Немедицина

🔵 Почему появляются родинки? Солнце? Гормоны? Печень? 🔵Волосы из родинки: стричь или выдергивать? 🔵О чем говорят красные родинки? Если вы ищете ответы на эти вопросы, рекомендую обратиться к эксперту — дерматоонкологу Дмитрию Бейнусову (@dmitry_beinusov). В своем блоге Дмитрий подробно рассказывает о родинках, меланоме и раке кожи, а также развенчивает популярные мифы. Что вы узнаете у Дмитрия: - Солярий 5 минут в неделю - можно? - Нужно ли проверять родинки ребенка? - Почему во время беременности появляется много родинок? - Самый опасный миф про онкологию кожи Дмитрий не только объясняет, но и помогает разобраться, когда стоит бить тревогу, а когда можно не переживать. 🎁 Бонус для подписчиков: Подпишитесь на канал Дмитрия и получите книгу про мифы об удалении родинок. Не откладывайте заботу о здоровье кожи на потом — подписывайтесь на канал Дмитрия Бейнусова и будьте в курсе важной информации! Реклама. ФЛ Бейнусов Д.С. ИНН 780222303101 erid: 2VtzqxGy7q9

Слизывание гноя и возбуждение от женских губ (клинический случай парафилии) 19-летний молодой человек проживал в доме вместе со своим отцом, рабочим, и 17-летней сестрой, которая училась в школе. Отец описывал его как замкнутого человека, проводящего большую часть времени в одиночестве в своей комнате и редко общающегося с членами семьи, ограничиваясь поверхностным взаимодействием. Родители пациента развелись, когда ему было 16 лет. Его мать длительное время страдала психическими расстройствами и в настоящее время находится в психиатрическом диспансере. Отец и сестра обладают средним уровнем интеллекта. У более дальних родственников не зарегистрировано случаев нарушений обучаемости или психических заболеваний. Пациент родился доношенным после нормального течения беременности, когда его матери было 42 года. В раннем возрасте не наблюдалось явных отклонений в развитии. Однако с детства его считали «отстающим», и он обучался в специализированных школах для детей с трудностями в обучении, включая школу-интернат. Известно, что он часто прогуливал занятия. Некоторое время он участвовал в программе профессионального обучения для молодежи, но не выполнил взятые обязательства и впоследствии остался безработным. Психометрическое тестирование выявило, что полный показатель интеллекта по шкале WAIS-R составил 78 баллов, с вербальным интеллектом 82 балла и невербальным (производительность) — 76 баллов. Это соответствует пограничному уровню интеллектуального функционирования. По шкале адаптивного поведения Вайнленда его функциональный возраст составил эквивалент 14,6 лет. Пациент производил неопрятное впечатление: его одежда была грязной и порванной. Он страдал тяжелой формой ожирения, его вес достигал около 136 кг (300 фунтов). Пациент не соблюдал личную гигиену, что привело к появлению язв в подмышечных впадинах, надлобковой области и в паху. Эти поражения появились примерно пять лет назад. После неохотно проведенного медицинского осмотра ему был назначен курс антибиотиков, однако пациент нерегулярно принимал лекарства (принял лишь 12 из 20 таблеток), несмотря на строгий ежедневный контроль со стороны медицинского персонала. Позже он заявил, что «потерял» антибиотики дома. Анализ причин плохого соблюдения режима лечения и заявления о потере медикаментов привел к выводу, что язвы имели для пациента определенное функциональное значение, и он, вероятно, не был заинтересован в их заживлении. В ходе беседы пациент сообщил, что легко возбуждается и мастурбирует минимум дважды в день, а иногда четыре-пять раз, при этом семяизвержение происходит всегда. Он отметил интерес к противоположному полу и частые сексуальные фантазии. Однако содержание этих фантазий не было связано с половым актом или типичными формами сексуального поведения. Основным стимулом для его фантазий были женские губы, но не в контексте поцелуев или оральной стимуляции. Вместо этого фантазии включали образ женщины, облизывающей свои пальцы и сильно прикусывающей губы. Во время таких фантазий пациент дотрагивался до язв в паху и под мышками, а затем слизывал гной с пальцев. Он проглатывал гной и находил его запах и вкус сексуально возбуждающими, хотя не мог точно объяснить, что именно в этом акте вызывало возбуждение. Пациент также сообщил, что вид женщины, прикасающейся пальцами к губам или рту, был достаточным стимулом для начала мастурбации, сопровождаемой соответствующими фантазиями и оральным поведением. Согласно диагностическим критериям DSM-IV (1994), у пациента была диагностирована парафилия, не уточненная иначе, связанная с пристрастностью. Пациент не проявлял склонности к насилию или агрессии, напротив, его натура была скорее пассивной, поэтому его не считали опасным. Для удовлетворения своих сексуальных потребностей он использовал книги с «мягкой» порнографией и частую мастурбацию, сопровождаемую фантазиями. Консультирование по поводу негигиеничности его сексуального поведения привело к снижению частоты таких действий, хотя сексуальные фантазии, связанные с оральным поведением, сохранялись. Выводы авторов Источник

🫀 Когда технологии — это жизнь И профессиональное сообщество — больше, чем просто чат. Врачи, работающие с пациентами в критических состояниях, знают цену времени, решений и технологий. В нашем профессиональном сообществе мы объединяем тех, кто стоит на передовой интенсивной терапии, кардиохирургии, трансплантологии, аритмологии и экстренной медицины. Здесь обсуждают не просто аппараты — а то, как с их помощью можно спасти жизнь. Мы делимся: — клиническими кейсами и экспертными рекомендациями, — актуальными алгоритмами, — обзорами оборудования, — анонсами обучающих мероприятий. Среди участников — перфузиологи, кардиохирурги, анестезиологи-реаниматологи, специалисты ОРИТ, преподаватели, ординаторы. И все мы — не просто подписчики, а коллеги, сообщество, профессиональный круг. 🌐 Инициатор и технологический партнёр сообщества — компания Трансбиотек, первая в России, кто разработал первый и единственный аппарат ЭКМО. Реклама. ООО «ТРАНСБИОТЕК», ИНН 7801276282, erid:2SDnjf2MhGJ

Женщина вскрывшая брюшную полость из-за бреда заражения паразитами (с фото) У 42-летней женщины с шизоаффективным расстройством (F25), диагностированным 10 лет назад, наблюдались множественные поперечные порезы в эпигастральной области и один глубокий проникающий поперечный разрез, который привел к выпадению сальника и толстой кишки. Пациентка сообщила, что нанесла себе травмы, находясь под влиянием бредовых идей о заражении паразитами. При поступлении в отделение неотложной помощи пациентка находилась в сознании, была бледной, с артериальным давлением 90/60 мм рт. ст., пульсом 120 ударов в минуту и частотой дыхания 22 вдоха в минуту. При осмотре выявлены множественные поперечные порезы в эпигастрии и один глубокий проникающий разрез размером 10 × 3 см с выпадением сальника и части кишечника Фото 1. Пациентка принесла с собой в пластиковом пакете значительную часть выпавшего сальника и сегмент кишечника. После стабилизации состояния пациентка была переведена в операционную в течение 45 минут с момента получения травмы. Во время лапаротомии, выполненной через срединный разрез, обнаружена внутрибрюшинная гематома, значительное отторжение большого сальника и отсутствие сегмента средней части поперечной ободочной кишки. Серьезных повреждений других органов брюшной полости не выявлено. Проведено тщательное промывание брюшной полости, все сосуды сальника ушиты, оба края поперечной ободочной кишки промыты. После мобилизации левой и правой ободочных кишок выполнен двусторонний толстокишечный анастомоз Фото 2. Сформирована отводящая илеостома, а брюшная полость закрыта с установкой дренажа в малый таз. Послеоперационный период протекал без осложнений, и на 9-й день пациентку выписали. Она регулярно наблюдалась в хирургическом и психиатрическом отделениях. Через 3 месяца после первичной операции была выполнена операция по закрытию илеостомы. Выводы авторов Источник

Коллеги, хочу порекомендовать отличный канал, который точно пригодится всем врачам, студентам и ординаторам Ведет его клинический фармаколог, который гениально объясняет всё про антибиотики: 💊 «ПЕЧЕНЬ В ИСТЕРИКЕ, ВРАЧ НА ВАЛЕРЬЯНКЕ: как подобрать препарат и дозировку пациенту с высокими трансаминазами» 💊 «КУЛЬТУРА ОТМЕНЫ В АБТ: что такое депрескрайбинг и почему это важно» 💊 «ЛОВУШКА СКАТ-2018 или как (не)ошибиться при лечении пневмонии» Все по делу, без воды, с доказательной базой и реальными кейсами. После таких разборов точно станете увереннее в своей практике Если хотите разобраться с антибиотиками раз и навсегда — подписывайтесь, не пожалеете! Ссылка тут: https://t.me/tgnikitin

Коллеги, хочу порекомендовать отличный канал, который точно пригодится всем врачам, студентам и ординаторам Ведет его клинический фармаколог, который гениально объясняет всё про антибиотики: 💊 «ПЕЧЕНЬ В ИСТЕРИКЕ, ВРАЧ НА ВАЛЕРЬЯНКЕ: как подобрать препарат и дозировку пациенту с высокими трансаминазами» 💊 «КУЛЬТУРА ОТМЕНЫ В АБТ: что такое депрескрайбинг и почему это важно» 💊 «ЛОВУШКА СКАТ-2018 или как (не)ошибиться при лечении пневмонии» Все по делу, без воды, с доказательной базой и реальными кейсами. После таких разборов точно станете увереннее в своей практике Если хотите разобраться с антибиотиками раз и навсегда — подписывайтесь, не пожалеете! Ссылка тут: https://t.me/tgnikitin

Банан в презервативе и кишечная непроходимость (с фото) Здоровый в целом мужчина, страдающий депрессией, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в животе, тошноту и рвоту. Симптомы начались за несколько часов до обращения и проявлялись постепенно усиливающейся, не иррадиирующей болью в животе, сопровождавшейся тошнотой и рвотой без примеси крови. Пациент не указал факторов, усиливающих или облегчающих состояние. Он не мог принимать пищу или жидкость, но продолжал выделять газы, хотя в меньшем количестве, чем обычно. Последняя дефекация была за день до появления симптомов. Пациент сообщил, что примерно за 24 часа до обращения в состоянии «гормональной ярости» проглотил банан, завёрнутый в презерватив. Он отрицал намерение причинить себе вред, а также проглатывание инородных тел в прошлом. Пациент также отрицал боль в груди, кровавую рвоту или дефекацию с кровью. В анамнезе отсутствовали операции на брюшной полости или другие заболевания. Пациент не принимал медикаменты, не курил, не употреблял запрещённые вещества и указал, что выпивает один алкогольный напиток в неделю. Осмотр и диагностика При осмотре пациент был в сознании, температура тела в норме, артериальное давление слегка понижено. Живот был умеренно вздут, при пальпации отмечалась разлитая болезненность и защитное напряжение мышц. Перистальтика была ослаблена. Остальные данные физикального обследования без особенностей. Лабораторные анализы показали лейкоцитоз (18,4 тыс./мм³, норма: 3,7–10,5 тыс./мм³) и повышенный гемоглобин (18,2 г/дл, норма: 13,2–17,7 г/дл). Показатели метаболизма, функции печени и уровень молочной кислоты оставались в пределах нормы. Во время обследования у пациента появились потоотделение и гипотензия (систолическое давление снизилось до 60 мм рт. ст.). Зафиксировано два эпизода обильной рвоты без крови. После введения 1 литра физиологического раствора систолическое давление улучшилось до 100 мм рт. ст. КТ брюшной полости и малого таза с контрастом выявила расширение тонкой кишки до 3,5 см с фекальными массами у переходной точки в левом нижнем квадранте Фото 1-2 и Видео 1. Эти данные указывали на непроходимость тонкой кишки. Также обнаружили небольшое количество асцитической жидкости, свидетельствующее о нарушении функции кишечника. В связи с этим была проведена консультация с хирургами. Лечение Учитывая тяжесть непроходимости и риск нарушения работы кишечника, было принято решение о диагностической лапаротомии вместо наблюдательной тактики. Пациенту назначили профилактические антибиотики (цефазолин и метронидазол) и провели операцию под общей анестезией. При вскрытии брюшной полости обнаружили небольшое количество асцита, образцы которого отправили на посев (выявлена Cutibacterium acnes). В тощей кишке обнаружена высокая степень непроходимости, вызванная инородным телом с чёткой переходной точкой. Проксимальнее инородного тела выполнена энтеротомия длиной 1 см, через которую извлекли инородное тело в целости Фото 3. Энтеротомию закрыли поперечным швом. Повторный осмотр тонкой кишки от связки Трейтца до слепой кишки не выявил других инородных тел или патологий. Брюшную полость промыли, после чего рану ушили послойно. Послеоперационный период Пациент хорошо перенёс операцию, послеоперационное восстановление прошло без осложнений. Он начал принимать пищу перорально, функция кишечника восстановилась. На третий день после операции пациент был выписан без осложнений. Наблюдение Через две недели пациент соблюдал диету с низким содержанием клетчатки без тошноты и рвоты. Стул нормализовался, боль была купирована. Через шесть месяцев пациент продолжал соблюдать диету, имел регулярный стул и постепенно вернулся к активному образу жизни без значительных жалоб. Выводы авторов Источник

Забудь про бессонницу, стресс и тревожность! 5-HTP 200 мг — твой натуральный помощник для крепкого сна, хорошего настроения и спокойных нервов! Уже тысячи довольных клиентов отмечают: — Засыпаю за 10 минут — Перестал просыпаться среди ночи — Больше не срываюсь на близких! Успей заказать, пока есть в наличии: 👉 Купить на Ozon 👉 Купить на Wildberries Натуральный состав Без привыкания Эффект уже с первой недели!

Неконтролируемая эякуляция и бешенство 47-летний мужчина был госпитализирован с основными жалобами на повторяющуюся эякуляцию и гидрофобию. Пациент, который был в полном сознании на момент поступления и рассказал нам свою историю болезни, подтвердил, что в то утро у него была повышенная чувствительность полового члена, проявляющаяся в виде повторяющейся эрекции и семяизвержения, возникающих при малейшем прикосновении. Гиперчувствительность была настолько сильной, что простого прикосновения нижнего белья к пенису было достаточно, чтобы вызвать спонтанную эрекцию и семяизвержение. Других урогенитальных симптомов не было. Примерно через 8 часов у него обнаружилась гидрофобия, из-за которой он был госпитализирован в местную больницу; затем его перевели в наше отделение по борьбе с бешенством несколько часов спустя, когда был подтвержден диагноз бешенства. При опросе выяснилось, что 3 месяца назад бродячая собака неспровоцированно укусила его за левую руку. Помимо промывания раны и местных повязок, пациент не приступал к лечению профилактической противорабической вакциной или сывороточной терапией. Обследование выявило тревожного, но полностью сознательного и бдительного пациента. Все его жизненно важные параметры были в норме. Попытки выпить воды провоцировали классические приступы гидрофобии — позже эти приступы были спровоцированы видом воды, и примерно через 6 часов после этого началась аэрофобия. Неврологическое обследование было полностью нормальным, без каких-либо отклонений в мышечной силе, тонусе или рефлексах. Через семь часов после поступления он стал агрессивным и дезориентированным. Хотя гидрофобия сохранялась, повышенная возбудимость полового члена к этому времени спонтанно прекратилась. Была проведена плановая трахеостомия, пациенту ввели седативные препараты, после чего перевели на аппарат искусственного дыхания с циклическим регулированием объема. Важными, но ожидаемыми осложнениями, которыми сопровождалось его 8-дневное пребывание в больнице, были гиперпирексия, паралитическая кишечная непроходимость и синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Пациент скончался после внезапной остановки сердца. Вскрытие выявило обширную патологию тела Негри в головном мозге. Швейцарским альбиносным мышам внутримозгово прививали суспензию головного и спинного мозга, полученную при вскрытии, и у всех проявлялись типичные признаки бешенства. Выводы авторов Источник