Немедицина

Вибратор с функцией подачи воздуха и экстренная лапаротомия (с фото) В данном сообщении описывается случай 29-летней женщины с индексом массы тела 18,25 кг/м². У неё в анамнезе было употребление наркотиков (метамфетамины, кокаин и каннабис), а также тревожное расстройство. Ей была выполнена экстренная лапароскопическая правосторонняя сальпинго-оофорэктомия по поводу внематочной беременности. После операции послеоперационный период протекал без осложнений, и пациентку выписали домой на 2-е сутки после операции. На 9-е сутки после правосторонней сальпинго-оофорэктомии она обратилась в отделение неотложной помощи с выраженной болью в животе и вздутием. На момент поступления у неё была диффузная боль в животе без конкретных провокаторов, усиливающих или уменьшающих её. При клиническом осмотре выявлялась болезненность во всех квадрантах при глубокой пальпации. Показатели жизненно важных функций — частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания — в целом были в пределах нормы; исходная частота пульса составляла около 90 ударов в минуту. Лабораторные показатели, включая общий анализ крови, были в пределах нормы; число лейкоцитов — 8400 клеток/мкл. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием (без перорального контраста) выявила выраженный пневмоперитонеум без определяемой причины Фото 1. Учитывая значительный объём свободного воздуха и выраженную боль в животе, возникло подозрение на перфорацию полого органа либо на пропущенную ятрогенную перфорацию. Пациентку экстренно доставили в операционную, где выполнили диагностическую лапароскопию с тщательной оценкой, после чего вмешательство было переведено в открытую ревизию желудочно-кишечного тракта. Очевидной патологии выявлено не было. В области предыдущего хирургического вмешательства (правосторонней сальпинго-оофорэктомии) отмечались ожидаемые послеоперационные изменения: гематома и спаечный процесс, а также небольшое количество крови вблизи операционной зоны. Интраоперационная эзофагогастродуоденоскопия и послеоперационное рентгенологическое исследование пассажа по тонкой кишке с гастрографином утечки не выявили. Позднее, при обсуждении с пациенткой и её партнёром, выяснилось, что в день появления симптомов, до обращения в отделение неотложной помощи, она участвовала в сексуальной активности, включавшей куннилингус и использование вибратора, который подавал импульсные порции воздуха для сексуальной стимуляции. Послеоперационный период протекал без осложнений, и пациентку выписали домой на 4-е сутки после второй операции. Выводы авторов Источник

😨Всё это время вы ходили на прием к терапевту неправильно Знакомая ситуация: 15 минут на приём, волнение, всё вылетает из головы. Доктор спрашивает, а вы забыли, как называются таблетки и где именно болело. Как помочь врачу и ускорить путь к диагнозу? Секрет в подготовке. 👩‍⚕️Ординатор-терапевт подготовила чек-лист — с ним приём станет в разы эффективнее.

➡️ Анализы: возьмите результаты за 2-3 последних раза. Сравнение покажет, как менялось состояние. (Для анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты достаточно самого свежего результата). ➡️ Симптомы: Четко сформулируйте: что беспокоит, где именно, как долго, какой характер боли (ноет, колет, режет), что приносит облегчение. ➡️ Исследования: КТ, МРТ, холтеры за полгода — несите заключения. И диски, если есть. ➡️ Аптечка: Что пьёте постоянно (дозировка!) и на что была аллергия (и как выглядела). ➡️ Наследственность: Расспросите родных про онкологию и генетические болезни. Это важно.

Ваше лечение начинается не в кабинете, а дома — с этой шпаргалки. Подписывайся на канал, чтобы не пропустить эксклюзивные лайфхаки и советы.

Клещи в уретре и самолечение 45-летний мужчина был госпитализирован в урологическое отделение для плановой цистоскопии и промежностной уретростомии по поводу стриктуры мочеиспускательного канала и хронической задержки мочи. Первоначально он обратился к своему врачу общей практики с жалобами на дизурию, гематурию и отхождению сгустков крови через мочеиспускательный канал в течение 2 лет. Несмотря на многочисленные курсы антибиотиков и противовоспалительных средств, они принесли лишь временное облегчение и не решали его проблему. Он был госпитализирован в плановом порядке и прошел многочисленные обследования, которые включали ригидную цистоскопию, а также КТ и уретрографию. У него диагностировали стриктуру мочеиспускательного канала полового члена. После чего его направили на оперативное лечение. Бригада урологов выяснила, что его проблема была вызвана самотравмами уретры. При поступлении нашему пациенту была проведена первичная цистоскопия, которая показала ригидность передней части мочеиспускательного канала с стриктурой в висячем отделе, так же было обнаружено и удалено инородное тело (небольшой кусочек пластика). Имелись признаки некротических изменений, вторичных по отношению к самостоятельной катетеризации. Во время этого приема наш пациент сказал команде урологов, что, по его мнению, из его полового члена вышли клещи и что они "закупорили" его половой член, что вызвало боль и задержку мочи. Ко- манда урологов запросила психиатрическое обследование, чтобы оценить психическое состояние пациента и ее способность дать согласие на промежностную уретростомию. При психиатрическом обследовании он сообщил о 4-летней дизурии, гематурии, вы- делениях из уретры и периодической задержке мочи в анамнезе. При дальнейших расспросах он предположил, что его симптомы были вызваны колонизацией клещами его мочеиспускательного канала. Он не был уверен относительно того, как он заразился паразитами, но полагал, что сырость в его доме стала местом размножения паразитов. Продолжение статьи (все не вместилось в одном сообщении) Выводы авторов Источник

erid: 2W5zFJkFYcx ⚠️ Бесплатный вебинар для медиков С 1 марта 2026 года обучение по программам ПК и ПП меняется радикально. Онлайн-формат практически исчезает, сроки вырастают до 6–12 месяцев, стоимость — до 500–600 тыс. ₽, обучение становится очным и с отрывом от работы. Это напрямую влияет на аккредитацию и допуск к профессии. Чтобы разобраться, что именно меняется и как подготовиться без рисков, проводим бесплатный вебинар. Разберём, какие требования вводит Федеральный закон №28-ФЗ, какие форматы обучения останутся допустимыми, как изменятся ПК, ПП и аккредитация, и по каким критериям выбирать учебный центр, чтобы обучение засчитали. 🎁 Подарок за регистрацию: «Чек-лист по периодической аккредитации» 📅 22 января, 11:00 или 19:00 (МСК) Регистрация: https://medobr.com/~Pn5w8

ХОБЛ — одна из наиболее недооцененных проблем здравоохранения, занимающая 3-е место среди всех причин смерти в мире (1). В РФ распространенность ХОБЛ — более 11 млн человек, большая часть случаев недиагностирована (1). Во многом это связано со схожестью симптомов ХОБЛ с симптомами других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых (1).Болезни системы кровообращения — наиболее частые сопутствующие заболевания при ХОБЛ, коморбидные пациенты имеют повышенный риск СС-событий (2). К примеру, в течение недели после тяжелого обострения ХОБЛ риск серьезного СС-события повышается в 20 раз! (3) Взаимосвязь респираторных и СС-рисков нашла отражение в концепции управления кардиореспираторным риском и требует внимания со стороны кардиолога, пульмонолога и терапевта (4).«Пульморинг» — проект РКО под руководством д.м.н. Джиоевой Ольги Николаевны для обмена опытом и повышения знаний в области ХОБЛ. 👉 Подробнее о проекте#рекламаО рекламодателе

📢 Сообщество для педиатров "Мама, где вы такого начитались?" — пространство, где общаются более 4000 врачей. Здесь вы найдете: — Круг поддержки и возможность обсуждения важных педиатрических вопросов — Полезные рекомендации по диагностике и лечению детей — Неочевидные приемы по работе с мамами юных пациентов — Свежие обзоры научных статей и методических материалов — Практикум. Разборы клинических случаев Скорее переходите 👉по ссылке и присоединяйтесь к нам! Реклама. АО "ИНФАПРИМ". ИНН 7709890250. erid: 2W5zFJ1n8BS

Паразит в веке (видео) Ранее здоровая 26-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи офтальмологии с 1-дневным анамнезом поражения в левом веке. Из анамнеза выяснено, что у нее была собака. Физическое обследование было примечательным змеиной структурой в левом верхнем веке, которая была окружена легкой эритемой и отеком (фото А и видео). Впоследствии было проведено хирургическое удаление поражения, которое выявило 11-сантиметрового круглого червя (фото B). Гистопатологически паразит был идентифицирован как Dirofilaria repens, а микрофиларии были замечены в двух мазках (фото C, стрелки). D. repens — это нематода, окончательными хозяевами которой являются собаки, лисы, волки и еноты. Вид, вызывающий сердечного червя у собак, — D. immitis. Поражение человека, которое может привести к легочным, подкожным или глазным синдромам, в зависимости от заражающего вида, возникает при укусе комара. Небольшой узелок развивается в месте укуса, а затем превращается в червя в течение нескольких месяцев. При дальнейшем изучении анамнеза пациентка вспомнила появление узелка на правом виске за 1 месяц до презентации, который исчез за 1 день до появления поражения в ее левом веке. Источник

Пакет с наркотическими веществами в полости матки (с фото) 31-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи местной полицией. Полицейские предъявили ордер на досмотр полостей тела, так как пациентку подозревали в том, что она засунула кокаин себе во влагалище, когда её задержали. Пациентка отказалась сообщить какие-либо подробности, кроме того, что она не засовывала никаких предметов себе во влагалище или прямую кишку. В анамнезе у неё была гипертония и несоблюдение режима приёма лекарств. В анамнезе хирургических вмешательств и семейном анамнезе не было факторов, способствующих развитию каких-либо заболеваний. Пациентка отрицала употребление алкоголя, курение и приём наркотиков, а также наличие аллергии на лекарства. При осмотре пациентка отрицала наличие болей в животе, груди, одышки, болей в области таза, вагинальных кровотечений или выделений из влагалища. Остальные 10 пунктов осмотра систем были отрицательными. При физикальном обследовании были выявлены следующие показатели: артериальное давление 148/110 мм рт. ст., пульс 125 ударов в минуту, частота дыхания 16 вдохов в минуту и пульсоксиметрия 100 %. Она выглядела как хорошо развитая, упитанная женщина, не испытывающая острой боли. Голова была нетравмирована, череп нормоцефаличен, зрачки одинаковыми, круглыми и реагировали на свет и аккомодацию. При обследовании сердечно-лёгочной системы была выявлена только тахикардия. При осмотре брюшной полости не было выявлено ничего примечательного: перистальтика кишечника была в норме, органомегалии, болезненности при пальпации не наблюдалось. При ректальном осмотре не было обнаружено инородного тела. При осмотре органов малого таза были выявлены нормальные наружные половые органы, отсутствие выделений из влагалища, болезненности при движении шейки матки, инородного тела при осмотре с помощью гинекологического зеркала не наблюдалось. Шейка матки была закрыта и выглядела нормально, но пальцевое исследование не проводилось. Неврологический и психиатрический осмотр не выявил отклонений от нормы. Анализ мочи на беременность дал отрицательный результат, рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря (ПММП) были нормальными, но рентгенолог заподозрил наличие инородного тела в правой подвздошной области Фото 1. Было проведено трансабдоминальное УЗИ, но оно дало отрицательный результат. Пациентка отказалась от трансвагинального УЗИ. После консультации с рентгенологом была проведена бесконтрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза для более точного определения местоположения инородного тела. В шейке матки было обнаружено рентгеноконтрастное образование в форме таблетки, которое распространялось на матку Фото 2 и 3. Для удаления инородного тела из матки была вызвана гинеколог. Однако пациентка отказалась от дальнейшего обследования или процедур. Был вызван адвокат больницы, и врач скорой помощи был проинформирован о том, что инородное тело не может быть удалено против воли пациентки. Пациентка покинула отделение неотложной помощи вопреки рекомендациям врачей. Поскольку вещественных доказательств не было, полиция отпустила пациентку. Выводы авторов Источник