

- Главная
- Каталог
- Здоровье и медицина
- Я Гинеколог

Я Гинеколог
Сообщество Врачей Гинекологов Акушеров
СОЮЗ России Гинекологов
врач врачи
Статистика канала
Полная статистикаchevron_right📌 Пациентки
В исследовании участвовали три женщины в возрасте 31–40 лет с диагнозом бесплодия. Все они проходили циклы ЭКО с переносом замороженных-размороженных эмбрионов (FET) и ранее не реагировали на стандартную и высокодозную терапию эстрогенами.
🩺 Жалобы и симптомы
Основная проблема — тонкий эндометрий (<7 мм), несмотря на гормональную подготовку. Это критически важно для успешной имплантации эмбриона. Трансвагинальное УЗИ подтвердило недостаточную толщину слизистой оболочки матки.
Термины:
- Тонкий эндометрий — состояние, при котором толщина слизистой матки недостаточна для имплантации эмбриона (<7 мм).
- FET (Frozen–Thawed Embryo Transfer) — перенос ранее замороженных эмбрионов после размораживания.
🔍 Уникальность случая
Этот случай интересен тем, что исследуется альтернативный подход — тамоксифен (обычно применяемый при раке молочной железы) для стимуляции роста эндометрия. В отличие от эстрогенов, он действует как селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM), потенциально снижая риски гиперплазии и тромбозов.
💔 Эмоциональный аспект
Для женщин, столкнувшихся с бесплодием, каждый неудачный цикл — это тяжелое испытание. Отмена переноса из-за тонкого эндометрия означает не только потерю времени и средств, но и эмоциональное выгорание. История этих пациенток — надежда на новый метод, который может помочь там, где традиционная терапия оказалась бессильной.
📊 Лабораторные данные
У всех пациенток были в норме показатели гормонального фона:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 3–7 мМЕ/мл (норма: 2.8–11.3).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон): 5.5–8 мМЕ/мл (норма: 1.1–11.6).
- Эстрадиол: 60–110 пг/мл (норма: 30–100 в ранней фолликулярной фазе).
- Прогестерон на 21-й день: 10–18 нг/мл (норма: >6.6 для лютеиновой фазы).
Несмотря на нормальные гормоны, эндометрий оставался тонким, что подтверждает резистентность к эстрогенам.
✅ Результаты
- Пациентка 1 (40 лет): после 5 дней тамоксифена толщина выросла с <6 мм до 7.4 мм, но беременность не наступила.
- Пациентка 2 (31 год): комбинация тамоксифена и конъюгированных эстрогенов дала рост до 7.6 мм, но без успешной имплантации.
- Пациентка 3 (38 лет): минимальный ответ (до 5.32 мм), перенос отменен.
🔬 Выводы и важность своевременной диагностики
Этот случай подчеркивает, что тонкий эндометрий — многофакторная проблема, и не всем пациенткам помогает даже комбинированная терапия. Однако тамоксифен может быть перспективным вариантом для тех, кто не отвечает на эстрогены. Раннее выявление резистентности и индивидуальный подбор схемы лечения — ключ к повышению шансов на успешную беременность. Будущие исследования помогут определить оптимальные дозы и продолжительность терапии.
Если вам интересны подобные случаи или есть вопросы — пишите в комментарии! 💬
Пациентка: женщина, 29 лет, первая беременность (19 недель).
Жалобы: повышенное артериальное давление (148/52 мм рт.ст. на правой руке, 152/50 мм рт.ст. на левой). Систолический и диастолический шумы при аускультации во втором межреберье справа.
Диагностика:
— ЭхоКГ выявила тяжелую аортальную регургитацию (обратный ток крови через аортальный клапан) и аневризму восходящей аорты диаметром 57 мм.
— МРТ подтвердила расширение аорты до 64,4 мм и признаки воспаления (отек стенок).
— Лабораторные данные: СОЭ 90 мм/ч, СРБ 30 мг/л, анемия (гемоглобин 10,7 г/дл).
Уникальность случая:
Беременность при аневризме аорты такого размера — крайне редкое и опасное сочетание. Обычно рекомендуют прерывание беременности и срочную операцию, но пациентка сознательно выбрала сохранение ребенка, несмотря на риски.
Эмоциональный аспект:
Это история о материнском подвиге. Каждый день ее беременности был балансированием на грани: растущая нагрузка на сосуды могла привести к разрыву аорты, а лекарства — повлиять на плод. В 32 недели ей выполнили кесарево сечение — на свет появился мальчик весом 1360 г. Через 10 дней после родов ей успешно провели операцию (биопротезирование аортального клапана и пластику аорты).
Лабораторные данные:
Помимо высоких маркеров воспаления (СОЭ, СРБ), в анализах отмечался лейкоцитоз (11 100/мм³) с преобладанием нейтрофилов — признак активного воспалительного процесса. Анемия усугубляла нагрузку на сердце. Отрицательные тесты на антитела (ANCA, антикардиолипины) исключили другие аутоиммунные причины.
🔍 Почему это важно?
Случай подчеркивает необходимость мультидисциплинарного подхода: ревматолог, кардиохирург и акушер должны работать вместе. Ранняя диагностика болезни Такаясу (особенно у молодых женщин с гипертензией) позволяет избежать катастрофы. Здесь своевременное назначение иммуносупрессии (кортикостероиды, инфликсимаб) и строгий контроль аорты спасли две жизни. Но главный урок — даже в критической ситуации возможен тщательно взвешенный выбор, если пациентка информирована, а врачи готовы к диалогу.
В принципе, она отказалась от всех тестов и наблюдений во время беременности, а приходила только на УЗИ - смотреть бейби. (видимо в магическом кристалле плохое разрешение монитора?).
Так вот, на 39 неделе беременности она заявила что рожать она будет - в полях.
Ну тут все засуетились ... как же, как же ...ай уй ... уже холодно! , а инфекция ? а риск кровотечения? а риск для бейби во время родов ? а куда же мы монитор поключим? а вдруг понадобится экстренноэ кесарево сечение?
Но девушка твердо сказала - ничего из вышеперечисленного не хочу. Рожать буду в полях. В вигваме с костерком и котелком и дерeвянной палочкой в зубах в целях обезболивания. Родовые боли буду терпеть стойко - как и предназначено нам матушкой природой, а от ваших врачебных штучек меня мутит. Согласилась правда на акушерку.
Пришел долгожданный день родов! Начались у девушки первые схватки ...
Картина следующая :
Дартмур (Бывшая Гримпенская трясина). Вигвам. Дым костра. Мелкий осенний дождь. Сероэ английскоэ небо. Рядом с вигвамом - Машина скорой помощи и две акушерки (с кувшинчиками и полотенчиками) нервно пьют кофей из термоса.
После первой серьезной схватки девушка стала орать "Хочу эпидуральную анестезию !!!". Все облегченно вздохнули, быстренько свернули балаган и привезли ее в родилку, где она благополучно родила здорового (и надеюсь неглупого) малыша. Умеют же люди поставить роды на широкую ногу ...
1) вульвы
2) эндометрия
3) влагалища
4) шейки матки
Правильный ответ:
Отзывы канала
всего 3 отзыва
- Добавлен: Сначала новые
- Добавлен: Сначала старые
- Оценка: По убыванию
- Оценка: По возрастанию
Каталог Телеграм-каналов для нативных размещений
Я Гинеколог — это Telegam канал в категории «Здоровье и медицина», который предлагает эффективные форматы для размещения рекламных постов в Телеграмме. Количество подписчиков канала в 9.6K и качественный контент помогают брендам привлекать внимание аудитории и увеличивать охват. Рейтинг канала составляет 18.8, количество отзывов – 3, со средней оценкой 5.0.
Вы можете запустить рекламную кампанию через сервис Telega.in, выбрав удобный формат размещения. Платформа обеспечивает прозрачные условия сотрудничества и предоставляет детальную аналитику. Стоимость размещения составляет 9790.2 ₽, а за 8 выполненных заявок канал зарекомендовал себя как надежный партнер для рекламы в TG. Размещайте интеграции уже сегодня и привлекайте новых клиентов вместе с Telega.in!
Вы снова сможете добавить каналы в корзину из каталога
Комментарий