Я Гинеколог

📍23 - 24 мая
XIII научно-практическая конференция
“Медицина для будущего: от планирования беременности к родам”

Участие бесплатное. Очно и онлайн

📌 Програма и регистрация по ссылке
https://conf.spbmedika.ru/vrt/?utm_source=tg&utm_medium=akgin

- 19 докладов от ведущих специалистов в области акушерства и репродуктологии;
- общение с коллегами и дискуссии;
- атмосфера нетворкинга;
- экскурсия по особняку Н.О.Сухозанета

Присоединяйтесь к профессионалам в сфере акушерства и гинекологии. Будьте в курсе передовых научных открытий в медицине.

📌Конференция будет полезна для врачей:
- акушеров - гинекологов;
- репродуктологов;
- эндокринологов;
- урологов;
- врачей общей практики;
- УЗИ-специалистов;
- терапевтов

📌 Актуальные темы докладов:

- Комплексный подход к преодолению бесплодия у пациенток с СПЯ
- Профилактика преэклампсии на этапе прегравидарной подготовки: дополнительные меры
- Ведение беременности в современных условиях: все ли мы учитываем?
- Перинатальные риски, связанные с невынашиванием и плацентарной недостаточностью
- Гемоконтактные инфекции в свете лечения бесплодия методами ВРТ
- Подготовка к беременности: современные возможности преконцепционного генетического скрининга

📍Условия участия
Конференция бесплатная, очно (г.Санкт-Петербург, Невский пр. 70) и онлайн, 23 и 24 мая
https://conf.spbmedika.ru/vrt/?utm_source=tg&utm_medium=akgin

100 тампонов на неделю

Именно такой запас выдали первой женщине-астронавту NASA.

🔘Изначально NASA вообще не планировало отправлять женщин в космос. Сначала в отборе могли участвовать только военные летчики-испытатели.

🔘Когда в 1970-х годах NASA решило допустить к отбору и женщин, космическое агентство, вероятно, хотело сделать их пребывание в космосе максимально приятным. В 1978 году инженеры NASA разработали косметичку, которая включала в себя среди прочего блеск для губ и тени для век.

«Можно представить себе, как инженеры, большинство из которых были мужчинами, спорили о том, что должно быть в косметичке», – сказала Салли Райд, первая женщина, полетевшая в космос от NASA в 1983 году.

🔘В конечном счете принадлежности не вошли в стандартное снаряжение женщин-астронавтов, но Райд встретилась и с другими абсурдными моментами. Так, например, ее спрашивали, хватит ли 100 тампонов на неделю в космосе.

Тем не менее, благодаря женщинам в космосе появились и новшества. Так, женщинам астронавты на МКС обязаны появлением туалетов. Первые космонавты мочились в шланг, надеваемый на пенис. Для дефекации также имелись только пакеты.

ЭНДОМЕТРИОЗ!

Во всем мире, каждая 10-я женщина репродуктивного возраста сталкивается с диагнозом ЭНДОМЕТРИОЗ. У половины этих женщин симптомы возникают в возрасте до 25 лет, но, к сожалению, проявления заболевания достаточно неспецифичны, что среднее время на установление диагноза составляет 5-7 лет

Наиболее важным проявлением этой болезни является БОЛЬ: болезненная менструация, боль во время полового акта, боли при мочеиспускании, проблемы со стулом и крайне редко кровь в моче. ВАЖНЫЙ ПРИЗНАК – цикличность симптомов, они появляются за несколько дней до менструации у женщины и исчезают через несколько дней после ее прекращения или симптомы, могут возникать непосредственно в период менструации

Эндометриоз бывает генитальный и экстрагенитальный.
К генитальному эндометриозу относится внутренний - аденомиоз (эндометриоз тела матки), и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления

Распространение эндометриоза классифицируют по шкале ENZIAN, что позволяет не только описать локализацию, но и оценить тяжесть глубокого инвазивного эндометриоза в баллах, а также определить тактику лечения

На основании жалоб и гинекологического осмотра МОЖНО ТОЛЬКО ЗАПОДОЗРИТЬ наличие эндометриоза, но для подтверждения диагноза необходим ряд исследований:

-акцент на семейный анамнез по женской линии (болезненные и обильные менструации у матери, сестер, перенесенные ими гинекологические заболевания и операции)
-кольпоскопия позволяет диагностировать эндометриоз влагалища и шейки матки
-ректороманоскопия, колоноскопия, экскреторная урография и/или цистоскопия выполняется по показаниям при подозрении на вовлечение кишечника, мочевого пузыря и параметрия
- УЗИ И/ИЛИ МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ОБЯЗАТЕЛЬНО! ДАЖЕ, ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА ВСЕ В НОРМЕ
*Трансвагинальное УЗИ или МРТ органов малого таза можно провести для подтверждения диагноза эндометриоза, но эти методы не всегда могут обнаружить эндометриоидные очаги мелких размеров
-лапароскопию с целью диагностики проводят во вторую фазу менструального цикла, но не позднее, чем за 3-4 дня до ожидаемой менструации. Преимущество этого метода состоит в возможности идентифицировать распространение и тяжесть наружного эндометриоидного процесса «с первого взгляда». Соответственно подтвердить эндометриоз гистологически!
-МРТ органов малого таза позволяет определять даже самые мелкие очаги эндометриоза в мышечном слое матки, в околоматочной клетчатке и на яичниках. Этот метод отлично визуализирует все патологические процессы, вызванные изменением анатомии органов малого таза.
-лабораторная диагностика-определение онкомаркеров СА125 и НЕ4

Заключение:
Сложность в диагностике эндометриоза обусловлена неспецифичностью клинической картины заболевания. Важно уделять особое внимание тщательному анализу жалоб и анамнеза пациенток, что позволит своевременно выявлять патологию, проводить эффективное лечение и предотвращать развитие возможных осложнений!

#узи
#колоноскопия
#эндометриоз
#боль
#урография
#кольпоскопия

Дают вызов: домашние роды в 9 утра. Приезжаем, а там уже мамаша благополучно родила мальчика в 5:45 утра. Роды принимал муж, пуповину перерезали сами, послед отделился. В общем, всё у них хорошо. От осмотра ребёнка отказываются и от госпитализации тоже. На наш вопрос "Что от нас хотели?" Услышали ответ: "Чтобы вы взвесили и измерили ребёночка!"
Вот уж не думала, что мы с собой ещё и весы должны носить... А сколько сейчас писанины...

Тромбоэмболия легочной артерии во время беременности (клинический разбор)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) во время беременности является одной из наиболее частых причин материнской смертности, вызывая нестабильность гемодинамики и недостаточность кровообращения. Ведение таких пациентов – очень сложная задача, которая заключается в необходимости быстрого выбора терапии, учитывая риски как для матери, так и для плода.

🔹Цель – на примере клинического случая беременной показан подход к своевременной диагностике и лечению ТЭЛА в родах.

🔹Пациенты и методы. Приведен клинический случай ТЭЛА у беременной пациентки на 31-й неделе гестации. Описание выполнено на основании медицинской карты пациентки и истории болезни.

🔍Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, беременность, венозная тромбоэмболия, тромбоз.

📝Авторы: Гашимова Н.Р., Десятник К.А., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Ли О.Н., Третьякова М.В., Григорьева К.Н., Дрожжина М.П., Шатилина А.Ю., Татаринцева А.Ю., Пониманская М.А., Элалами И., Макацария А.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова

☑️Читать статью

Я не парилась по примете, когда тебе желают спокойной ночи перед сменой. Обычно, после этих фраз были мелочи какие-то, без серьезных происшествий..но 2 последних «спокойной ночи» я запомню на всю жизнь.
1. Тишь да гладь, Божья благодать.
23.30— «спокойной ночи, доктор». Ну и пофиг.
2.30- срочно в роддом, большая кровопотеря, акушерская экстирпация (а это страшный сон любого гинеколога). Я за эту ночь на десять лет постарела, «ноги унесли», но тётка выжила.
2. Дежурю, ноу проблем. «Спокойной ночи». На обходе- кровотечение и остановка дыхания в операционной. Обошлось.
Ну а сейчас я теперь тоже верю в эту примету, хотя 10 лет не верила.

😳Родила 69 детей: история матери-героини

Самая известная мать-героиня, родившая 69 детей, жила в России в 18 веке. Её звали Федора Васильева, жена крестьянина Федора Васильева из Шуйского уезда. История её многодетности попала в записи монастырских документов, а также была зарегистрирована в «Германской энциклопедии» и «Московских новостях» 1782 года.

Несмотря на то, что уровень медицины в те времена был гораздо ниже, чем сейчас, супругам удалось сохранить жизнь детям, несмотря на условия жизни и высокий уровень смертности.

69 детей и 27 родов. Федора Васильева была матерью:
👦🧒 16 пар близнецов
👦🧒🧒7 троен
🧒👦🧒👦 4 четверни

Позже мать-героиня привлекла внимание научного сообщества и была зарегистрирована в «Книге рекордов Гиннесса» как наибольшее количество детей, рожденных одной женщиной. Её имя стало синонимом уникальной плодовитости и героизма материнства.


Источник:
Книга рекордов Гиннесса. Официальный сайт. guinnessworldrecords.com

Различия в развитии близнецов выявлены на ранних сроках беременности

❇️Состав жировой и мышечной ткани плода при многоплодной и одноплодной беременности различается уже на 15-й неделе. Эти данные могут помочь в раннем мониторинге внутриутробного развития и своевременнойдиагностике отклонений.

🔷Специалисты Национального института детского здоровья и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер изучили особенности роста плодов на ранних этапах при многоплодной беременности. Результаты работы опубликованы насайте Национальных институтов здравоохранения США (NIH).

🔷В анализ включили данные 2919 беременностей: 2604 одноплодных и 315 многоплодных. Исследование исключало случаи с близнецами, имеющими общую плаценту. Для оценки роста плодов использовали трехмерное ультразвуковое сканирование.

➡️Авторы исследования обнаружили:

✔️С 15-й недели беременности у близнецов наблюдается меньший объем жировой ткани и мышечной массы по сравнению с плодами при одноплодной беременности.

✔️В период с 15 по 37-ю неделю процент жира у плодов при многоплодной беременности оказался ниже на 2,7–4,2%, а соотношение жира к мышцам — меньше, чем при одноплодной.

🔷Ранее снижение темпов роста при многоплодной беременности удавалось обнаружить лишь в третьем триместре с помощью стандартного УЗИ. Новый метод 3D-сканирования позволил выявить различия гораздо раньше.

📌Ученые предполагают, что это связано не с дефицитом питания (плаценты достаточно развиты для обеспечения ресурсами до третьего триместра), а с адаптацией организма к вынашиванию нескольких плодов на поздних сроках.

🌐Источник: NIH

Аномалии костного таза

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник
Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!