Терапевт твоего сердца

Бананы любите? Пришла ко мне пациентка: «Дмитрий Сергеевич, у меня сахар всё время скачет. Таблетки те же, гликированный не плохой, а глюкоза пляшет». Начал разбирать её питание. И тут она: «Я люблю бананы… только чёрные!» У каждого свой фетиш, конечно🤣 4️⃣Простыми словами Когда банан перезрел, тем выше его гликемический индекс. В зелёных больше резистентного крахмала — сахар в кровь поднимается медленнее. В жёлтых ГИ уже выше, а «черные» это по сути готовое пюре из простых сахаров. Итог: у моей пациентки «скачет сахар» не из‑за таблеток, а из‑за любви к перезрелым бананам. Съела один, а по факту как будто выпила сладкий коктейль. А как же «полезно же!» НЕТ. Да, банан — калий, клетчатка, нормальный фрукт. Но форма имеет значение: чем мягче и слаще, тем быстрее сахар в кровь. Перезрелость - это ещё и про окислительный стресс: в таких плодах выше уровень продуктов распада, «свободных радикалов». Красиво звучит, по факту лишняя нагрузка клеткам. «Кинем в молочный коктейль будет диетично?» Нет. Чем мягче банан, тем выше шанс брожения и сахарной бомбы. Чёрные пятна на кожуре сигнал, банану пора на пенсию, а не в смузи «для здоровья». А зелёные можно? 🍌 Зелёные содержат больше резистентного крахмала — он даёт сытость, глюкоза растёт плавнее. Но у чувствительного ЖКТ могут быть газы/дискомфорт. Не всем заходит, мне лично плохо от него. Не знаю как вам. Оптимальный компромисс — нормальный «жёлтенький» банан без черноты. Банановый понедельник 🍌 Терапевт твоего сердца 🙏

Мне жизнь подарила тебя Зачастую 90% моих пациентов старше меня на 50 лет. Вызовы на дом — это свой некий психологический квест, лучшая книга по психологии, которую вы анализируете сами. Расскажу про одну семью. В браке они около 65 лет. Мужу 93 года, а жене 89 лет. Поступает вызов. Заявка: низкое давление, головокружение — на супругу. Повседневная заявка, тем более из-за жары... Приехал через 1 час. Подхожу к подъезду, первый этаж. Встречает супруг, чуть не плачет. Одна фраза: "Помогите мне её поднять, упала!" Меняюсь в лице с позитивного доктора в серьезного парня. Заходим в квартиру. Вижу пациентку в ванной комнате, вся в полотенцах, в сознании, не может встать. Что сделал супруг? Не паниковал! Вызвал СМП в добавок (упала 10 минут назад, как раз скорую ждал у подъезда), принёс полотенца, укутал свою жену, под голову полотенце подложил, чтоб ей было тепло. Сам он её поднять НЕ может, сил нет, доктор, со слов... Осмотрел пациентку, давление цитрамоном поднял. Через 7 минут скорая была в дверях. С коллегами помогли дойти до спальни под ручку. В госпитализации показаний нет, всё стабильно, покрутили её в четыре руки, второй номер записывал бумажки. И тут разговор: Пациентка: — "Я так люблю тебя, Игорь" (имя изменено)... Муж: "И я тебя люблю, я за тебя очень сильно волновался, ребята оперативно все приехали, молодцы, помогли." Мы улыбаемся в этот момент... (приятно так до мурашек) Пациентка: "Тааак, тихо-тихо на ушко мужу" (он рядом сидел): — "Мне жизнь подарила тебя..." А в этот момент муж руку ей целует... Ну прям хеппи энд! Так легко после таких заявок, любовь и правда существует, но не все её могут найти... Желаю, чтобы и в вашем сердце всегда была любовь, и будьте любимы!)) Терапевт твоего сердца 🙏

🤔Это же как нужно запутать людей, чтобы они годами мазали косточку йодом, делали бесполезный массаж, покупали дорогие стельки и думали, что боль в ногах после 50 - это нормально. А между тем - тысячи женщин восстанавливают стопы, уменьшают косточку, забывают про шпору и боли в коленях БЕЗ операций, без уколов, без стелек. Просто занимаются дома по 15 минут в день. Как они это делают? 🖇 На бесплатном вебинаре специалиста по реабилитации Павла Лещёва (17+ лет опыта, 20 000+ учеников) вы узнаете: ✅ Реальную причину боли в ногах - не то, что скажут в аптеке, а то, что стоит за болью ✅ Почему косточка растёт даже со стельками - и что действительно останавливает деформацию ✅ Как убрать боль при шпоре без уколов - простой механизм, который работает на практике ✅ ТОП ошибок, которые вы совершаете - и почему они только усугубляют ситуацию ✅ План восстановления на 15 минут в день - готовые упражнения, которые работают в любом возрасте За один эфир разберёте то, что врачи объясняют годами. И это будет честный разговор - без рекламы волшебных таблеток. Регистрируйтесь на вебинар «Здоровые ноги»: 👉 https://pavelleshchev.ru ❗️ Мест всего 50, они бесплатные. Если болят ноги - это для вас обязательно. 🎁 Подарок после регистрации: методичка «ТОП-5 ошибок при лечении косточки и шпоры, которые только усиливают боль» - узнаете за 10 минут, что на самом деле происходит в вашей стопе, как это исправить и как предотвратить артроз

Про МРТ позвоночника

П: «Доктор, я сделал МРТ позвоночника, а там протрузии! Три штуки! Мне теперь тяжести нельзя поднимать?»

Сегодня я расскажу, почему грыжи и протрузии есть практически у всех, и почему лечить только картинку, самая плохая идея. МРТ гениальное изобретение, но для тревожных людей это не так. Что делают многие? Заболела спина, и многие пациенты сразу идут делать МРТ «на всякий случай», находят там дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз и протрузии и впадают в депрессию. Давайте переведу с медицинского на нормальный человеческий язык)) Наш позвоночник = набор косточек (позвонков), между которыми лежат прокладки-амортизаторы, межпозвонковые диски. Представьте себе классический пончик с повидлом. Плотное тесто снаружи = фиброзное кольцо. Густое повидло внутри = пульпозное ядро. Когда мы ходим, прыгаем или сидим сгорбившись по 8 часов в офисе, этот «пончик» сдавливается. Со временем тесто немного расплющивается и начинает выпирать за края позвонка. 1. Выпирает, но тесто целое? Это протрузия. 2. Тесто порвалось и повидло вытекло наружу? Это грыжа. Исследования показывают потрясающую вещь. Если мы возьмем 100 абсолютно здоровых людей в возрасте 30-40 лет, у которых ВООБЩЕ НИКОГДА не болела спина, и засунем их в аппарат МРТ... У половины из них мы найдем протрузии! А у людей старше 50 лет изменения в дисках есть почти у 90%. Протрузии и возрастные изменения дисков = седые волосы и морщины вашего позвоночника. Вы же не впадаете в панику, когда находите у себя первый седой волос?(надеюсь). Ваш позвоночник точно так же стареет и меняется, это абсолютно нормальный физиологический процесс! Почему же спина болит? В 90-95% случаев (это называется неспецифическая боль в спине) болят ваши перенапряженные, спазмированные мышцы и связки, а не эти несчастные протрузии в 2 миллиметра. Мышцы «затекли» от того, что вы сидели за ноутбуком буквой «Зю», а потом резко подняли тяжелый пакет из магазинчика. Красные флаги (когда МРТ и врач реально нужны срочно): 1. Онемение в области промежности («седловидная анестезия»). 2. Нарушение работы тазовых органов (недержание или задержка мочи). 3. Нога внезапно перестала слушаться, стопа шлепает при ходьбе, нет сил встать на носочки. 4. Боль дикая, не снимается таблетками, усиливается ночью. 5. Боль в спине на фоне недавней травмы, высокой температуры или резкого похудения. Мы лечим пациента, а не картинку на мониторе томографа. Не позволяйте слову «протрузия» посадить вас на диван. Движение = жизнь для ваших дисков! Чет пончиков захотелось. Ну один же можно)) Всем хорошего дня! Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

Доброе утро Всем хорошего дня! Терапевт твоего сердца 🙏

Про инсулинорезистентность П: «Доктор, у меня инсулинорезистентность! Срочно выпишите мне метформин, капельницы, бады, иначе завтра я проснусь с диабетом!» Сегодня это самый модный «диагноз» в интернете. На ИР списывают всё! лишний вес, усталость, прыщи, плохое настроение и то, что вы вчера сорвались на шоколадку. Гуру из соцсетей пугают вас этим словом и тут же продают авторские марафоны по «снижению инсулина». Выдыхаем и включаем фантазию после долгих майских праздников. Представьте, что ваши клетки = квартиры. Глюкоза (сахар из еды), курьер с доставкой еды (энергии). Курьер стоит в подъезде (в крови) и хочет попасть в квартиру (в клетку). Инсулин = ключик, который открывает дверь. В норме вы поели, курьер пришел, инсулин открыл дверь, энергия зашла в клетку. Все счастливы. Но что происходит при инсулинорезистентности? На дверях ваших клеток нарастает слой висцерального жира (буквально, жир забивает замочную скважину). Инсулин пихает ключик, а замочек заело, как на зло. Клетка голодает, курьеры с глюкозой толпятся в крови. Что делает поджелудочная? Она видит, что глюкоза не доставлена, и думает: «Ага, ключей не хватает!» И начинает вырабатывать инсулин ведрами. В итоге в крови плавает толпа курьеров (сахар) и огромная связка ключей (высокий инсулин). А теперь давайте крушить мифы! Миф №1: «Я толстею, потому что у меня инсулинорезистентность» Стоп! Это самая частая ошибка. Вы НЕ набираете вес из-за ИР. Вы заработали ИР, ПОТОМУ ЧТО набрали вес (накопили тот самый жир, который сломал замки). Лишние калории и малоподвижность, вот корень зла. Инсулин тут просто жертва обстоятельств, которому приходится пахать за троих. Миф №2: «Нужно срочно сдать кровь на инсулин и индекс HOMA!» Выбросьте эти направления. В рутинной практике грамотные врачи НЕ лечат индекс HOMA и НЕ смотрят уровень инсулина в крови. Этот анализ нужен ученым для исследований, а не вам. Инсулин скачет в течение дня от любой мелочи. Что мы реально проверяем? Глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, чтобы убедиться, что дело не дошло до преддиабета или диабета. Всё! Миф №3: «ИР нужно лечить метформином» Таблетки работают, только если есть реальные медицинские показания (например, уже наступил преддиабет, и то, мы сначала пробуем менять образ жизни). Что делать? Если вы заметили у себя потемнение кожи в складках (на шее, подмышках, локтях) и появление мелких папиллом, да, это классические внешние признаки того, что инсулина в крови многовато. План действий простой, бесплатный, но самый сложный в исполнении. Снимаем жир с наших замочков. Снижение массы тела всего на 5-10% фантастически возвращает клеткам чувствительность к инсулину. Замки очищаются, ключи снова работают. Дефицит калорий = ваш лучший друг. Включаем мышцы (Магия физиологии!). Запоминайте крутой лайфхак: работающие мышцы способны забирать глюкозу из крови ВООБЩЕ БЕЗ ИНСУЛИНА. Когда вы идете в зал, приседаете, гуляете быстрым шагом, ваши мышечные клетки открывают двери для курьеров с едой сами, минуя сломанные замки. Спорт = лучшее лекарство от ИР. Сон и стресс. Хронический недосып и стресс лупят по кортизолу, а он блокирует действие инсулина. Не спите, замки снова ржавеют. Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

Доброе утро Всем хорошего дня! Терапевт твоего сердца 🙏

Доброе утро Всем хорошего дня! Терапевт твоего сердца 🙏

Доктор, я питаюсь святым духом, а весы сломались! «Я ничего не ем, а вес стоит». Обычно при сборе анамнеза выясняется, что «ничего» = три печеньки, горсть орехов и раф с сиропом, которые мозг просто отказался считать за еду. Завтрак, Обед, Ужин. Это база, это святое. Конечно, мы сейчас все такие современные стали. «Не хотите завтракать, не насилуйте себя». Но давайте посмотрим правде (и физиологии) в глаза. Желчный пузырь не прощает игнора. Пока вы гордо голодаете до обеда, желчь застаивается и густеет. Привет, камни! 👋 Особенно если вы пьете КОК или у вас есть к этому наследственный талант. Кишечник спит. Без утренней еды «запустить завод» сложно. Иммунитет тупит. Сытый организм лучше отбивается от чихающих на вас в метро людей. И классика жанра: кто не поел утром, тот вечером превращается в жрицу ночи и сметает всё, что не прибито к полкам холодильника 🤣 Короче, я топлю ЗА завтраки! А что там с перекусами? Мы не хомяки, нам не обязательно жевать 24/7. Организм вполне способен выжить от обеда до ужина без трагедии. Кому реально НАДО перекусывать? Беременным. Спортсменам (калории горят!). И н-группа с заболеваниями ЖКТ. Для остальных, смотрите по ситуации. Если реально голодны (а не просто скучно и хочется «чего-нибудь пожевать»), ешьте. НО! «Чай с конфеткой, печенькой» 4️⃣не перекус. Это углеводная бомба и путь к бочкам. Нормальный перекус выглядит так: Кефир, йогурт (без сахара, а не тот, что розового цвета), бананчик, хлебец с сыром, курицей или рыбой. Овощи (хрустите на здоровье). Признавайтесь, у кого сколько раз в день? Чур, кофе с печенькой тоже считаем! 🤣 у меня бывает 4-5 раз в день, но редко и да завтрак я тоже пропускаю, эх. Сплю 🤣 Сам пишу и сам себя ругаю. Терапевт твоего сердца 🙏

Доброе утро Всем хорошего дня! Терапевт твоего сердца 🙏