Осанка Наизнанку | Массаж | ЛФК

Изменения в суставах при артрозе

Артроз. Избавляемся от болей в суставах. Евдокименко П.В.

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

Гипермобильность суставов: диагностика, патологические проявления и современные подходы к лечению
1. Понятие гипермобильности и индивидуальные различия
Гипермобильность суставов определяется по избыточному объёму пассивных движений. Однако понятие нормы здесь весьма условно, так как подвижность зависит от эластичности связок, возраста и уровня физической активности.

Дети обладают большей подвижностью, чем взрослые, а у пожилых людей амплитуда движений снижается.

Профессиональные спортсмены (гимнасты, акробаты) поддерживают гипермобильность за счёт тренировок, но их врождённые особенности (удлинённые связки) играют ключевую роль.

Гипермобильность не всегда патология – она становится проблемой только при возникновении боли или нестабильности.

2. Патологическая гипермобильность: критерии и клинические проявления
Гипермобильность считается патологической, если приводит к связочной боли – дискомфорту, возникающему при длительном натяжении связок.

Примеры:

Боль в пояснице при сидении в сутулой позе (перерастяжение надостистой, межостистой и задней продольной связок).

Боль в стопе при плоскостопии 1-й степени после долгого стояния (перегрузка связочного аппарата).

Отличие от гипомобильности:

Связочная боль развивается постепенно, усиливается при нагрузке и проходит после отдыха.

Боль при гипомобильности (из-за внутрисуставных спаек) возникает резко при движении, затем стихает, оставляя тупую болезненность.

3. Диагностика по Hackett: ключевые критерии
G.S. Hackett выделил признаки перерастянутых связок:

Локальная болезненность в области связки.

Наличие отражённой боли.

Усиление боли при натяжении связки.

Снижение боли при уменьшении нагрузки.

Воспроизведение боли при пальпации.

Провокация боли инъекцией в связку.

Исчезновение боли после блокады анестетиком.

4. Принципы лечения гипермобильных суставов
1. Защита от перерастяжения

Избегать манипуляций на гипермобильном суставе.

Исключить движения, ведущие к переразгибанию (например, гиперэкстензии в пояснице).

Использовать ортезы (корсеты, бандажи) для временной стабилизации.

2. Укрепление мышц и балансировка нагрузки

Укрепление мышц, стабилизирующих сустав (например, глубоких мышц спины при нестабильности позвоночника).

Мобилизация гипомобильных соседних суставов для равномерного распределения нагрузки.

3. Склерозирующая терапия (по Hackett)

Инъекции склерозирующих растворов в ослабленные связки для стимуляции их укрепления.

4. Кинезиотерапия и ЛФК

Упражнения на проприоцепцию (баланс, контроль движений).

Изометрические нагрузки для укрепления связочно-мышечного аппарата без перерастяжения.

Заключение
Гипермобильность требует дифференцированного подхода: в одних случаях это вариант нормы, в других – источник хронической боли. Лечение должно быть направлено на стабилизацию сустава, укрепление мышц и коррекцию биомеханических нарушений.

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

💯 Очень непростой клинический случай из практики ортодонтов-гнатологов клиники novodenta.ru

Кейс из тех, где показана ортогнатическая операция, которая в итоге оказалась не нужна.

На фото "После" показан промежуточный результат, но уже можно оценить совместную работу пациента и доктора.

В процессе лечения пациенту устанавливали минивинты, накладки, было ношение эластиков (куда же без них). Предстоит еще много визитов в клинику, но, согласитесь, результат 100% стоит того!

👉 Переходите по ссылке и смотрите результат.

Новодента+

Почему тазобедренные суставы — ключ к подвижности и как их правильно разрабатывать

Тазобедренные суставы — одна из самых уязвимых зон в теле человека. Они страдают от малоподвижного образа жизни, стресса, травм и хронического напряжения. Ограниченная подвижность в этой области часто приводит к болям в пояснице, изменению осанки и даже нарушению работы внутренних органов.

Почему тазобедренные суставы так важны?
1. Центр движения – они соединяют верхнюю и нижнюю части тела, участвуя в ходьбе, беге, наклонах и скручиваниях.
2. Компенсаторная роль – при недостаточной подвижности нагрузка перераспределяется на поясницу и колени, что может привести к болевым синдромам.
3. Связь с нервной системой – хроническое напряжение в области таза может влиять на вегетативную нервную систему, усиливая тревожность и усталость (исследования подтверждают взаимосвязь между зажатостью подвздошно-поясничной мышцы и стрессом).

Как улучшить подвижность тазобедренных суставов?
Научные исследования показывают, что регулярная работа над мобильностью, силой и гибкостью снижает риски дегенеративных изменений в суставах и улучшает общее качество движений.

Эффективные упражнения:
1. Статический низкий выпад (удержание 8 дыхательных циклов) – растягивает сгибатели бедра.
2. Диагональные "ящерицы" (5 повторений) – улучшают подвижность в разных плоскостях.
3. Круги на коленях – увеличивают амплитуду движения.
4. Длительное удержание в позе "шнурки" – раскрывает внешние ротаторы бедра.

Важные рекомендации:
- Избегайте чрезмерного давления на суставы, работайте в комфортном диапазоне.
- Контролируйте дыхание — оно помогает снять мышечные зажимы.
- После тренировки возможны ощущения облегчения в пояснице, так как снимается гипертонус.

Для достижения лучших результатов важно сочетать растяжку с силовыми упражнениями (например, мостиками и приседаниями), чтобы стабилизировать таз.

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

Дисфункция грудо-брюшной диафрагмы: причины, механизмы и клинические проявления

Грудо-брюшная диафрагма — ключевая дыхательная мышца, играющая важную роль в висцеральной, постуральной и эмоциональной регуляции. Ее дисфункции широко распространены и могут приводить к разнообразным клиническим симптомам, включая боли, нарушения дыхания и дисбаланс вегетативной нервной системы.

Основные причины дисфункции диафрагмы
Висцеральные связи
Диафрагма анатомически и функционально связана с органами грудной и брюшной полости. Патологии печени, желудка, легких или сердца могут провоцировать ее гипертонус или ограничение подвижности (Bordoni et al., 2018).

Дыхательные и эмоциональные факторы
Любая сильная эмоция (страх, гнев, тревога) вызывает рефлекторное изменение дыхательного паттерна, включая спазм диафрагмы. Хронический стресс поддерживает ее дисфункцию, формируя порочный круг (Courtney et al., 2011).

Мышечно-фасциальные нарушения
Как и любая мышца, диафрагма подвержена триггерным точкам, фиброзу и зонам перегрузки, особенно в местах прикрепления к ребрам (X–XII) и поясничным позвонкам (Boyle, 2020).

Биомеханика дыхания и роль диафрагмы
На вдохе диафрагма сокращается, уплощается и опускается, увеличивая объем грудной клетки. Затем поднимаются нижние ребра (внешние межреберные и лестничные мышцы), а завершает вдох активация кивательных мышц.

На выдохе процесс пассивен, за исключением форсированного дыхания, где участвуют внутренние межреберные и мышцы живота.

Дисфункция диафрагмы нарушает эту последовательность, приводя к компенсаторному перенапряжению вспомогательных дыхательных мышц (Kolar et al., 2012).

Клинические признаки дисфункции
Боли в эпигастрии, пояснице или грудной клетке, не связанные с органической патологией.

Ограничение подвижности 10–12 ребер и болезненность в зонах крепления диафрагмы.

Изменение дыхательного паттерна: верхнегрудное дыхание, ощущение "нехватки воздуха".

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

Особенности тракционной терапии при заболеваниях шейного отдела позвоночника

Тракционная терапия шейного отдела в последнее время представлена в основном ручной тракцией, в меньшей степени используются тракционные устройства. Это связано с тем, что даже минимальное увеличение межпозвоночного пространства при ручной тракции шейного отдела часто достаточно для эффективного уменьшения боли.

Эффективность тракционного воздействия объясняется:
■ увеличением просвета межпозвоночных отверстий и дренированием паравертебрального венозного сплетения, что уменьшает отек нервного корешка;
■ растяжением межпозвоночных связок и мышц;
■ уменьшением компрессии суставных поверхностей и устранением сублюксации;
■ уменьшением компрессионного давления веса головы, изменением градиента давления между интрадисковым и экстрадисковым пространством, что улучшает проникновение жидкости внутрь диска.

Особенностями аппаратной тракции шейного отдела позвоночника являются:
■ проведение процедуры на тракционном столе в положении лежа на спине с тракцией за голову или на специальном стуле в положении сидя (вертикальное вытяжение);
■ максимальный груз до 10 кг, малые грузы (2—3 кг) при наличии артроза;
■ фиксация идейного отдела воротником типа Шанца в течение не менее 3 ч после процедуры.

Мануальная тракция действует кратковременно и в основном на межпозвоночные суставы, устанавливая их поверхности в нормальное положение и восстанавливая подвижность. Для лучшего расслабления мышц сочетают ручную тракцию по оси с приемами постизометрической релаксации и миофасцильного расслабления.

Показания для использования других приемов мануальной терапии на шейном отделе весьма ограничены в связи с риском повреждения позвоночной артерии.

Лечебная гимнастика разработана и описана в работах З.В Касванде (1997), Т.Г.Кузбашевой (2001). Задачами лечебной гимнастики являются: нормализация мышечного тонуса, восстановление правильного положения головы или шейного лордоза, правильного двигательного стереотипа на первом этапе лечения (после уменьшения болевого синдрома) и стабилизация шейного отдела позвоночника за счет формирования мышечного корсета в период реабилитации.

В процедуре ЛГ используются исходные положения: лежа, сидя, стоя. Специальными упражнениями являются изометрические напряжения мышц шеи и динамические упражнения с участием мышц пояса верхних конечностей. Упражнения на мобилизацию шейного отдела выполняются в положении лежа, очень плавно и в медленном темпе.

Учитывая анатомо-биомеханические особенности шейного отдела позвоночника, особенности клинических проявлений дегенеративного процесса противопоказаны на любом этапе лечения и реабилитации резкие движения головой, запрокидывание головы назад, длительная работа с поднятыми вверх руками, большие усилия при проведении тракционной терапии, грубые приемы мануальной терапии.

Особой осторожности и динамического контроля за переносимостью процедур требует синдром позвоночной артерии, вертебробазилярная недостаточность, стеноз позвоночного канала.

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

Косое положение таза: современный взгляд на диагностику и коррекцию
Косое положение таза – распространенная проблема, влияющая на биомеханику всего опорно-двигательного аппарата. Современные исследования подтверждают, что его асимметрия часто связана с разницей в длине ног, мышечным дисбалансом и функциональными нарушениями позвоночника. Однако диагностика и коррекция этого состояния требуют комплексного подхода.

Трудности измерения длины ног
Измерение длины нижних конечностей – сложная задача, поскольку результаты могут варьироваться в зависимости от положения тела (стоя, лежа, сидя). Derbolowski (и другие исследователи) отмечали, что при скрученном тазе, его ротации или сколиозе разница в длине ног может проявляться по-разному.

Наиболее точным методом считается измерение длины голени, так как оценка всей конечности сопряжена с высокой погрешностью. Однако даже этот метод не всегда отражает истинную картину из-за компенсаторных изменений в мышцах и суставах.

Диагностика косого положения таза
Ключевым признаком разницы в длине ног является асимметрия таза в положении стоя. Однако вис или положение лежа не всегда позволяют выявить истинное укорочение конечности. Например, при лежании расстояние от гребня подвздошной кости до реберной дуги на стороне укороченной ноги может быть больше из-за компенсаторного укорочения квадратной мышцы поясницы и сколиотического искривления.

Функциональный тест с подставкой
Важным диагностическим критерием является тест с подставкой под укороченную ногу:

При истинном косом положении таз отклоняется в сторону более длинной ноги, а после подставки выравнивается.

В некоторых случаях коррекция приводит к устранению асимметрии плечевого пояса и положения головы («положительный эстетический эффект»).

Однако этот тест достоверен только при отсутствии выраженных функциональных нарушений в позвоночнике, крестцово-подвздошных сочленениях и суставах головы. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие патологии, такие как сколиоз, блокировка позвонков или дисфункция таза.

Роль весового теста
Интересный метод оценки – использование двух весов:

Разница в нагрузке исчезает после подставки.

Разница сохраняется.

Разница появляется только после коррекции.

Разницы нет ни до, ни после подставки.

Этот тест помогает дифференцировать истинное укорочение ноги от компенсаторных изменений, но не заменяет рентгенологическое исследование, которое остается золотым стандартом диагностики.

Дополнительные факторы
При выявлении разницы в длине ног важно учитывать:

Асимметричное плоскостопие.

Разное положение коленных суставов (например, genu varum).

Мышечный дисбаланс (укорочение или слабость мышц таза и поясницы).

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

90% того, что вы пьёте — не работает. Но вы продолжаете это делать!

Потому что надеетесь.
Потому что устали.
Потому что каждый раз думаете — «ну вдруг это поможет».

Но не помогает.

Вы тратите:
– по 5.000₽ в месяц на витамины и БАДы
– по 10.000₽ на врачей
– по 20.000₽ на надежду

А здоровье всё уходит. 
Тело слабеет. Энергии нет. Голова тяжёлая. Сердце тревожное.😢

А ведь есть еще способ, о котором почти не говорят.

Гирудопрактика! ‼️

Это — древний, проверенный, мощный метод запуска восстановления организма.

Здоровье можно вернуть — через знания, через поддержку, через простые шаги.

Подпишитесь на канал, чтобы понять, как именно!

И сразу заберите подарки от эксперта! 

🎁 видеоурок «Как вернуть здоровье, о котором забыли врачи»
🎁 тест «Нужна ли вам гирудопрактика»
🎁 PDF-гайд «15 болячек, которые можно решить за 7 дней, не выходя из дома»
 
Вы заслуживаете больше, чем “просто держаться”.Заслуживаете восстановиться. 🙏

5-минутный комплекс для расслабления плеч, улучшения осанки и снятия напряжения в верхней части тела

Современный образ жизни, включая длительную работу за компьютером и использование смартфонов, часто приводит к перенапряжению мышц плечевого пояса, формированию сутулости и дискомфорту в шее и верхней части спины. Короткие, но регулярные упражнения могут значительно улучшить подвижность, снизить болевые ощущения и восстановить естественное положение тела.

Предлагаем 5-минутный комплекс, основанный на принципах постуральной коррекции, нейродинамики и мягкой мобилизации суставов. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.

1. Круговые движения руками (8 повторений)
Активизирует дельтовидные мышцы и улучшает кровообращение в плечевом суставе. Исследования показывают, что динамическая разминка снижает риск импинджмент-синдрома плеча (Cools et al., 2016).

2. Вариация «Продень нитку в иголку» (по 6 раз на каждую сторону)
Растягивает грудные мышцы и ротаторы плеча, снимая гипертонус. Это упражнение также улучшает подвижность грудного отдела позвоночника, что важно для правильной осанки (Page et al., 2010).

3. Подъемы с раскрытием груди (8 повторений)
Укрепляет нижние трапеции и ромбовидные мышцы, противодействуя эффекту «закругленных плеч». Исследования подтверждают, что подобные упражнения снижают нагрузку на шейный отдел (Fathollahnejad et al., 2019).

4. Боковая растяжка (по 8 раз на каждую сторону)
Уменьшает напряжение в широчайших мышцах спины и боковых мышцах корпуса, которые часто перенапрягаются при сидячем образе жизни.

5. Поза «кактуса» с округлением спины (8 повторений)
Сочетает мобилизацию плечевых суставов и мягкую декомпрессию грудного отдела позвоночника. Это упражнение особенно полезно при синдроме верхнего перекреста (Janda, 1987).

6. Растяжка плеч (30 секунд)
Статическое удержание помогает расслабить подостную и малую круглую мышцы, часто подверженные спазму при работе за столом.

Регулярное выполнение этого комплекса (2-3 раза в день) способствует:
- снижению напряжения в плечевом поясе,
- улучшению осанки,
- профилактике головных болей напряжения,
- увеличению диапазона движений в плечевых суставах.

Для достижения лучших результатов рекомендуется сочетать упражнения с коррекцией рабочего места и дыхательными практиками.

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте

Движения позвоночника

Остеохондроз позвоночника, Епифанов В.А.

🩺 Анатомия
🩺 Личный блог
🩺 Беседа
🩺 Книги 🌟
🩺 ВКонтакте