Доктор Питер

Лучше быть умеренно полным, нежели слишком худым — к таким выводам пришли датские учёные в своём исследовании

Недостаточный вес может быть опаснее, чем избыточный, так как риск смерти повышается.

В течение 5 лет исследователи наблюдали за состоянием более 85 тысяч добровольцев, средний возраст которых составил 66 лет. За это время 8% участников (7555 человек) умерли.

🎌 Наблюдения показали: у человека с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5) вероятность смерти почти в три раза выше, чем у того, чей ИМТ близок к верхней границе здорового диапазона (от 22,5 до 24,9).
А у людей с тяжёлым ожирением (ИМТ от 40) этот риск выше в два раза.

Но, что удивительно, даже у умеренно худых — тех, чей ИМТ находится у нижней границы нормы (18,5 до 19,9) и считается здоровым показателем, вероятность смерти оказалась в два раза выше, чем у людей с ИМТ от 22,5 до 24,9.

В то же время при небольшом избыточном весе (ИМТ от 25 до 29,9) и даже лёгком ожирении (от 30 до 34,9) риск смерти был сопоставим с «золотой серединой» здорового ИМТ. Это явление врачи назвали «полный, но в форме».

Некоторые люди могут терять вес из-за сопутствующего заболевания. И тогда именно болезнь, а не сам низкий вес увеличивает риск смерти, — объясняет доктор Сигрид Грибсхольт из Университетской больницы Орхуса изданию ScienceDaily. — Кроме того, возможно, что у людей с более высоким ИМТ, которые живут дольше, организм имеет определённые защитные черты, которые влияют на результаты.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В России завершены исследования первой отечественной вакцины против ВПЧ у детей

Производитель вакцины «Цегардекс» объявил о завершении 3-й фазы клинических испытаний среди подростков 9–17 лет. В исследовании участвовали 402 здоровых добровольца, и результаты показали: препарат эффективен, безопасен и хорошо переносится.

В марте «Цегардекс» уже получил регистрацию для применения у взрослых, теперь компания подала документы в Минздрав, чтобы начать вакцинацию детей с 9 лет. Вакцину планируют производить в Кировской области по полному циклу.

🎌 Почему это важно?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — главная причина рака шейки матки. Этот рак входит в тройку самых частых онкозаболеваний у женщин и является ведущей причиной смертности от онкологии среди женщин младше 44 лет. Наиболее опасные типы ВПЧ — 16-й и 18-й.

В то же время ВПЧ может вызывать не только рак шейки матки, но и поражать кожу и слизистые других участков тела, например, вызывать рак горла. Опасен он также для мужчин, хоть и меньше, чем для женщин. По словам врачей, онкологические заболевания развиваются в среднем у 1-2% мужчин — носителей вируса.

Вакцинация до начала половой жизни считается самым надёжным способом профилактики.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Скоро человека с переломом можно будет склеить в буквальном смысле

Китайские врачи создали первый в мире костный клей, который способен сращивать сломанные кости всего за 2-3 минуты.

Идея чудо-средства пришла к хирургу-ортопеду Линь Сяньфэну во время наблюдения за морскими устрицами, которые крепко цепляются к опорам мостов.

Средство уже проверили более чем на 150 пациентах. Говорят, никаких побочных эффектов или осложнений не наблюдалось.

🚩 Одним из участников клинических испытаний стал молодой рабочий, который получил оскольчатый перелом лучевой кости запястья. Обычное лечение предполагало большой разрез и имплантацию металлической пластины с винтами. Через год пришлось бы провести повторную операцию, чтобы удалить эту пластину. Кроме того, подобные операции сопряжены с определенными рисками: могут повредиться нервы или образоваться спайки сухожилий.

Поэтому парень без сомнений согласился опробовать новый метод. Сначала врач сделал небольшой разрез длиной всего 2 см, а затем ввёл через него иглу с клеем, чтобы точно зафиксировать осколки кости.
Последующее наблюдение за пациентом показало: перелом зажил, осложнений не возникло, а функция запястья полностью восстановилась.

Клей подходит для лечения переломов любого размера и практически любых частей тела, особенно мелких фрагментов костей, которые трудно зафиксировать традиционными инструментами, — рассказал изданию Chao News заместитель главного врача больницы Шао Ифу при Чжэцзянском университете Линь Сяньфэн. — Он быстро прилипает (сила сцепления — около 181 кг), прост в использовании, так что в будущем его можно применять в том числе для экстренного лечения переломов в особых условиях. Например, у пострадавших в стихийных бедствиях.

По словам китайских врачей, их костный клей, созданный из биоматериалов, рассосётся примерно за полгода и при этом безопасно заживит поврежденные кости.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Почему могут быть понижены АЛТ и АСТ?

Эти показатели биохимического анализа крови принято связывать с работой печени. Однако они могут быть снижены совершенно по другим причинам. Врач-гепатолог назвала пять основных.

1️⃣ Дефицит витамина В6
Это одна из наиболее часто встречающихся причин понижения показателей. Витамин В6 считается коферментом АЛТ и АСТ, то есть, когда его не хватает в организме, то АЛТ и АСТ вырабатываются гораздо хуже.

В группе риска — пожилые и люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у кого нарушена работа тонкого кишечника и есть проблемы с рационом.

2️⃣ Уремия при почечной недостаточности
Уремия — это патологическое состояние, которое возникает при накоплении в крови продуктов обмена веществ, которые обычно выводятся из организма с мочой.

Когда с почками не всё в порядке, в организме накапливаются азотистые шлаки, которые подавляют активность печеночных ферментов.

3️⃣ Саркопения
Некоторые исследования доказывают, что АЛТ и АСТ могут понижаться у людей с плохо развитыми мышцами. Чем они слабее, тем их становится меньше, развивается саркопения. По этой причине так важно уделять время физической активности, в том числе и силовым тренировкам.

4️⃣ Беременность
В некоторых случаях во время беременности в период 2-3-го триместра может быть снижение АЛТ и АСТ. Это происходит из-за гемодилюции — увеличения объёма крови. Также играют роль и гормональные изменения.

5️⃣ Термальные стадии заболеваний печени
При декомпенсированном циррозе большая часть гепатоцитов разрушается и замещается рубцовой тканью. Продуцировать ферменты попросту становится некому.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В Новосибирске врачи помогли годовалому ребёнку с необычным и неприятным диагнозом. На его голове долго не заживали три ранки — родители думали, что это просто следы от укусов насекомых

При осмотре выяснилось: в воспалённых ранах находились личинки овечьего овода — крупного насекомого, похожего на муху.

Самка овода кусает кожу и откладывает яйца, из которых появляются личинки. На месте укуса образуется шишка с корочкой и маленьким отверстием, где можно заметить их движение.

Личинка вырабатывает особые вещества, которые обезболивают место своего нахождения. По этой причине ребёнку не было больно, голова могла лишь немного чесаться. Этот случай, хотя и редкий, но не единичный для города: каждый год во второй половине лета и осенью врачи регистрируют такие обращения»,

— рассказал заведующий хирургическим отделением Денис Щетинин.

Хирурги под общим наркозом извлекли восемь личинок, диагноз подтвердили лабораторные анализы.

Врачи напоминают: если после укусов ранки долго не заживают и превращаются в шишки — это повод срочно обратиться к врачу.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

17 сентября — Всемирный день безопасности пациентов

Одна из главных угроз этой безопасности — самолечение. Врач и клинический фармаколог Ольга Меипариани рассказала о типичных ошибках при приёме лекарств.

1️⃣ Одновременный приём препаратов
Некоторые лекарства можно сочетать, но есть опасные комбинации.
Например, де-нол и антациды нужно разделять минимум на 30–60 минут.
А кеторолак с антикоагулянтами вместе повышают риск кровотечения.

2️⃣ Дублирование действующего вещества
Многие средства от простуды содержат парацетамол (колдрекс, терафлю, антигриппин и др.). Бесконтрольный приём таких препаратов легко приводит к передозировке и тяжёлому поражению печени. Опасность возрастает при алкоголе или строгой диете.

3️⃣ Неправильное время приёма
Диклофенак, аспирин и кетопрофен лучше усваиваются в кислой среде. Если принимать их натощак, эффект снижается, а слизистая желудка страдает — вплоть до эрозий и язв.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Житель Котласа обратился в поликлинику по полису ДМС. Врачи обратили внимание, что выглядел он не очень, а когда рассказал о боли в ноге и трудностях с дыханием, стало понятно — речь идёт уже о спасении жизни.

В поликлинике Котласской центральной городской больницы им. святителя Луки, куда пришёл молодой мужчина, сразу же вызвали анестезиолога-реаниматолога из стационара. Примчавшийся в соседнее здание специалист быстро оценила ситуацию и заподозрила тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающее состояние.

Отёчная нога плюс одышка при малейшем движении и покое — из своего опыта анестезиолога-реаниматолога сразу поняла, что дела плохи. Заподозрила, что у пациента в венах ноги образовались тромбы, часть уже оторвалась и с током крови попала в лёгкие, закупорив лёгочные артерии,

 — объяснила анестезиолог-реаниматолог КЦГБ Яна Каплоухая.

Как рассказали котласские врачи в соцсети ВКонтакте, мужчину сразу же отправили в приёмное отделение больницы, назначили необходимые исследования. Рентгенологи, сделавшие пациенту компьютерную томографию, подтвердили опасения — это ТЭЛА.

Дальше пациента уже на каталке доставили в реанимацию и тут же начали проводить тромболизис — внутривенно вводили препараты для растворения тромбов.

Сейчас всё хорошо — молодого котлашанина уже перевели из реанимации в отделение кардиологии. Со слов врачей, тромбоэмболия лёгочной артерии — нередкий диагноз, но мужчине повезло — он вовремя оказался в поликлинике, и это его спасло.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Современная медицина научилась лечить многие болезни, которые раньше казались смертельными. Но рак пока остаётся вызовом. Профилактика — главный способ защитить себя.

По словам профессора Константина Титова, в 90% случаев онкология связана с образом жизни.

Человек регулярно повреждает свой организм. Виной тому — тяга к удовольствию. Так, например, на курение и ожирение приходится около 40% смертей от онкологических заболеваний,

— говорит онколог.

Добавьте к этому регулярное употребление алкоголя — и риск возрастает многократно. Хорошая новость: бросить курить полезно даже после десятилетий стажа. Организм всё равно восстанавливается.

❓ А что насчёт стресса?

Опухоль в сантиметр формируется 5–8 лет. Недавнее потрясение не может стать её причиной»,

— объясняет Титов.

Но стресс ускоряет рост уже имеющейся опухоли. Особенно опасно, если человек не знает о своем диагнозе, ведёт привычный образ жизни, при этом постоянно испытывает стресс. В этом случае организм будет разрушаться с удвоенной силой.

🎌 Кто почти не сталкивается с онкологией:
✔️ человек с нормальным весом;
✔️ ведёт активный образ жизни;
✔️ не курит (и не вейпит!);
✔️ редко или совсем не употребляет алкоголь;
✔️ при первых симптомах идёт к врачу.

При таком образе жизни шанс дожить до 80+ лет в ясном уме и с сохранённой самостоятельностью резко повышается.

❗️ Отдельный миф — витамины. Избыток не лучше дефицита. Например, В12 в высоких дозах грозит потерей зрения, В6 — судорогами и проблемами с кровообращением. Нужно все делать под контролем врача. Если без ограничений пить витамины, будет гипервитаминоз. Это такое же патологическое состояние, как и гиповитаминоз. Очень трудно сказать, что лучше, а что хуже,
 — говорит онколог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье