Скорая помощь: истории фельдшера

Есть такая редкая болезнь "Сиаладенит". Согласно словарю — воспаление слюнных желез вирусной или бактериальной природы. Вы знали? Я — нет. Тайком читаю про это заболевание, пока еду в больницу на перевозку из одного лечебного заведения в другое. Сколько работаешь на Скорой помощи, столько же и учишься. Женщина 50 лет находится на лечении, вдруг неожиданно поднялась температура, увеличилась в размерах шея с одной стороны. Осмотрел её хорошенько, запомнил, чтобы поделиться знаниями с коллегами, и отвёз до нужного места. Работаю дальше. К вечеру дают вызов "женщина 45 лет температура и отекла шея". Да нет. Да не может быть, чтобы два случая за сутки! Приехал, посмотрел. Действительно, это оно! На несколько раз перепроверил. Нужно ехать в областную к челюстно-лицевым хирургам. Довольный вывожу диагноз в сопроводке. — Кто это такой умный такую болезнь привёз?! Челюстно-лицевой хирург явно не доволен. Намерен осмотреть пациента, поставить глупого фельдшера на место и отравить в другую больницу. — Я. — Ты прямо уверен, что это оно?! — Да. Готов на деньги поспорить. — Даже так? Ну, пойдём... Осмотрел пациенту. Диагноз подтвердился. — Давай распишусь в документах, впервые такого умного фельдшера вижу. Не стал говорить доктору, что я сам узнал о заболевании лишь несколько часов назад. Не часто приятные слова льются из уст врачей приёмного покоя.

Работаю сегодня в бригаде с доктором, он у нас недавно. Говорят, что слишком добрый, тяжело ему будет в медицине с таким отношением. Как раз прилетает вызов "женщина 62 года боль в груди, задыхается. В анамнезе бронхиальная астма". Это адрес не с нашего района, а другой подстанции. По времени нам пора менять водителя, его смена закончилась. Но, вместо того, чтобы отправить нас на пересменку, а "местную" подстанцию заставить выполнять свою работу, диспетчер поступил в точности наоборот. Посылаем лучи негатива и поноса в сторону диспетчера. Хуже человека нет. Приехали. Женщина задыхается третий день подряд. Скорая повторно, прошлая была вчера (как раз бездари с этого района), поставили укол и уехали. Легче не стало. Одышка, слабость и боль в груди нарастает. ЭКГ ей никто не записывал. Слушаем фонендоскопом. А хрипов-то нет! Это не астма. Запись ЭКГ подтвердила проблемы с сердцем. Катетер. Лечение. Срочная госпитализация в кардиологию. Повторный ЭКГ и экспресс тест подтвердил инфаркт. Инфаркт, который в ходу уже три дня. Едем на пересменку на 2 часа позже. Мы сегодня довольны собой. Не зря пришли на смену. В отличие от неучей с другой подстанции и диспетчера (надеюсь, что наши проклятия на него подействуют).

Работать можно по правилам, а можно по-человечески. Вот спросит меня студент на практике, как лучше поступать? Как себя вести на адресе? А я зависну и не буду знать, что сказать. Всякое бывает. Вызов в студию танцев к девушке 24 лет на травму шеи. Приехал. Девушка входит в профессиональный коллектив, готовились к предстоящим соревнованиям. Все серьёзно. Проблема в том, что травма была получена на тренировке уже несколько дней назад. Болит и болит, жить не мешает. Это не по Скорой помощи, а в поликлинику, так как не умирает. Но что-то жалко мне её стало. Решил сделать доброе дело, все же свозить в больницу. Правда, для осуществления этого плана нужна условность: в приёмном покое нужно сказать, что травма свежая, тогда точно посмотрят и не отправят в поликлинику. Объяснил все девушке. — Договорились? — Договорились. Как только приехали в больницу, она сразу выдала травматологу: — Вы знаете, я упала несколько дней назад, а ЭТОТ мне вам соврать сказал! Доктор смерил мена взглядом, полным презрения, и расписался в карте вызова. Возвращаюсь в машину Скорой помощи, беру рацию, чтобы отзвониться, вижу — идёт пациентка обратно. Смотреть её не стали, отправили в поликлинику. Зачем она так поступила? До сих пор не могу понять. Только себе сделала хуже. Точно знаю, что в следующий раз в подобной ситуации, действовать я буду только по инструкции.

До конца смены остаётся всего полчаса, что может быть лучше? Ни один адрес не сможет нас огорчить. Женщина 52 года сердцебиение. Большое общежитие. Едва нашли нужную комнату. — Здравствуйте, что вас беспокоит? — У меня проблемы с сердцем, лежала в больнице, вот выписки. Протягивает бумажки. Ознакомились. Действительно, небольшие нарушения ритма. Жить будет. Прошла лечение. Выписана домой с рекомендациями и назначением лекарств. На случай ухудшения состояния ЭКГ и АД. Все в порядке. — В данный момент нет угрозы жизни, все в порядке. — У меня денег нет на лекарства, вы видели цену?! Везите меня в больницу, пусть лечат бесплатно! — Скорая по больницам просто так не возит. Только тех, кто в этом нуждается. — Глупости! Тогда вы мне не нужны! Через 20 минут другая бригада поехала на этот адрес. Решила попытать удачу повторно.

Девушке 18 лет плохо на автовокзале, вызывают сотрудники полиции. На вокзале мы редкие гости. Проводили нас до укромного уголка с диванами. Время позднее, осталось не так много желающих уехать на последних рейсах. Никто не толкается, не шумит и не стоит над душой. То, что нужно для спокойной работы. — Здравствуйте, что вас беспокоит? — В груди плохо, дышать! Вместе с мужем огородили участок стойками, чтобы быть невидимыми для случайных глаз. ЭКГ. Все с порядке. Сатурация 99% Давление в норме. Это больше похоже на паническую атаку. — Был ли у вас сильный стресс накануне? — Да, я неделю назад похоронила своего ребёнка... Что тут сказать? Любые слова будут лишние. Подкололись и поставили волшебный укол. Это поможет ей на время забыться и уйти из реальности. Боль прошла. Дышать стала спокойнее.

Всех наших астматиков мы знаем наизусть. Они годами вызывают Скорую помощь, хочешь-не хочешь выучишь каждого. Среди этих фамилий вдруг появилась новая. Это не к добру. Мужчина 63 года задыхается. На адресе я действительно вижу, что он задыхается. На этот раз диспетчер не наврал (что редкость). Три дня назад выписан из пульмонологии, где лечился от астмы. После выписки стало хуже. Появилась одышка. Повысилась температура до 37,5. Уровень кислорода 80% Плохо. Очень плохо. Неприятно. Внутривенный доступ. ЭКГ. Кислород через маску. Срочная госпитализация в больницу. На кислорода уровень вырос до 97%. Довезли стабильного, сразу же забрали в интенсивную терапию. Вряд ли он скоро поправится. Фамилию можно не запоминать.

Вызов в травмпункт на перевозку в больницу. Мужчина 48 лет, множественные переломы большеберцовой и малоберцовой кости. На месте толпа родственников, все переживают. До нас персонал успел наложить шину на ногу и поставить анальгин. При такой травме это не помогло (что естественно), нами поставлен волшебный наркотический анальгетик, мужчине ещё предстоит пережить путешествие до больницы по разбитым дорогам... — Как травму получить умудрились? — На стремянке подскользнулся, полетел вниз. Нога застряла между пазами. Я — вниз, а нога наверху осталась. Только сильный хруст услышал. Смотрю снимки. От костей остались одни осколки. Травматологам предстоит собирать сложный пазл.

Вызывает врач поликлиники. Мужчина 65 лет перелом ребер. Неужели так неудачно упал? На улице скользко. По прибытию открываются новые детали. У мужчины был день рождения 4 дня назад, отмечал. Да так, что оказался в неизвестном районе города, где прохожие на улице избили его по голове и ребрам. За врачебной помощью и полицию не обращался, лечился самостоятельно дома путем массивных вливаний алкоголя. Не помогло. Увы. Сегодня дошёл до поликлиники. Снимок показал перелом 4 ребер с осколками слева. К тому же множественные гематомы на теле. Осмотр. ЭКГ. Катетер. Обезболивающие. — Что сейчас беспокоит? — Шапку жалко... Норковая была. Когда избили, отобрали.

Со слов любимых коллег. Мужчина 21 год потемнело в глазах. Приезжаю на адрес. Упитанный молодой человек сидит на диване, улыбается. На момент осмотра ничего на беспокоит. Давление в норме. Кардиограмма в норме. Просто резко потемнело и также резко отпустило. Поводов для беспокойства нет... Юноша закатывает глаза и отключается. Кидаю электроды от ЭКГ. Фибрилляция желудочков сердца, он "отъезжает". Приехали... На себя вызываю реанимацию, начинаю его качать. Девушку отправил вниз за дефибриллятором. Там водитель подскажет, что это за сумка. Работаю один, покинуть парня не могу. Девушка побежала вниз и... Пропала. Вернулась только с реанимацией. От стресса забыла про поручение. Так и стояла около машины Скорой помощи. Реанимация в работе: подкололись. Интубировали. Стрельнули. Со второго раза сердце запустилось. Молодой человек хочет жить. Есть шанс.

Не все адреса становятся историями. Большинство из них утопают в однообразии. В качестве эксперимента решил записать перечень всех адресов и их диагнозы. Итак за прошедшие сутки я один был на: 1. Острый панкреатит 2. Онмк? Потеря памяти 3. Наркотическая ломка 4. Гематурия (кровь в моче) 5. Наркотическое опьянение 6. Острый панкреатит 7. Гипертоническая болезнь. Криз. 8. Гнойная рана пальца 9. Оскольчатый перелом левого колена 10. Гипертоническая болезнь. Криз. 11. Корь. Высокая температура 12. Гематурия 13. Алкогольное опьянение 14. Алкогольное опьянение 15. Алкогольное опьянение 16. Алкогольное опьянение. Панкреатит