Доктор Алексенцева

Углеводная зависимость - можно ли её победить⁉ Как показывает моя практика, зависимость от сладкого, выпечки, то есть, от простых углеводов - одна из самых распространённых и одна из самых трудно-побеждаемых. Люди готовы ничего не есть целый день, лишь бы проглотить сладкий круассан или булочку с утра (а то и с вечера, не выдержав). Вот о причинах углеводной зависимости, о том, как её побороть мы сегодня и поговорим. Во-первых, стоит начать с того, что углеводную зависимость можно разделить на два типа: ✔ Психологическая ✔ Биохимическая Психологическая зависимость характеризуется тягой к сладкому из-за дефицита гормонов радости - эндорфинов. Такое состояние может возникать при стрессах и депрессиях. Заедая такие состояния сладким (тем самым получая порцию эндорфинов), человек попадает в замкнутый круг - без очередной порции простых углеводов его ждет еще более угнетенное состояние. Выход — найти другие источники эндорфинов. например: ✅ Бананы ✅ Мед ✅ Овсянка и Гречка ✅ Индейка ✅ Жирная рыба ✅ Зелень ✅ Спорт При биохимической зависимости тяга к сладкому, скорее всего связана с недостатком хрома в организме. Как работает хром : 🔸 Нормализует уровень глюкозы в крови и выработку инсулина 🔸 Повышает чувствительность тканей к инсулину (что важно при инсулинорезистентности) 🔸 Принимает участие в липидном обмене, предотвращая развитие атеросклероза (снижает уровень холестерина в крови) 🔸 Уменьшает аппетит 🔸 Помогает в борьбе с депрессией,тревожностью. Чтобы побороть тягу к простым углеводам, прежде всего, введите в свой рацион больше продуктов, богатых хромом: 👉 Финики 👉 Рыба (тунец, горбуша, кета) 👉 Креветки 👉 Брокколи 👉Мясо (индейка, говядина, курица) 👉Гречка и овсянка (опять же) 👉Бобовые (соя и фасоль) Так же рекомендую в таких случаях принимать курсом 60-90 дней БАД — Пиколинат хрома по 400-500 мг в сутки. Он создаст базу на начальном этапе, которую в дальнейшем вы сможете поддерживать за счет правильного рациона питания.

​​Пептид NAD+‼ Продолжаю рассказывать про различные витамины и БАДы. Сегодня хочу рассказать о самом модном сейчас anti-age препарате – пептиде NAD+. Что же такое NAD+? NAD+ (никотинамидадениндинуклеотид) – это кофермент, который присутствует в каждой клетке нашего организма. Он играет ключевую роль в энергетическом обмене и регулирует множество биохимических процессов, замедляя старение и поддерживая здоровье. Почему NAD+ так важен? ✅ Энергия: NAD+ помогает преобразовывать питательные вещества в энергию. ✅ Антивозрастной эффект: С возрастом уровень NAD+ уменьшается, что приводит к развитию возрастных изменений (снижение памяти, концентрации внимания, более медленное восстановление после стресса и болезней). Восполнение этого кофермента помогает замедлить процессы старения. ✅ Здоровье сердца и мозга: NAD+ поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные функции, снижая риск развития слабоумия и сердечно-сосудистых заболеваний. Как можно получить NAD+? Сегодня доступны различные способы введения NAD+ - внутривенно капельно и прием внутрь (капсулы). Но не забывайте, что перед началом применения необходимо проконсультироваться с доктором для подбора правильной дозировки и продолжительности курса. Ну и самое главное, несмотря на популярность NAD+ среди зарубежных и российских знаменитостей, на данный момент нет доказательной базы эффективности его приема в виде препаратов, а также нет четкого понимания, есть ли пролонгированный, накопительный эффект от приема или внутривенного введения. Возможны и побочные эффекты — тошнота, головная боль, головокружения, аллергические реакции. ⚠ Вывод: Я не могу заменить научные медицинские институты и вынести вердикт о пользе приема NAD+. Безусловно, это естественное для нашего организма вещество, важность которого в жизненных процессах не подлежит сомнению, но насколько вам нужен прием его в виде препарата - вопрос открытый! Если, например, после первой инъекции почувствовали себя бодрее и энергичнее, значит стоит пройти курс. Я же, в любом случае, могу всем порекомендовать естественные стимуляторы выработки NAD+ в нашем организме — физические упражнения, интервальное голодание и диету с большим количеством продуктов, богатых витамином B3 (он способствует синтезу NAD+)❗

🧠 Мозгу нужна поддержка? Пройдите тест на когнитивное старение от Alfa-Biom! Ответьте на несколько вопросов и узнайте, насколько быстро устаёт ваш мозг и есть ли признаки когнитивного старения. 1️⃣  Часто ли вы забываете, куда положили ключи или телефон? 🔘 Да, это случается почти каждый день — 3 балла 🔘 Иногда, но не критично — 2 балла 🔘 Нет, редко — 1 балл 2️⃣ Сложно ли вам концентрироваться на задачах, которые раньше давались легко? 🔘 Да, я быстро «выключаюсь» — 3 балла 🔘 Иногда — 2 балла 🔘 Нет, проблем нет — 1 балл 3️⃣ Устаёт ли мозг после долгого дня, даже если нагрузка небольшая? 🔘 Да, часто чувствую «туман» в голове — 3 балла 🔘 Иногда — 2 балла 🔘 Нет — 1 балл 👉🏻 Продолжить тест и узнать результат👈🏻

❗ Диагностика клеточного старения - определение длины теломер Мы на канале часто обсуждаем различные аспекты anti-age (антивозрастной) медицины. Тема эта сейчас популярна и не удивительно, что встречается в ней много фальшивок и откровенных спекуляций. Поэтому сегодня решила рассказать вам об анализе, позволяющем измерить реальный биологический возраст организма и сделать выводы о необходимости приема каких-либо anti-age препаратов и модифицировать образ жизни и питания (при необходимости). Анализ этот называется - определение размера теломер. Теломеры — это концевые участки хромосом (структур внутри клеток, содержащие гены человека), которые защищают нашу ДНК от повреждений. Что происходит с теломерами? С каждым делением клетки теломеры становятся короче. Это естественный процесс старения, но у некоторых людей он происходит (может происходить) быстрее. Факторы, ускоряющие процесс укорочение теломер: 🚩 Хронический (затяжной) стресс 🚩 Неправильное питание 🚩 Курение и алкоголь 🚩 Недостаток сна 🚩 Малоподвижный образ жизни Как измерить длину теломер? Существует специальный тест— он показывает среднюю длину теломер в лейкоцитах крови и позволяет оценить: ✅ Биологический возраст организма ✅ Эффективность антивозрастной терапии Кому стоит пройти диагностику? 👉 Людям старше 40 лет 👉 Тем, кто имеет хронические заболевания (особенно, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, ожирении, сахарном диабете) 👉 При наличии факторов риска преждевременного старения 👉 Желающим оценить эффективность anti-age терапии Тест используется так же для определения соответствия биологическому возрасту на основании длины теломер. ⚠ Важно помнить: Тест на теломеры — это не приговор, а инструмент для оценки функционального состояния организма. На основе его результата доктор может дать рекомендации по коррекции образа жизни, питания и, при необходимости, назначит прием витаминов/Бадов. Как подготовиться к анализу? 📌 Сдавать кровь строго натощак 📌 Исключить физические нагрузки за 24 часа 📌 Не курить за 3 часа до анализа И помните, профилактика всегда лучше лечения‼

Влияние антидепрессантов на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)‼ Я неоднократно рассказывала о тесной взаимосвязи психосоматики и работы ЖКТ, поэтому могу только подтвердить - антидепрессанты активно применяются в современной гастроэнтерологии. Наиболее значимый их эффект – это уменьшение боли и нормализация моторики. 📌 Хочу отметить из своей практики, что самые частые жалобы, с которыми обращаются пациенты на прием - это боль, вздутие, изжога, проблемы со стулом (запоры, либо наоборот - послабление стула). И зачастую эти жалобы связаны именно с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то есть, с заболеваниями, при которых симптомы возникают без видимой причины. Их невозможно диагностировать с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования. И один из основных механизмов их возникновения – это нарушение в коммуникации между центральной и периферической нервной системой. При этом, нарушается моторика ( усиливается, либо замедляется) и возникает висцеральная гиперчувствительность (ощущение боли или дискомфорта во внутренних органах). 💊 Сейчас выделяют целых 33 варианта функциональных расстройств ЖКТ у взрослых и 20 у детей. Самые распространенные из них – это Синдром Раздраженного Кишечника (СРК), о котором я уже писала ранее и Функциональная Диспепсия. И вот тут, когда пробиотики/синбиотики/метабиотики, регуляторы моторики, спазмолитики не дают должного эффекта, врачу-гастроэнтерологу приходится прибегать к назначению антидепрессантов. Наиболее часто используемые из них – это трициклические антидепрессанты, к которым относится Амитриптилин и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципралекс, Сертралин). Именно эти группы антидепрессантов лучше всего себя зарекомендовали при лечении функциональных расстройств ЖКТ. ⚠ Этим постом хотела обратить ваше внимание на данную группу препаратов, ведь бывают ситуации, когда без них совершенно невозможно обойтись, а пациенты отказываются их принимать, аргументируя тем, что он не псих и у него с ментальной сферой все замечательно. В случае функциональных заболеваний кишечника врач-гастроэнтеролог вовсе не считает,что пациент психически не здоров, а рассчитывает на совершенно иные эффекты данных препаратов. Если у вас остались вопросы по этой теме, как всегда, пишите в комментариях, обязательно отвечу‼

​​❗ Тирзепатид ( Mounjaro/Тирзетта/Седжаро) Недавно мы с вами говорили про Семаглутид - действующее вещество популярного препарата Оземпик и его аналогов. Сегодня решила в продолжении этой темы рассказать про Тирзепатид — действующее вещество нового поколения препаратов, оригинального американского Mounjaro и его российских дженереков Тирзетты и Седжаро. Он также как и Семаглутид предназначен для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. Тирзепатид - синтетический аналог двух гормонов, вырабатываемых кишечником (ГПП-1 и ГИП). Главное отличие как раз в двойном действии через ГПП-1 и ГИП, Семаглутид же воздействует только на ГПП-1 рецепторы. Тут давайте еще раз поподробнее разберем, что такое ГПП-1 и ГИП. ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) вырабатывается в кишечнике после приёма пищи и регулирует - выделение инсулина, чувство насыщения, скорость опорожнения желудка, уровень глюкозы в крови. При ожирении и диабете его работа нарушена. ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) также производится в кишечнике и работает совместно с ГПП-1. Он влияет на - выработку инсулина, метаболизм глюкозы, энергетический обмен. Механизм действия Тирзепатида основан на имитации работы этих гормонов, что приводит к: ✔ Улучшению контроля сахара ✔ Снижению аппетита ✔ Ускорению метаболизма ✔ Нормализации веса Схема применения: 👉 Начальная доза: 2,5 мг раз в неделю 👉 Увеличение каждые 4 недели на 2.5мг 👉 Максимальная доза: 15 мг в неделю Подкожные инъекции делают в живот, бедро или плечо Препарат назначается при: 🚩 Сахарном Диабете 2 типа 🚩 Ожирении (ИМТ ≥ 30) 🚩 Избыточном весе с сопутствующими заболеваниями (ИМТ ≥ 27) Основные противопоказания: - Беременность и лактация - Хронический панкреатит - Медуллярный рак щитовидной железы Возможные побочные эффекты: - Головокружение - Снижение аппетита - Послабление стула - Аллергические реакции - Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) Эффективность применения препарата напрямую зависит от: 📌 Правильного питания 📌 Физической активности 📌 Соблюдения режима инъекций 📌 Отсутствия противопоказаний ⚠ Вывод: Тирзепатид — более современный и более эффективный препарат по сравнению с Семаглутидом. Но важно помнить, выбор препарата и его назначение обязательно должны проводится доктором! Это не БАД и не витамин, показания к применению и возможные противопоказания может оценить только врач‼

​​Амарантовая каша с ягодами‼ Уже почти год назад публиковала пост про такой пп продукт, как Амарант. Кто не читал или подзабыл, можно прочитать здесь. Вкратце же напоминаю, амарант (однолетнее растение) богат кальцием, белком, клетчаткой. Так же, это отличный антиоксидант и он не содержит глютен. А так как, выходные у нас на канале - это время пп рецептов, решила сегодня рассказать про очень простой вариант каши из амаранта с ягодами. Итак, ингредиенты (на 2-3 порции): 1️⃣ Амарант — 1 стакан 2️⃣ Молоко - я обычно использую овсяное (можно кокосовое, миндальное или натуральное, если нет проблем с усвоением лактозы) — 2 стакана 3️⃣ Черника (голубика, малина, земляника) — 0,5 стакана 4️⃣ Кленовый сироп (можно мёд) — по вкусу 5️⃣ Соль — по вкусу 📌 Пищевая ценность на 100 г Калорийность 175 ккал Белки 5.5 г Жиры 5 г Углеводы 30 г Приготовление: Промойте амарантовую крупу в холодной воде. Если есть время и возможность, замочите крупу на несколько часов в воде (быстрее сварится и будет не такой сухой). В кастрюле доводим до кипения наше молоко, добавляем щепотку соли и амарантовую крупу. Уменьшаем огонь до минимального, накрываем кастрюлю крышкой и варим 20-25 минут, пока вся жидкость не впитается. Готовая каша имеет кремовую консистенцию. По готовности добавляем кленовый сироп или мёд, можно немного ванилина или корицы. Учитывайте, что амарантовая каша сама по себе имеет сладковато-ореховый привкус. После того, как каша немного остынет, добавляем ягоды, можно их немного подавить, для выделения сока. Наш вкусный и полезный завтрак готов! Всем приятного аппетита‼

​​❗ Особенности питания при повышенном холестерине Про холестерин я уже много раз писала, тема эта одна из самых актуальных для многих, поэтому не удивительно, что мы к ней возвращаемся вновь и вновь. Сегодня вот давайте подробнее разберем, как правильно питаться, чтобы держать его под контролем, если он у вас повышен или есть предпосылки для этого. Во первых стоит напомнить: не весь холестерин — враг! Он нужен нашему организму для работы гормонов и клеточных мембран. Проблема возникает, когда нарушается баланс «хорошего» и «плохого» холестерина. Каких же правил нужно придерживаться, чтобы поддерживать правильный баланс? 1️⃣ Жиры — с умом! Забудьте про жирное мясо, сало и субпродукты. Но не паникуйте — есть много вкусных альтернатив! 2️⃣ Клетчатка — ваш друг! Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты помогут вывести лишний холестерин. 3️⃣ Морепродукты — да! Особенно жирная рыба: лосось, скумбрия, сардины — настоящий кладезь омега-3. 4️⃣ Масла — только полезные! Оливковое, льняное, из виноградной косточки — ваши лучшие друзья. Что можно и нужно есть: ✅ Овощи и фрукты: особенно богаты клетчаткой яблоки, груши, цитрусовые, брокколи, морковь. ✅ Цельнозерновые: овсянка, гречка, коричневый рис — основа здорового завтрака. ✅ Бобовые: чечевица, фасоль, горох — отличный источник растительного белка. ✅ Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, семена льна — но в меру, конечно (это не самая простая для усвоения пища для нашего ЖКТ) ✅ Рыба: лосось, скумбрия, сардины — минимум 2–3 раза в неделю. ⚠ Стоп-лист: ⛔ Животные жиры: жирное мясо, сливочное масло, жирные молочные продукты. ⛔ Трансжиры: фастфуд, полуфабрикаты, чипсы — при них придется забыть! ⛔ Сладости: конфеты, печенье, торты — все, что мучное и с кремами на основе жиров (или трансжиров) забываем. Но есть масса альтернатив-натуральный мармелад, зефир, пастила, фруктово-ореховые батончики, сухофрукты! Лайфхаки для успешного перехода: 👉 Режим питания: ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день. 👉 Питьевой режим: не менее 2 литров воды в день. 👉 Способы приготовления: отваривайте, запекайте, готовьте на пару. Ничего не жарим! 👉 Последний приём пищи: за 2–3 часа до сна. 📌 Примерное меню на день: Завтрак: каша на растительном молоке с фруктами и орехами, зелёный чай, сыр сулугуни или моцарелла, лукум или пастила. Перекус: яблоко и горсть миндаля. Обед: овощной суп, запечённая рыба с овощами. Полдник: натуральный йогурт с ягодами или сухофруктами Ужин: тушёные овощи с куриной грудкой. Помните: правильное питание — может быть вкусным и разнообразным‼ Ну и давайте выясним - какие продукты с повышенным холестерином вы любите больше всего? Отчего вам тяжелее всего отказаться? Будем вместе придумывать альтернативы! Делитесь в комментариях❗

Интересный случай из практики‼ Давно не рассказывала вам какой-нибудь интересный случай из практики и вот сегодня решила исправить это упущение, тем более, что ситуация была и правда не стандартная. Около года назад ко мне обратилась пациентка в крайне подавленном состоянии - "Доктор, помогите, пожалуйста! — с отчаянием в глазах говорит она. — Я не понимаю, что со мной происходит. Обследовалась везде, где только можно, а мне не лучше! Все началось с того, что я в кафе на мероприятии съела несколько устриц и запила их бокалом вина. На следующий день, ехав в метро, внезапно почувствовала сильное головокружение и потеряла сознание. Вызванная бригада скорой помощи доставила меня в приемный покой городской больницы, где меня осмотрели - невролог, кардиолог и терапевт, сделали ЭКГ, КТ головного мозга. Никаких изменений и повреждений не было обнаружено, и меня отправили домой. Но неприятные симптомы (головокружение, тошнота, слабость, горечь во рту) остались и в последующие дни . Сознание я больше не теряла, но в метро уже ездить не могла, меня стало жутко укачивать. Я не могу есть многие продукты, которые раньше спокойно ела - яйца, грибы, капусту, круассан, авокадо - появляется тошнота и приступы головокружений! Я обошла много врачей, сдала массу анализов и провела всевозможные исследования, никаких патологий и серьёзных отклонений у меня не нашли. Все сошлись во мнении, что мне нужен психотерапевт, чтобы подобрал мне противотревожную терапию, потому что все мои проблемы в голове. Но доктор, я же понимаю, что дело не в этом. Причём здесь психотерапия и то, что я не могу, например, есть то, что я раньше могла и аппетит снижен, и во рту постоянная сухость." Я внимательно слушала пациентку, параллельно изучая толстую папку с результатами её анализов и исследований. В голове потихоньку начал складываться пазл - устрицы, запитые вином, явились катализатором мощного выброса желчи с забросом не только в кишечник, но и в желудок, что привело, в свою очередь, к последующей потере сознания. О подобных проявлениях выброса желчи я уже писала. Ну и конечно же устрицы с вином при проблемах с желчевыводящими путями категорически противопоказаны. Просто многие, как и эта пациентка, до поры, до времени про эти проблемы не знают. В её случае мои подозрения дополнялись повышенным уровнем Гамма-ГТ-показатель холестаза (застоя желчи) и явными признаками дисфункции желчевыводящих путей по данным УЗИ - перегибом и перетяжкой жёлчного пузыря, сокращения его натощак и утолщение его стенки. Я объяснила все это пациентке и мы обсудили с ней основные направления терапии: 1️⃣ Медикаментозное - спазмолитики, регуляторы моторики, желчегонные препараты. 2️⃣ Коррекция питания с учетом предварительного диагноза. 3️⃣ Коррекция физических нагрузок (пациентка регулярно посещала фитнес зал). На повторный приём она пришла через две недели. Вернее не пришла, а забежала. "Доктор - прям с порога начала она, - вы были абсолютно правы, меня больше не тошнит, я уже даже ездила в метро и меня не укачало, появился аппетит! А так же, почти совсем ушла горечь во рту. Я себя чувствую гораздо лучше. Как долго мне необходимо принимать все эти препараты?! Я готова их принимать сколько угодно!" Никакой пожизненной терапии в данном случае не требуется, о чем я и сказала пациентке, нужно до конца убрать все симптомы и далее просто соблюдать рекомендации по питанию и мониторить состояние желчевыводящих путей (УЗИ органов брюшной полости хотя бы раз в год). ⚠ Данным постом я хотела бы обратить ваше внимание, что бывают случаи, когда анализы и исследования не могут подсказать однозначный, верный диагноз. Для правильной их интерпретации необходимо внимательно выслушать пациента, постараться понять, что же послужило катализатором имеющихся проблем. ❗ Если для вас тема проблем с желчевыводящими путями (ЖВП) актуальна и вы хотели бы узнать об этом подробнее, ставьте 🔥. Если наберётся 40 огоньков, то я пойму, что необходимо больше информации/разъяснений и сделаю материал про различные маски заболеваний ЖВП, чтобы вы не оказались в положении этой пациентки‼