Doc.Net🌐Врачи на связи

Сердце ломается тихо: 8 опасных мифов! Большинство серьёзных сердечных проблем случаются не «вдруг» Они случаются потому, что в них долго верили неправильно Миф 1. Если сердце болит — значит проблема в сердце Факт: до половины болей в груди вообще не связаны с сердцем Миф 2. Инфаркт — это резкая боль и потеря сознания Факт: слабость, одышка, тошнота и тревога — такие же частые симптомы. Их просто не воспринимают всерьёз Миф 3. Давление 140/90 — «рабочее» Факт: «рабочего давления» не существует Существует постепенное повреждение сосудов Миф 4. Если ЭКГ в норме — сердце здорово Факт: нормальная ЭКГ не исключает серьёзных сердечных заболеваний Миф 5. Сердечные болезни — это про возраст Факт: инфаркты и инсульты у 30–40-летних давно не редкость Миф 6. Я занимаюсь спортом — значит, сердце в порядке Факт: физическая активность не отменяет скрытые патологии и врождённые проблемы Миф 7. Главное, чтобы холестерин был «не высокий» Факт: важны не отдельные цифры, а общий сердечно-сосудистый риск Берегите себя и своих близких! 🕊 Поделитесь этим постом с теми, кто вам дорог А если вам нужна помощь врачей, мы всегда рядом, потому что на связи🤓💙 Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

ВПЧ - достаточно одной дозы! Новое исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, показало, что одна прививка от вируса папилломы человека обеспечивает около 97% защиты, сопоставимой с двумя дозами Защита сохраняется как минимум пять лет Эксперты подчёркивают: у медицины уже есть инструменты для профилактики рака шейки матки, ключевая задача — массовое и своевременное внедрение вакцинации Сейчас в большинстве стран рекомендуют две дозы ВПЧ-вакцины детям 9–12 лет, а догоняющую вакцинацию — молодым людям до 29 лет При этом, по данным ВОЗ, в мире привита менее трети девочек-подростков, а в ряде стран охват вакцинацией снижается Исследование касается рака шейки матки; для оценки защиты от других ВПЧ-ассоциированных раков требуется дальнейшее наблюдение Источник EuroNews Поделитесь в комментариях привили ли вы детей от ВПЧ или планируете это сделать? А если вам нужна помощь специалистов, она всегда рядом Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

Денис Муквеге. Когда лечить опасно, а не лечить — невозможно В конце 90-х у него был выбор, о котором мечтают многие врачи. Безопасная работа во Франции, стабильная карьера Он выбрал другое Он вернулся на Родину в Конго и поехал работать в восточную часть страны — регион, где женщин с онкологическими и тяжёлыми гинекологическими заболеваниями не лечили, а чаще просто оставляли умирать Там не было ни условий, ни гарантий, ни уверенности, что ты сам доживёшь до завтра Он начал оперировать в больнице Панзи. Без достаточного оборудования. С пациентами на поздних стадиях. В условиях, где медицина не считалась приоритетом За годы работы он помог десяткам тысяч женщин и провёл тысячи сложнейших операций, включая вмешательства при злокачественных опухолях и тяжёлых осложнениях Его больницу разрушали, пациентов похищали, а в 2012 году на его дом было совершено вооружённое нападение. Один из охранников погиб Ему снова предложили уехать Он остался Он говорил, что врач не имеет права выбирать «удобных» пациентов и «удобные» обстоятельства Что медицина начинается там, где человека ещё не списали — даже если статистика против В 2018 году он получил Нобелевскую премию мира. Не за технологии. Не за публикации. А за то, что продолжал лечить, когда лечить было опасно Сам он сказал тогда простую фразу: «Моя работа — возвращать людям достоинство. Всё остальное вторично» Почему мы рассказываем эту историю в Doc.Net? Потому что настоящая медицина — это не всегда про идеальные условия Это про ответственность. Про отказ ставить крест там, где ещё есть шанс Именно такие врачи напоминают, зачем вообще существует наша профессия🕊 Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

Цена одной таблетки... На этой неделе мы много говорили о лекарствах, рецептах и фарме И это не случайно Мировой фармацевтический рынок — это уже более 1,6 трлн долларов, а к ближайшим годам он превысит 2 трлн. Почти половина всех лекарств потребляется в США, и это одна из самых жёстко регулируемых систем в мире Но за этими цифрами редко видят главное. Из 5–10 тысяч молекул до пациента доходит одна. Разработка лекарства занимает 10–15 лет и может стоить до 2,5–3 млрд долларов Поэтому лекарства проходят: — доклинические исследования — несколько фаз клинических испытаний — строгий производственный контроль (GMP, FDA, EMA) Любая ошибка — это риск для пациента. Любое нарушение — отзыв препаратов и многомиллионные штрафы Фарма — это не «таблетка из аптеки». Это сложная система, где цена ошибки слишком высокая, чтобы лечиться по советам из комментариев Именно поэтому врач — ключевая точка безопасности, а не формальность «для рецепта» И в эту пятницу у нас подборка фарм-постов из нашей библиотеки здоровья 📚 Почему запретили Нимесулид? Прочитайте, если все еще принимаете этот препарат 📚 Как не лечиться фальшивыми таблетками? 📚Как доказательная медицина кошелек спасает. Советы от клинического фармаколога 📚 Антибиотик-убийца. На какой препарат было возложено так много неоправданных надежд? 📚 Как аптеки продавали смерть? Поделитесь этим постом с близкими, чтобы разбираться, чтобы не лечиться вслепую и чтобы понимать, что и зачем вы принимаете А если нужна помощь: Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

Зачем столько анализов перед операцией маленькому ребенку? Регулярно спрашивают нас родители! Это нормальный вопрос. Его задают почти все и всегда. Отвечаем! Коротко: да, нужны все эти исследования и анализы. И вот почему Перед операцией врач оценивает не только проблему, по причине которой планируется вмешательство, но и то, как организм ребёнка перенесёт наркоз Анализы крови показывают: нет ли скрытого воспаления как работает печень и почки и как сворачивается кровь Это важно, потому что во время операции и после неё организм работает в стрессовом режиме ЭКГ проводится, чтобы убедиться, что сердце справится с наркозом Даже у внешне здоровых детей могут быть особенности ритма, о которых никто не догадывается до обследования Рентген грудной клетки помогает оценить состояние лёгких. Важно помнить, что за малыша во время вмешательства дышит аппарат ИВЛ Все эти обследования делаются не потому, что ребёнок “подозрительный”, а потому что безопасность важнее скорости Операция — это не только руки хирурга Это работа целой команды, где каждый шаг нужен, чтобы всё прошло спокойно и без осложнений Поэтому врач перед операцией — не формальность, а ключевая точка безопасности Если возникают вопросы — их правильно задавать врачу Разобраться, что и зачем назначено, всегда лучше, чем лечиться вслепую А если нужна помощь грамотных докторов: Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

Когда на помощь приходит не новый препарат, а разбор схемы лечения! Пациенту 63 года. Диагностировано депрессивное расстройство Каждое утро начиналось одинаково: тяжесть в теле, отсутствие сил и ощущение, что впереди ещё один бесконечный день Лекарства он принимал исправно. Назначения соблюдал. Но депрессия не отступала Со стороны всё выглядело правильно Препараты подобраны, схемы менялись, лечение шло Но качество жизни оставалось почти нулевым. Пациент жил не своей жизнью Когда к работе подключили клинического фармаколога, стало ясно: проблема не в том, что «не нашли нужный препарат» Проблема была в том, что вся схема лечения давно перестала быть системой Фармаколог внимательно разобрал каждый препарат: зачем он назначен, как сочетается с остальными, что усиливает эффект, а что его гасит. Где лекарство помогает, а где просто создаёт нагрузку После корректировки терапии, согласованной с лечащим врачом, изменения пришли не сразу. Но они были настоящими Через несколько месяцев пациент отметил простые, но важные вещи: утром стало легче вставать, появилась энергия, мысли перестали быть тяжёлыми. Он снова начал интересоваться тем, что раньше радовало Это был не эффект «волшебной таблетки». Это был результат внимательного и вдумчивого разбора лечения А вы задумывались когда-то о том, как важно правильно подобрать схему лечения? Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

Что делать, если пациент не может прийти за рецептом? Не утихают дискуссии вокруг нового пилотного проекта Итак, что достоверно известно на сегодняшний день? С декабря 2025 в Узбекистане поэтапно внедряют электронный рецепт (DMED) и усиливают отпуск рецептурных препаратов через аптечную систему Пошагово, что делать пациентам с хроническими заболеваниями или лежачим больным Уточните, рецепт на препарат обязателен или нет. Если препарат рецептурный (на первом этапе обязателен для антибиотиков/синтетических антибактериальных и гормональных препаратов системного действия), аптека может отказать в продаже без электронного рецепта Свяжитесь с врачом/клиникой, где пациент наблюдается. Попросите оформить рецепт с учётом состояния пациента (повторное назначение или консультация по показаниям) Если пациент физически не может прийти, уточните возможность осмотра/консультации на дому (зависит от учреждения и ситуации) Получите электронный рецепт (обычно это QR/идентификатор). С ним/по данным пациента препарат отпускают в аптеке Если рецепт “не находится”, “код не работает” или аптека/клиника спорит по правилам: звоните 1003 и уточняйте порядок действий по системе электронных рецептов Самые часто задаваемые вопросы на сегодняшний день! Можно ли купить антибиотик без рецепта? В рамках внедрения системы контроль усиливается, и отпуск без рецепта невозможен! Кто может купить лекарство, если пациент лежачий? Покупку обычно делает родственник/опекун, но рецепт должен быть оформлен на пациента Почему “вчера продавали, сегодня нет”? Внедрение идёт поэтапно по регионам/аптекам, поэтому практика может отличаться Сохраните пост Расскажите, с какими сложностями столкнулись за последние дни? С отказом в аптеке или не получается оформить электронный рецепт, зарегистрироваться в приложении? Делитесь в комментариях А если вам нужна помощь врачей, как онлайн так и прием в клинике - мы всегда на связи 👍🌐 Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь

У НАС ОТМЕНА 🚨 Отмена «всё запретили и ничего не купить» Благодаря всем нам! Электронный рецепт НЕ вводится одномоментно Система запускается поэтапно — сначала в Ташкенте и 15 пилотных районах НЕ всё стало рецептурным На первом этапе электронный рецепт обязателен для: — системных антибиотиков — синтетических антибактериальных препаратов — гормональных средств Остальные препараты будут добавляться постепенно, по отдельным спискам. Бумажные рецепты НЕ отменили До полного внедрения системы и в экстренных ситуациях бумажный рецепт сохраняется Пациенты с хроническими заболеваниями и лежачие пациенты — не брошены Если человек: — на постельном режиме — с хроническим заболеванием электронный рецепт можно получить дистанционно через семейного врача Если не знаете контакты — работает круглосуточный call-центр 1003 ❗️Самое важное. Да, система сырая Да, вопросов больше, чем ответов Но сейчас идёт корректировка и донастройка, создан Экспертный совет, и обсуждение стало открытым 💬 А теперь вопрос к вам (и это главное): Какой риск для вас сейчас кажется самым реальным: отсутствие лекарства, невозможность попасть к врачу или ошибка в лечении? Напишите в комментариях. Обсудим! ⬇️ Doc.Net - когда важно не молчать

Электронные рецепты в Узбекистане: система не успевает за медицинской реальностью или идет против пациента и врача? В Узбекистане стартовал пилот по обязательным электронным рецептам: теперь тысячи препаратов отпускаются только по назначению врача — от антибиотиков и гормональных средств до парацетамола, физраствора и некоторых ингаляторов Если вы об этом не слышали, ознакомиться с реестром можно ➡️ здесь Мера правильная — меньше самолечения, меньше осложнений, меньше опасных ситуаций. Если мы говорим, к примеру про антибиотики Но на практике система завернула не совсем туда! 📌 Реальные случаи, которые обсуждают пациенты В сети появляются истории людей, для которых новые правила стали барьером, а не защитой Одна из них — мужчина с бронхиальной астмой, стажем болезни более 35 лет и бессрочной инвалидностью Ингалятор — его базовое, жизненно важное лечение. Он использует его несколько раз в день Но по действующему регламенту врач может выписать один ингалятор, которого хватает в среднем на 4–5 дней Дальше — снова визит в поликлинику Не по состоянию здоровья А по требованию системы Эта ситуация создаёт проблемы: ❌ невозможно сформировать запас жизненно необходимых лекарств ❌ любые поездки становятся рискованными ❌ нарушается непрерывность лечения ❌ пациенты зависят не от медицины, а от графика регистратуры И это не проблема одного врача — это нормативное ограничение, которое не учитывает специфику хронических заболеваний 📌 Абсурдные случаи: парацетамол и физраствор — тоже по рецепту В рамках пилота в рецептурный список попали: • парацетамол • ибупрофен • физраствор • антисептики • часть сиропов и жаропонижающих для детей Это препараты, которые в международных системах относятся к OTC-сегменту (over-the-counter) и предназначены для базовой домашней аптечки В ситуации высокой нагрузки на поликлиники — это создаёт: ❌ искусственные очереди ❌ задержку начала лечения ❌ перегрузку врачей из-за технических визитов ❌ рост недовольства пациентов Какие выводы мы можем сделать к этому моменту: По текущим правилам врач ограничен в возможности выписать длительный курс лечения, даже если пациенту он необходим Нет механизмов для: • хронических заболеваний • людей, которые ухаживают за детьми или пожилыми • ситуаций, когда лекарство заканчивается ночью/в поездке Это очевидные зоны, которые стоит доработать при масштабировании системы 📌 Что говорит мировая практика? В развитых системах здравоохранения существуют: длительные рецепты на 1–3 месяца для хронических заболеваний повторные рецепты (refill) без визита электронные продления по запросу пациента исключения для OTC-препаратов Цель не наказать пациента, а обеспечить безопасность и удобство лечения Что важно сейчас Нужны гибкие правила. Открытый диалог с врачами. Пересмотр списка препаратов, чтобы парацетамол и физраствор не превращались в «услугу по записи» Здоровье — это непрерывность лечения. А система должна помогать, а не создавать барьеры! Делитесь в комментариях, что вы думаете об этом Подискутируем, как с коллегами-врачами, так и с пациентами⬇️

Антибиотик - убийца! В середине прошлого века врачи получили антибиотик, который казался настоящим чудом Хлорамфеникол Широкий спектр. Высокая эффективность. Быстрый результат Его назначали всем и от всего: от банальных инфекций до тяжёлых состояний Он стал «волшебной таблеткой» своего времени Пока одна деталь не стала слишком тяжёлой, чтобы её игнорировать Пациенты начали умирать. Внезапно Сначала врачи думали — совпадение Но случаи множились У совершенно разных людей — взрослых, детей, даже у тех, кто получил микродозы в виде глазных капель, — развивалось одно и то же состояние: апластическая анемия — тотальное разрушение костного мозга Без шансов на восстановление Исследования показали: ❗️смертность доходила до 70% ❗️риск апластической анемии был идосинкразическим и непредсказуемым — не связанным с дозой ❗️риск не зависел ни от возраста, ни от формы препарата 1950–1970-е. Учёные публикуют статьи одну за другой – NEJM 1952, 1958 – JAMA 1950–1970-е – Blood 1960-е – FDA safety communications Все пишут об одном и том же: хлорамфеникол может убить так же легко, как вылечить Доктора впервые увидели, что лекарство из рецепта может быть опаснее самой болезни И самое страшное в этой истории — апластическая анемия могла возникнуть… спустя недели или месяцы после приёма Врачи перестали назначать препарат «на всякий случай» Производители обновили инструкции, а регуляторы усилили контроль FDA ограничило использование и обязали добавлять "чёрную коробку" предупреждений Препарат оставили только для ситуаций, где альтернативы нет Так медицина сделала вывод, который сегодня должен знать каждый пациент: Эффективность лекарства ничего не значит, если нарушена безопасность Почему эта история важна сегодня? Потому что мы живём в эпоху, когда: • антибиотики покупают «на всякий случай» • любой препарат считают безопасным, если «кому-то помог» • родители иногда дают детям лекарства без назначения врача • люди верят рекламе больше, чем научным исследованиям Но хлорамфеникол напоминает нам о фундаментальной истине: Лечение — это не только «помочь быстрее» Лечение — это избежать вреда 📌 А если вы хотите понять, какие лекарства действительно нужны вам или вашему ребёнку, а от каких лучше отказаться — оставляйте заявку на консультацию к специалистам А завтра поговорим о нашумевшей новости о рецептурной системе отпуска препаратов из аптек в Узбекистане! Поделимся с вами, что об этом думают врачи Записаться на онлайн-консультацию к доктору ➡️ здесь Записаться на очный прием в Ташкенте ➡️ здесь