Медицинский совет

Сахарный диабет 1 типа у матери повышает риск неблагоприятных неонатальных исходов ✔️ Исследователи из Швеции провели общенациональное когортное исследование 1402394 случаев одноплодной беременности, чтобы сравнить неблагоприятные неонатальные исходы у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом 1 типа и без него. Результаты работы ученых опубликованы в журнале Acta Paediatrica. Данные о новорожденных, родившихся на сроке 22 и более полных недель беременности в период с 2010 по 2022 год, были получены из национального регистра рождений. Диагнозы сахарного диабета 1 типа у матери и неонатальные осложнения были установлены на основе дородовых записей и диагностических кодов. За период исследования у 0,5% женщин был диагностирован сахарный диабет 1 типа. У новорожденных, рожденных от матерей с сахарным диабетом 1 типа, были более высокие шансы мертворождения (скорректированное отношение шансов [сОШ], 2,54; 95% ДИ, 1,98–3,28) и врожденных пороков развития (сОШ, 1,66; 95% ДИ, 1,50–1,84). У женщин с сахарным диабетом 1 типа и недостаточной массой тела или ожирением наблюдалась значительно более высокая распространенность врожденных пороков развития, чем у их сверстниц с нормальным ИМТ. Новорожденные у женщин с сахарным диабетом 1 типа с гораздо большей вероятностью рождались недоношенными (<34 недель гестационного возраста; сОШ 3,80), были крупными для гестационного возраста (соотв. к норме 22,0), у них развивалась гипогликемия (сОШ 45,85) и наблюдалась неонатальная смертность (сОШ 4,1). Следует учесть, что авторы не смогли учесть все потенциальные осложнения диабета и постпрандиальный уровень глюкозы у матери до и во время беременности. В исследование были включены только беременности сроком 22 и более недель, что могло привести к систематической ошибке отбора. Авторы не могли учитывать плановые аборты или замершие беременности, связанные с врожденными пороками развития. 🔸 «Новорожденные, рожденные от матерей с диабетом 1 типа, подвергаются более высокому риску по сравнению с новорожденными, рожденными от матерей без диабета 1 типа, что подчеркивает необходимость лучшего понимания причин и того, как можно улучшить уход за их матерями», — делают вывод исследователи. #новости #новостимедицины #сд1 #беременностьсд

Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию новый номер журнала "Медицинский совет". 🔸 Тема очередного выпуска: Педиатрия Главный редактор выпуска – Захарова Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (Москва, Россия) #медицинскийсовет #научныепубликации #анонсномера #педиатрия

🔬 6 августа – 144 года со дня рождения Александра Флеминга. Александр Флеминг – человек, чье открытие изменило ход медицины и дало человечеству мощнейшее оружие против бактериальных инфекций. Он вошел в историю как открыватель пенициллина – первого антибиотика, благодаря которому были спасены миллионы жизней и началась новая эра в лечении болезней, ранее считавшихся смертельными. Родился Флеминг 6 августа 1881 года в сельской Шотландии, в многодетной семье фермера. Его путь в науку был неочевидным: сначала он работал клерком, но затем поступил в медицинскую школу в Лондоне, где начал работать в лаборатории при больнице Святой Марии. Там он проявил талант не только как врач, но и как внимательный и любознательный исследователь.

До знаменитого открытия Флеминг уже прославился в научной среде: в 1922 году он обнаружил лизоцим – природный фермент, который разрушает бактериальные клетки. Это открытие стало шагом к пониманию механизмов естественной защиты организма. Однако по-настоящему судьбоносным стал 1928 год.

Возвращаясь из отпуска, Флеминг заметил, что в одной из чашек Петри с культурами стафилококков появилась плесень – и вокруг нее бактерии исчезли. Вместо того чтобы выбросить «испорченный» образец, он начал исследовать его. Оказалось, что плесень рода Penicillium notatum выделяет вещество, убивающее бактерии. Это вещество он назвал пенициллином. Сам Флеминг не смог выделить пенициллин в чистом виде и не внедрил его в практику — задача оказалась слишком сложной на тот момент. Но он опубликовал свои результаты, и спустя десять лет ученые Говард Флори и Эрнст Чейн в Оксфорде разработали методы очистки и массового производства пенициллина. В годы Второй мировой войны он стал настоящим спасением на полях сражений – предотвращая заражения, он спасал жизни десятков тысяч раненых.

В 1945 году Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине. Флеминг при этом оставался скромным и сдержанным. Он подчеркивал, что открытие произошло отчасти случайно, но именно внимательность и научная интуиция позволили извлечь из этого «случая» величайшую медицинскую находку века.

Благодаря пенициллину началась эпоха антибиотиков, которая подарила человечеству надежду в борьбе с инфекциями. И хотя сегодня мы сталкиваемся с проблемой устойчивости бактерий к антибиотикам, значение открытия Александра Флеминга остается фундаментальным. Он напомнил всем, что даже в простой чашке Петри может скрываться лекарство, способное изменить мир. #известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия #александрфлеминг #флеминг

"С РУБЦАМИ РАБОТАЕТ ЭЛИТА КОСМЕТОЛОГИ."  Доктор Баранова И.А. Вы теряете пациентов, если в вашей практике нет комплексного подхода к лечению рубцов! 1 октября 2025 в Москве пройдёт Конгресс «Азбука рубцов 3.0» — самого масштабного события в России по лечению рубцовых поражений. На конгрессе вас ждет синергия трех специальностей: хирурга, косметолога и комбустиолога. Азбука рубцов – масштабный медицинский конгресс, в рамках которого ведущие специалисты страны разберут каждый этап формирования рубца и методики их коррекции, представят последние наработки, авторские протоколы, которых нет в учебниках и систематизируют весь мировой опыт коррекции рубцов, который вы сразу сможете внедрить в свою практику и выйти на новый уровень помощи пациентам. Получите билет на Конгресс с выгодой до 40% по промокоду AZBUKAT1 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ Организатор - инженерно-маркетинговая компания КН ТЕК, производитель российского лазерного, LED и физиотерапевтического оборудования. Реклама. ООО "КН-СЕРВИС". ИНН 9709106268.

Частота детских инсультов растет неравномерно ✔️ Частота инсультов в последние годы изменяется неравномерно: растет у мальчиков и стабилизируется у девочек. К такому выводу пришли датские исследователи, которые проанализировали данные общенациональных реестров, используя три связанных национальных реестра: Датский национальный реестр пациентов, Систему регистрации актов гражданского состояния и Датский реестр причин смерти (2013–2020 гг.). Статья с результатами исследования появилась в журнале Neurology. Используя коды Международной классификации болезней десятого пересмотра, они выявили 221 ребенка (в возрасте от 29 дней до 17 лет) с впервые возникшим инсультом (127 с артериальным ишемическим инсультом и 83 с внутримозговым кровоизлиянием). Случаи подтверждались на основании медицинских записей и отслеживались до смерти, эмиграции, 5-летнего наблюдения или 1 января 2023 года, в зависимости от того, что наступит раньше. Результаты включали смертность (оцененную с помощью анализа Каплана-Майера), неврологические нарушения (оцененные с помощью показателя исходов детского инсульта) и тенденции заболеваемости в зависимости от пола. Общая скорректированная по возрасту заболеваемость инсультом составила 2,15 на 100 тыс. человеко-лет (95% ДИ, 1,88–2,45), при этом значительный ежегодный рост заболеваемости артериальным ишемическим инсультом наблюдался среди мальчиков (0,14 на 100 тыс. человеко-лет; 95% ДИ, 0,018–0,26); однако среди девочек показатели заболеваемости оставались стабильными (все подтипы инсульта: годовое изменение, -0,021; 95% ДИ, -0,16–0,12). Смертность от всех причин составила 11% в течение 5 лет, 7,7% в течение 30 дней и 10,0% в течение 1 года, при этом смертность у детей с внутримозговым кровоизлиянием была значительно выше, чем у детей с артериальным ишемическим инсультом. Среди выживших неврологические нарушения средней и тяжелой степени наблюдались у 20,2% пациентов с артериальным ишемическим инсультом и у 23,1% — с внутримозговым кровоизлиянием. Существенной разницы в показателях смертности между ранними (2013–2016 гг.) и поздними (2017–2020 гг.) когортами не наблюдалось (P = 0,77), несмотря на рост заболеваемости инсультом среди мальчиков. Из ограничений следует упомянуть, что некоторые случаи инсульта могли быть пропущены из-за использования диагностических данных, основанных на регистрах. Восьмилетний период исследования мог ограничить статистическую мощность для выявления едва заметных тенденций. Хотя изменения в диагностических критериях и доступности МРТ с течением времени могут влиять на долгосрочные тенденции, в данном контексте их влияние, вероятно, минимально. 🔸 «Уровень заболеваемости и смертности после инсульта был значительным, что подчеркивает необходимость дальнейшего совершенствования лечения острого инсульта у детей, вторичной профилактики и реабилитации», — считают авторы исследования. #новости #новостимедицины #инсультдети

🔬 8 августа – 98 лет со дня рождения С.Н. Федорова. Святослав Николаевич Федоров – один из самых ярких и неординарных деятелей в истории российской медицины. Врач, ученый, изобретатель, организатор и, по сути, революционер в офтальмологии, он сделал то, что раньше казалось невозможным: вернул зрение миллионам и кардинально изменил подход к лечению глазных заболеваний. Его имя не просто ассоциируется с хирургией глаза – оно стало символом инновационного прорыва в медицине. Родился Федоров 8 августа 1927 года. В детстве он мечтал стать летчиком, но судьба распорядилась иначе: после травмы ноги ему пришлось отказаться от неба. Он выбрал медицину, окончил Ростовский медицинский институт и рано начал работать хирургом, а затем – офтальмологом. Это стало его призванием на всю жизнь. Федоров стал широко известен благодаря своим смелым экспериментам с хирургией роговицы. В 1974 году он предложил и внедрил метод радиальной кератотомии – операцию, при которой на роговице делаются специальные надрезы, изменяющие ее форму и устраняющие близорукость. Эта методика буквально перевернула представление о возможностях коррекции зрения. До него с близорукостью мирились или носили очки; после – начали возвращать зрение скальпелем.

Но Федоров не остановился на этом. Он стал одним из пионеров в использовании искусственных хрусталиков при катаракте. В то время идея вживлять в глаз инородный материал казалась рискованной и даже безумной. Однако Федоров не только доказал ее эффективность, но и наладил массовое производство интраокулярных линз в СССР.

В 1980-е годы он создал уникальную сеть медицинских центров – МНТК «Микрохирургия глаза», объединившую более десятка филиалов по всей стране. Это был настоящий медицинский гигант: высокие технологии, подготовка специалистов, потоковая хирургия – все на уровне мировых стандартов.

Федоров был не только врачом, но и реформатором. Он активно выступал за экономические преобразования в здравоохранении, за внедрение платных медицинских услуг, за автономию клиник. В 1990-е он даже пошел в политику, был депутатом Госдумы и баллотировался в президенты России.

Удивительным было и его отношение к жизни: он летал на самолетах, водил катера, участвовал в автогонках и обладал невероятной харизмой. Настоящий хирург с руками мастера и духом предпринимателя. Святослав Федоров трагически погиб в 2000 году в авиакатастрофе. Но его наследие живет: сотни тысяч пациентов, современные офтальмологические технологии, новая медицинская философия, где врач – не просто ремесленник, а лидер новаторских изменений. Он доказал: даже в самой консервативной области медицины всегда есть место дерзкому прорыву. #известныеучёные #историянауки #историямедицины #научныеоткрытия #святославфедоров #федоров