Врачи России | Владельцы Медицинских Клиник

Продолжают болеть фельдшеры отделения НП при поликлинике.
06 апреля.
Почти на каждом адресе:
Лихорадка 4-5 дней, не работает, думал(-а) пройдет. Всегда спрашиваю про вакцинацию, веду свои наблюдения. :)
Почему-то мысль, что само пройдёт, обрывается именно в выходной день.

Актив СП. Женина, 87 лет. Болит колено, ходит по квартире с помощью стула. Стул стал ходунками. Года три не выходит сама на улицу, инвалидности нет, живёт одна, родственники навещают. Утверждает, что ей установили бронхиальную астму. По поводу чего принимает сальбутамол по несколько раз в день. (!)
Ещё принимает метопролол 100-150 (!) мг в сутки; валсартан пьёт от случая к случаю. Статинов, дезагрегантов не замечено. Таблетки разные горкой лежат на тумбочке у кровати.
Скоряки были ночью. Сняли ЭКГ.
Дыхание хорошее, тоны приглушены, акцент второго тона. Сатурация, АД в норме. Только ЧСС 95.
Сустав теплее симметричного, больше в объёме. Деформированы внешне оба, конечно. Назначил максимально щадящий НПВС с ИПП, мазь местно.
После покатушек при оформлении вызовов в системе просмотрел её ЭАК.
Указаний на астму нет. Зато есть упоминания об ИБС. Крайнее обращение к участковому в 2019 году по поводу гипертонической болезни. Назначил ей анализы на дому. По телефону внучка обещала привезти бабушку на осмотр спецов. Занял им позиции к ортопеду, пульмонологу на один день. К кардиологу свободных нет...
Объяснил внучке, что сальбутамол бабушке не показан.

Ещё запомнился вызов.
Однокомнатная квартира. Внутри духотища. Окна закрыты. Бегают четыре ребенка, все в одних трусиках. На вид - погодки. 5, 4, 3 и 2 года.
Вызов к их маме, дверь открыл папа.
Дети переболели только что, была лихорадка 4 дня. Папа не болел.
Вот теперь мама лихорадит второй день. Мама зачем-то рассказала мне про "глупого педиатра", которая "даже антибиотики детям не выписала". Дети улыбаются, двигаются, старший просит и ему нацепить пульсоксиметр на пальчик.
Маме 25 лет. Мама требует антибиотики. Показаний я не вижу. Ухожу под обещание научить меня работать через горячую линию. В этой семье привит от гриппа только папа, его принудили на работе. :)

Ну и женщина 67 лет, живет одна, несколько раз извинилась, что вызвала. У неё больше недели болит в груди слева. При осмотре - под левой молочной железой герпетическая сыпь с пузырями разного размера. "Я думала, что это просто потница..."

Путин подписал закон о запрете навязывания платных медуслуг. Безоговорочное проведение оплаты за дополнительные работы, товары и услуги также становится нелегитимным. Любая дополнительная работа должна будет оформляться отдельно в письменном виде. Федеральный закон вступает в силу 1 сентября 2025 года.

Приказ Минтруда России от 13.03.2025 (04.05.2025) № 110н "Об утверждении Стандарта деятельности по осуществлению полномочия в сфере занятости населения по организации ярмарок вакансий и учебных рабочих мест"

Приказ Минздрава России от 07.03.2025 (09.04.2025) № 100н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями..."

Приказ Минздрава России от 10.03.2025 (08.04.2025) № 102н "О признании утратившим силу пункта 8 приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н"

Этот день в истории медицины:
138 лет назад родился Бернардо Усай (1887-1971) - аргентинский физиолог, Нобелевский лауреат

📑 Бернардо Альберто Усай родился 10 апреля 1887 года в Буэнос-Айресе. Его родители были иммигрантами из Франции, в семье было восемь детей. Бернардо рос не по годам развитым подростком. В возрасте 14-ти лет он был допущен в фармацевтическую школу при Университете Буэнос-Айреса, а затем на медицинский факультет того же Университета.

📑 Когда ему было только 17 лет, он уже занимал должность научно-исследовательского и преподавательского ассистента кафедры физиологии, хотя сам еще был студентом медицинского факультета третьего года обучения.

📑 В 1910 году он получил степень доктора медицины. С того же года Усай – профессор физиологии сельскохозяйственного и ветеринарного факультета. С 1919 года его назначают профессором медицинского факультета. Одновременно с этим, Усай был заведующим лаборатории в Институте бактериологии при министерстве гигиены.

📑 В 1947 году ему была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине «за открытие роли гормонов передней доли гипофиза в метаболизме глюкозы». Эту премию Усай разделил с супругами Карлом и Герти Кори, открывшими каталитическое превращение гликогена.

📑 Бернардо Альберто Усай принимал участие в организации Института биологии и экспериментальной медицины, а в 1957 году стал его директором.

Почему маленькие клиники не считают день

Казалось бы , что маленькая клиника должна заботливо считать каждую копейку своего дохода. Но на практике мы видим совершенно иную картину. Почему? Все очень просто , их просто некому считать. Учитывать да - это бухгалтер, а вот собрать финансовую стратегию , это запредельно и к сожалению " утопительно " для не большой клиники.
Большие монстры могут еще похвастаться наличием экономиста! Кто правильно рассчитал себестоимость своих услуг - тот герой. Но таких мало. Больше стонов , что мало пациентов. А они-то рядом. Заходят на сайты и сбегают , а вы даже не знаете. В общем если хотите правильно и так чтобы со вкусом ваша клиника развивалась - обращайтесь к профессионалам. Ну вы поняли!!! Всем хорошего дня.И добрых пациентов.

Нейрохирурги НМИЦ травматологии и ортопедии им. ак. Г. А. Илизарова Минздрава России исправили пациентке сложную деформацию позвоночника

25-летняя девушка из Краснодарского края поступила в НМИЦ травматологии и ортопедии им. ак. Г. А. Илизарова Минздрава России с кифосколиозом.

💡 Кифосколиоз — это S-образное искривление позвоночника с образованием задней выпуклости в грудном отделе.

Деформация (горб в грудном отделе и сколиоз 72 градуса) развилась на фоне врожденной патологии позвоночника — у девушки был неправильно сформирован один позвонок на уровне грудного отдела.

Специалисты провели тщательное обследование и спланировали многоэтапное оперативное лечение:

1⃣ Сначала девушке установили аппарат внешней фиксации — уникальная разработка нейрохирургов медучреждения, с целью исправления деформации позвоночника;
2⃣ Затем удалили деформированный полупозвонок и провели дополнительную коррекцию;
3⃣ В ходе последней операции врачи зафиксировали позвоночник внутренней конструкцией для пожизненной стабилизации.

Все этапы лечения прошли успешно, специалисты исправили сложную деформацию.

❤️ Пациентка чувствует себя хорошо, ее выписали домой под амбулаторное наблюдение.

«Мужик, все, выходи давай, бегом»: руководство ССМП прокомментировало инцидент с фельдшером «скорой», которого выгнали из квартиры из-за отсутствия бахил

Грубое поведение родственников пациентки записал на видео сотрудник скорой помощи Петропавловска, передает «41 Регион». Фельдшер прибыл на вызов к пожилой женщине, но близкие больной пенсионерки отказались впускать его в квартиру из-за отсутствия у него бахил и отказ надеть на ноги пакеты.

«Мужик, выходи отсюда, все, бегом. Снимать, бл*ть, не надо», — говорят родственники на видео.

На просьбу медика подписать отказ от осмотра родственница пациентки отреагировала агрессивно и вытолкала фельдшера из квартиры. В ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» пояснили, что сотрудники СМП не обязаны надевать бахилы или сменную обувь, так как оказывают экстренную помощь, в которой временной фактор играет ключевую роль. Кроме того, это увеличивает риск получения травмы.

«Медики должны оказать ему необходимую медицинскую помощь, а не отвлекаться на надевание бахил и конфликты с родственниками. Для вас это пара секунд, но в нашей службе и они могут сыграть ключевую роль. У нас есть очень старое, но верное выражение: "Там, где заставляют надеть бахилы, скорая помощь не нужна"», – добавили представители станции.

В медучреждении заявили, что если пациенты беспокоятся не только о здоровье больного, но и о чистоте в доме, то следует заранее подготовиться к приходу врача — отодвинуть ковёр или застелить пол бумагой.

Коллеги из регистратуры — время срочно запасаться рыжими помощниками.