Педиатр Алёна Власова

❗️Дополнительные часы приема

На завтра 01.04.2025 есть свободные окошки на очный или онлайн прием в клинике Фомина в первой половине дня

На среду (02.04.2025) сейчас также открыли дополнительные окна

☀️Солнцезащитные средства

Многие пациенты летят в теплые страны и самое время напомнить о защите от солнца . Ранее писала о защитных средствах еще тут 👌🏻

Что такое SPF?

SPF (Sun Protection Factor)- соотношение той дозы солнца, которая необходима для получения эритемы (покраснения) на защищенной коже к незащищенной

Чем выше число SPF, тем дольше ваша кожа будет защищена от ожогов при воздействии солнца. Например, крем с SPF 30 позволяет вам находиться на солнце примерно в 30 раз дольше без ожогов, чем без него

Когда нужен крем от солнца?

Избыток ультрафиолета повышает риск развития рака кожи, приводит к старению кожи, повреждает глаза и др.

Но уровень УФ всегда раной интенсивности:

📌 1-2 – защита не нужна (исключение: очень чувствительная кожа или розацеа, например)

📌 3-5 (средний) - рекомендуется наносить крем SPF 10-30 и носить головные уборы

📌 Выше 5-6 (высокий)- обязательно наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, старайтесь находится в середине дня в тени, носите защитную одежду, шляпу и солнцезащитные очки

📌 8-10 (очень высокий) и 11+ (экстремальный) – нужна усиленная защита: полуденные часы пережидайте в помещении, вне помещения оставайтесь в тени, носите длинный рукав, шляпу, используйте крем от солнца 50 SPF даже во время непродолжительных прогулок

Когда УФ-индекс высокий?

Чаще с 10 до 16 часов, но зависит от региона и времени года

Небольшая подборка SPF по группам:

1) Для кожи, склонной к аллергии/атопическому дерматиту:

🧴Bioderma Photoderm Mineral

🧴Uriage Bariesun Crime Minerale

🧴La Roche-Posay Anthelios невидимый флюид

🧴Avene Mineral Cream
A-derma protect AD

2) Для проблемной, склонной к акне или жирности кожи:

🧴La Roche-Posay Anthelios XL/флюид

🧴Bioderma Photoderm AKN Mat

🧴Cerave увлажняющий лосьон для лица (spf 25)

🧴Bioderma Hydrabio (spf 30)

3) Для детской кожи:

🧴Bioderma Photoderm Kid

🧴Pharmaceris S Dermopediatric (spf 30, 50)

🧴La Roche-Posay Anthelios dermo-pediatrics

🧴Avene spray for children

🧴A-derma Protect Kids

4) Для «Номальной» кожи:

🧴Bioderma Photoderm Max

🧴Cetaphil Pro увлажняющий защитный крем (spf 30)

🧴La Roche-Posay Anthelios

🧴SVR Sun Secure

🧴A-derma Protect

🧴Cerave увлажняющий лосьон с spf (spf 25)

🧴Uriage Bariesun (spf 30, 50)

🧴Avene B-Protect

❤️ Педиатр Алёна Власова

Ангина попы или перианальный стрептококковый дерматит

На приеме мальчик 3 года

В течение нескольких дней мама отмечает покраснение перианальной области у ребенка

Перед актом дефекации малыш начинает плакать, беспокоится, жалуется на боль в попе. В течение дня также беспокоит зуд в этой области. В стуле однократно алые капли крови

На фоне местной терапии (эмоленты с цинком и местный гормон) без динамики

При расспросе выяснили, что у ребенка есть тенденция к запору, но стул значительно чаще нормальный (3-4 тип по бристольской шкале), но с началом выше описанных жалоб ребенок стал сознательно задерживать стул и он становится плотным

🔎 Визуально кожа вокруг ануса отечна, ярко розовое покраснение с четкими границами и мелкими прыщиками на ягодницах

На приеме выполнен стрептатест, результат положительный.

Кто виновник?

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)

Этот негодяй вызывает те самые гнойные ангины, фарингиты, отиты, скарлатины, пневмонии и способствуют развитию других нехороших болячек

И может вызывать поражение кожи, например, как в нашем случае- перианальный стрептококковый дерматит

Симптомы:

📌 покраснение кожи вокруг ануса с четкими контурами + отек, инфильтрация, болезненность

📌 общее самочувствие обычно не страдает

📌часто есть нарушения дефекации, зуд, боль, трещины, кровотечение

📌 в 10% случаев возникает сочетанный баланит (воспаление головки полового члена) или вульвит (воспаление вульвы).

Диагностика:
осмотр врача +стрептотест (который используется при диагностики ангины)

Лечение:

Антибиотик внутрь плюс профилактика запора в данном случае. Местно крем с цинком тоже оставили

Если не лечить, то могут быть осложнения на сердце, почки, суставы. И это не редкость…

Также стрептококк может спровоцировать развитие псориаза (чаще каплевидный)

Вопросы по теме приветствуются)

Поллиноз

Поллиноз - сезонная аллергическая реакция на пыльцу, возникающая в период цветения растений (весной)

Чаще всего аллергия появляется от пыльцы ветроопыляемых растений:
березы, ольхи, орешника, полыни, амброзии, одуванчика, лебеды, клена, дуба, ясеня, ржи, лисохвата, тимофеевки, кукурузы, мятлика, райграса и других

Какие симптомы поллиноза❓

Сначала симптомы могут напоминать ОРВИ

🤧 Заложенность носа

🤧 Водянистое отделяемое из носа

🤧 Зуд в носу, чихание

🤧 Кашель (из-за стекания слизи по носоглотке)

🤧 хрипы при дыхании

🤧 Может сопровождаться проявлениями аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, зуд и жжение глаз, отечность век, усиленное слезотечение, ощущение рези и песка в глазах

🤧 Першение и дискомфорт в горле

⚠️ Если такие симптомы длительно сохраняются, усиливаются на улице, к вечеру или после прогулки, возникают ежегодно - необходима консультация аллерголога

Сейчас уже активно началось цветение. В Москве на 7-8 баллов

Карту пыления можно посмотреть тут https://pollen.club

Если Ваш ребенок только собирается в школу, или уже ходит в первый класс, самое время подумать, как и с кем он будет учить английский язык.
Ведь от первых уроков зависит многое - интерес к языку, уверенность в себе и будущий успех.

Анна — преподаватель с большим опытом работы с младшими школьниками.

Занятия с Аней - это индивидуальный подход, результаты с первых уроков и умение найти подход к каждому ребенку!

Вы только посмотрите, как первоклассник может говорить 😍

А еще у Ани много полезной информации с интересными идеями, как увлечь ребёнка английским языком. Особенно, если вы сами не знаете английский :)

Еще больше полезного в канале https://t.me/english_with_ab

Обязательно сохраните контакт сейчас, чтобы ваш ребенок учил английский с профессионалом!

Почему возникает отит ?

Развитие отитов у детей связано с особенностями анатомии носоглотки (гипертрофия аденоидов, короткая, широкая, горизонтально расположенная евстахиева труба) и с отсутствием адекватной гигиены носа во время ОРВИ 
⠀
Евстахиева труба - соединение полости уха с носоглоткой

Отит развивается из-за нарушения аэрации в слуховой трубе и барабанной полости. Так происходит, если отверстие евстахиевой трубы перекрыто аденоидами или закупорено слизью. У детей евстахиева труба более узкая и легко отекает, к тому же расположена более горизонтально, не как у взрослых. Если она отекает, то в полости среднего уха создается отрицательное давление, которое притягивает жидкость вовнутрь

Именно поэтому так важно качественное промывание носа, чтобы избегать скопления слизи, которая будет закупоривать евстахиеву трубу и приводить к ее отеку

Небольшое количество людей во время промывания носа могут ощущать кратковременные неприятные ощущения в ухе. И это не значит, что возникнет отит. Это значит нужно ознакомиться с техникой промывания носа разными способами

Доказано, что у детей с частыми отитами регулярное промывание носа привело к снижению их частоты в течение 6 месяцев

А вы промываете носики детям ?

Топ ошибок в лечении запора

💩если пить побольше воды и есть чернослив, то это поможет при запоре

Да, дополнительная жидкость и некоторые послабляющие продукты могут временно улучшить течение запора, но не решат проблему в долгосрочной перспективе. Всё-таки воду в большом количестве не каждый ребенок может пить, а чернослив на вкус так себе. Поэтому лучше не мучать ребенка, а начать лечить запор так, чтобы эта проблема не возвращалась.

К тому же задумайтесь, если бы побольше воды и чернослив решали бы проблему, то вряд ли вообще нужны были бы препараты для лечения запора


💩Пить слабительное, но игнорировать туалетный тренинг

Отлично, если вам помогает терапия, но как только терапия закончится, а у ребенка не сформировались нужные привычки, то запор вернется. Ребенку нужно вернуть не только регулярный мягкий стул на фоне препаратов, но и улучшить его качество жизни в перспективе. А для этого в первую очередь нужно разорвать психологическую связь у ребенка в голове, которая связывает акт дефекации с неприятными ощущениями, болью, кровью и т.д. А для этого нужен регулярный туалетный тренинг

💩Пить форлакс в гомеопатической дозе 2-4 г или пить ситутвно

Для адекватной терапии необходимо поддерживать адекватную дозу слабительного в течение ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ. Обычно длительность запора напрямую коррелирует со временем нужным на его лечение. Если запор был в течение года, то не менее года потребуется на восстановление нормальной работы кишки

Если вам требуется помощь в лечении запора, то я всегда готова вам помочь в рамках очного или онлайн-приема.

Вопросы по теме приветствуются ☺️

Топ ошибок в лечении запора

💩если пить побольше воды и есть чернослив, то это поможет при запоре

Да, дополнительная жидкость и некоторые послабляющие продукты могут временно улучшить течение запора, но не решат проблему в долгосрочной перспективе. Всё-таки воду в большом количестве не каждый ребенок может пить, а чернослив на вкус так себе. Поэтому лучше не мучать ребенка, а начать лечить запор так, чтобы эта проблема не возвращалась.

К тому же задумайтесь, если бы побольше воды и чернослив решали бы проблему, то вряд ли вообще нужны были бы препараты для лечения запора


💩Пить слабительное, но игнорировать туалетный тренинг

Отлично, если вам помогает терапия, но как только терапия закончится, а у ребенка не сформировались нужные привычки, то запор вернется. Ребенку нужно вернуть не только регулярный мягкий стул на фоне препаратов, но и улучшить его качество жизни в перспективе. А для этого в первую очередь нужно разорвать психологическую связь у ребенка в голове, которая связывает акт дефекации с неприятными ощущениями, болью, кровью и т.д. А для этого нужен регулярный туалетный тренинг

💩Пить форлакс в гомеопатической дозе 2-4 г или пить ситуативно

Для адекватной терапии необходимо поддерживать адекватную дозу слабительного в течение ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ. Обычно длительность запора напрямую коррелирует со временем нужным на его лечение. Если запор был в течение года, то не менее года потребуется на восстановление нормальной работы кишки

Если вам требуется помощь в лечении запора, то я всегда готова вам помочь в рамках очного или онлайн-приема.

Вопросы по теме приветствуются ☺️

😲Рак шейки матки: это наследственное?

Думаю, что большинство моих читателей в курсе, что без ВПЧ рака шейки матки не бывает, как и плоскоклеточной карциномы ануса. Но почему у одних людей после заражения онкогенными типами ВПЧ рак развивается, а у других иммунная система «выселяет» вирус без посторонний помощи в течение 1-2 лет?

Вполне возможно ответ в генах: у одних уязвимость к вирусу больше, у других меньше. А если дело в генах, то это может быть еще и наследственной историей. И конечно, хочется изучить это подробнее, чем и занялась Анастасия Минаева совместно с НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Исследование проходит в Москве

👀Кому подходит?

Девушки и женщины от 18 до 65 лет, у которых
— когда-либо была выявлена дисплазия шейки матки любой степени (CIN 1,2,3) и подтверждена ГИСТОЛОГИЧЕСКИ (была биопсия или эксцизия/конизация) и/или
— когда-либо был выявлен ВПЧ высокоонкогенных типов.

👄Если пациентка не из Москвы, можно ли ей принять участие?

Прописка не важна, важно личное присутствие в клинике, поэтому если пациентка проездом в Москве – пожалуйста!

🫦Зачем участвовать?

Кроме очевидной пользы для науки вы получите еще и БЕСПЛАТНОЕ обследование в современной клинике у грамотного специалиста.

Возьмут анализ крови и мазки:
❤на флороценоз (анализ микрофлоры влагалища включая кандиду с типированием);
❤на ИППП (хламидии, гонорея, трихомонада, генитальная микоплазма, вирус герпеса, сифилис);
❤проведут кольпоскопию и рН-метрию влагалищного содержимого.

Подробности и контакты для записи в посте моей коллеги Анастасии Минаевой, гинеколога, преподавателя кафедры АиГ РУДН.

Конфликт интересов отсутствует. Автор данного поста не получает вознаграждение за размещение информации об исследовании и за рекрутируемых участников.

#nv_впч

10.03.25 by @ninavaccina

Маленький кусок утра ☺️