Иваха Стас | доктор акушер-гинеколог про работу и жизнь

С эпизода в этом видео начался мой блог👍 Я, кажется, ошибся на счет того, что случай был семилетней давности. Но ничего. История не стала из-за этого менее интересной. Смотрите❤️ Мой макс 📍 Моя ВК-шечка 📌 Моя инста 👍 Подпишись! #докториваха

✍️Заветные 39 недель… Это золотой стандарт для плановой операции кесарево сечение при не осложненной беременности. Не раньше. Все дело в физиологической «зрелости» малыша. Для того, чтобы завершить беременность раньше, нужны веские основания. Это может быть состояние матери, плода, плодов, предлежание плаценты и так прочее. Из-за «незрелости», ребенок рискует «загреметь на аппарат». Это искусственная вентиляция легких, при их недостаточном «раскрытии». Дети, конечно не вспомнят, что у них во рту была трубка некоторое время. Но хорошего в этом мало. Вентиляция легких - это вынужденная необходимость. При этом. «Незрелые» дети могут быть крупными. В том числе и более четырех килограмм. То есть. Вес ребенка далеко не всегда приравнивается к его зрелости. К чему это все? Есть такие пациенты, которые устают к концу беременности. И начинается. Все болит, ничего не помогает, я не сплю, не ем, все тянет, везде ноет. Зарежьте меня немедленно. Лучше сегодня. В 37 недель. Ребенок весит уже три килограмма. А, я уже не могу ходить. Поверьте. Не так уж и сложно организовать и сделать операцию. Намного сложнее выходить «несозревшего» младенца. И психологически, и физически, и финансово. Не торопитесь, девочки. Можете даже не сомневаться. Если будут показания, вас и спрашивать никто не будет, созрел плод или нет. Привяжут и зарежут. (Это шутка, если что) Вот, скажите пожалуйста. Насколько велико было желание, чтобы все завершилось по-быстрее? Или, может кому хотелось ходить с «хронической» беременностью? ❤️ #докториваха #кесаревосечение #рожаемвместе

Совместное пребывание матери и ребенка в роддоме в России стало возможным с 1997 года. Это было закреплено в Приказае Минздрава РФ от 26 ноября 1997 года. До этого времени дети находились отдельно. Их привозили только на кормление. Сейчас это сложно представить. Как правило ребенок и мать не разлучаются вовсе. Только если есть показания. Хорошего дня❤️ #докториваха #рожаемвместе

✍️Разрыв матки с «рубцом» в родах… Сейчас будет грустная история из моей практики. Две тысячи, наверное, седьмой год. Мой второй год врачевания. Дежурство. Примерно два часа ночи. В «приемное» привезли пациентку. Корпоральный рубец на матке, острые боли, отсутствие шевелений плода последние несколько минут. Надо сказать, что корпоральный рубец делают крайне редко. Особенно сейчас. Это разрез на матке от пупка к лобку, так сказать. Он несет чуть большие риски для благоприятной следующей беременности, но, все же, показания для такого разреза есть. Так вот. Дома у пациентки начались схватки при сроке 37 недель. Она вызвала скорую. И, судя по всему, на одной из схваток матка не выдержала. И, случился разрыв. Через пару минут после поступления женщина была на операционном столе. Оперировали мы долго. Часа четыре. Перед старшим хирургом, которой я тогда ассистировал, снимаю шляпу, и посылаю всяческие лучики добра. Матку удалось сохранить, а, ребенка, к сожалению нет. После разрыва он оказался в животе матери, и доставали мы его уже не из детородного органа, а из брюшной полости. Без признаков жизни. Длительность операции была также обусловлена обширными спайками и большой кровопотерей. Выписалась пациентка дней через десять. Без ребенка. Но, с маткой. Дальнейшая ее судьба мне не известна. P.S.: при современных методиках зашивания разреза, хорошим шовным материалом и дальнейшим контролем за женщиной, такой случай будет скорее казусом. Однако. Четко запоминайте, что вам рассказывает врач во время, или после операции. Основные моменты, кстати, отражены в вашей «выписке»: - Когда «зарезали»; - Как именно «зарезали»; - За что; - Кого «достали»; - Что «кололи» и когда «отпустили»; Исходя из всего этого, можно более трепетно отнестись к планированию вашей следующей беременности, и понимать, что можно от вас ожидать. P.P.S.: Корпоральные рубцы нельзя рожать естественным путем. Рубцы на матке, сделанные в «нижнем сегменте», при определенных обстоятельствах, рожать можно. И, довольно успешно. Берегите себя❤️ #докториваха #историяродов #рожаемвместе

Доброе утро👍 Ну а что? Не правда?😂 Хорошего дня❤️ Мой макс 📍 Моя ВК-шечка 📌 Моя инста 👍 Подпишись! #докториваха #мемдня

Доброе утро всем👍 Чудесные выходные в столице Татарстана завершились. Едем домой. Спасибо, Казань. Скоро опубликую маленькое видео с поездки. Хорошего дня❤️ #докториваха #рожаемвместе

✍️Врач-аферист… Правдивая байка. Были времена, когда аппарат УЗИ еще не изобрели, и пол будущего ребенка оставался загадкой до последнего. Один предприимчивый, кажется итальянец, придумал вот что. Он клал руку на живот беременной пациентке, что-то нашептывал, и говорил ей, что будет мальчик. Одновременно с этим, он вел журнал, где записывал, что у этой же пациентки будет девочка. Таким образом, те, у кого все сходилось ему рукоплескали. А, тем, у кого были «вопросы», он показывал свой журнал. Крутяк? В байке не уточняется сколько он брал денег за свои пророчества и что с ним сделали люди, когда фарс раскрылся. Как ваши майские? Грядки, шашлыки, или что-то еще? Берегите себя❤️ #докториваха

Доброе утро👍 Мой Макс 📍 Моя ВК-шечка 📌 Моя инста 👍

✍️Ответошная…

Правда ли что примерно год как на причину "зрение" начали смотреть иначе и все чаще с дырявой сетчаткой и -5 (вроде средняя считается) к примеру пускают в ер? Да, из роддома женщина выйдет зрячая. А дальше - ее дело.

Это не совсем так. Попробую объяснить. Если у пациентки есть проблемы со зрением, она проходит обследование у окулиста (даже если проблем нет, окулист при беременности все равно консультирует) Дальше. К нам пациентка приходит с заключением, в котором написано примерно следующее: "Естественные роды НЕ противопоказаны" Или: "Рекомендовано исключить потужной период, учитывая проблемы с глазками" В первом случае все понятно. Пациентка рожает сама, при отсутствии других проблем. Во втором случае дело чаще всего заканчивается плановой операцией. Никто никого не заставляет рожать несмотря ни на что, по крайней мере все это обговаривается с лечащим врачом до родоразрешения. P.S.: разве что, бывают ситуации, когда пациентка поступает в роддом с полным раскрытием и почти родившейся головкой малыша. В таких условиях делать кесарево сечение невозможно, даже если зрение у вас очень плохое❤️ #докториваха #рожаемвместе

✍️Первые роды - самые важные… Очень важно именно в первых родах не сделать женщине «рубец». И мы к этому всячески стремимся. Само собой, я не беру в расчет всевозможные показания для операции, когда родить самостоятельно не представляется возможным. Зрение, предлежания плаценты, гигантские плоды и т.д. При всех современных тенденциях по родам с рубцом, большинству женщин с уже имеющимся рубцом на матке, все таки приходится делать операцию повторно. А это, безусловно риски. Другое дело «повторки». Так называются женщины, родившие естественным путем хотя бы раз, и, находящиеся в состоянии беременности. С ними, как правило, намного проще. Почти всегда повторные роды протекают легче, быстрее, как бы сказать по «проторенной дорожке». Я думаю вы и сами это прекрасно знаете. Поэтому. Одна из миссий современного акушерства - это первые роды в жизни пациентки. Тут еще дело в том, что количество осложнений при оперативном родоразрешении кратно больше, чем при естественных родах. Это статистика. В России кесарево сечение не делается по-желанию женщины. Мы делаем операцию исключительно по показаниям. А суть поста заключается с том, что если избежать первой операции, то скорее всего мы избежим все последующие. P.S.: С праздником вас!❤️ #докториваха #рожаемвместе