Скорая помощь

❤️ #EMH_Хирургия

Трихофагия – поедание волос.

Явление было замечено еще в 18 веке: французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.
В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

❤️ #EMH_Лайф

Хроника нападений на медицинских работников в марте.

В марте 2024 года в России было зарегистрировано несколько десятков нападений на медицинских работников. Вот наиболее резонансные случаи с указанием дат и обстоятельств:

1. 02.03.2024, Москва
- Врач-реаниматолог городской клинической больницы №52 получил травмы при нападении родственника пациента, недовольного исходом лечения.

2. 05.03.2024, Санкт-Петербург
- Бригада скорой помощи подверглась нападению при выезде на вызов к пациенту с алкогольным опьянением. Фельдшер получил ножевое ранение.

3. 08.03.2024, Екатеринбург
- Врач-травматолог городской больницы №36 был избит пациентом, ожидавшим внеочередного приема.

4. 12.03.2024, Новосибирск
- Группа подростков напала на врача скорой помощи, приехавшего на вызов. Медик получил сотрясение мозга.

5. 15.03.2024, Казань
- Медсестру инфекционного отделения ударил по лицу родственник пациента, недовольный условиями госпитализации.

6. 18.03.2024, Краснодар
- Врач-терапевт поликлиники №5 подвергся нападению из-за отказа выдать больничный лист.

7. 22.03.2024, Нижний Новгород
- Психически неуравновешенный пациент напал на медперсонал приемного отделения, нанеся травмы двум медсестрам.

8. 25.03.2024, Ростов-на-Дону
- Бригада скорой помощи была заблокирована в квартире агрессивным пациентом в течение 40 минут до прибытия полиции.

9. 28.03.2024, Воронеж
- Врач-педиатр получил травмы при нападении матери ребенка, недовольной назначенным лечением.

10. 30.03.2024, Пермь
- Фельдшер скорой помощи был избит при вызове на домашнее насилие, когда пытался оказать помощь пострадавшей.

Статистика за март 2024 (по данным профсоюзов):
- Всего зарегистрировано 34 случая нападений
- 12 врачей и 22 средних медработника пострадали
- В 8 случаях применялось оружие или подручные предметы
- Только в 5 случаях возбуждены уголовные дела

Требования медицинского сообщества:
1. Установка тревожных кнопок во всех медучреждениях
2. Введение уголовной ответственности за нападение на медработников по статье 318 УК РФ (как для представителей власти)
3. Обязательное сопровождение бригад скорой помощи полицией при вызовах к агрессивным пациентам

Большинство нападавших избежали серьезного наказания, получив штрафы или условные сроки. Медицинские работники продолжают требовать реальных мер защиты от насилия на рабочем месте.

❤️ #EMH_Лайф

Это сердце принадлежало 27-летнему мужчине, который страдал ожирением и сахарным диабетом.
Его вес составлял 197 кг.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Где-то в параллельной вселенной.

❤️ #EMH_Терапия

Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

Характерно развитие острого моноартрита I плюснефалангового сустава (реже голеностопного, коленного, лучезапястного, локтевого) с внезапным началом (нередко ночью пациент просыпается от мучительной боли), быстрым нарастанием местных симптомов, лихорадкой, анорексией, астенией. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильная еда, прием больших количеств алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. При осмотре наблюдаются припухлость и покраснение сустава, боль при малейшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита полностью исчезают. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются другие суставы, процесс приобретает черты хронического моно- или полиартрита. Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы). Чаще тофусы локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых (пяточных) сухожилий, суставов кистей и стоп.

#EMH_Лайф

В России нельзя лишать сотрудников праздничных премий, даже если они «плохо работали», постановил суд.

Кассационный суд рассмотрел дело, где сотрудница получила на 8 Марта ₽12,000 — в 8 раз меньше коллег. Компания сослалась на «усмотрение директора», но суд решил иначе: праздничная премия — это не KPI, а равное отношение.

Работодателя обязали доплатить ₽103,000 и выплатить ₽30,000 компенсации.

Поэтому, если Вам на праздник дали премию меньше, чем коллеге по смене, есть шанс "надрать задницу" главнюку! 😜

❤️ #EMH_Неврология

Что такое рассеянный склероз? Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с последующим возникновением различных неврологических симптомов.

⚠️Результаты бесплатного тестирования показали, только 43% медицинских сестер смогли пройти этот тест по мартовским изменениям в работе с маркировкой перчаток.

Ответьте на 5 вопросов теста, чтобы проверить свои знания. Пройдите тест и получите профессиональный подарок урок - «Обязательная маркировка перчаток: практикум от «Честного знака». Урок содержит образцы памятки, по которым легко определить, какие перчатки можно принять без маркировки, а на каких она теперь обязательна. Его подготовила Вероника Корсакова, руководитель проектов развития перспективных технологий «Честного знака». Скачайте инструкцию для ответственного по приемке, на каких перчатках теперь должна быть маркировка.

По итогам тестирования вы получите доступ к аккредитованным онлайн-программам для медсестер. Материалы подготовили эксперт Росздравнадзора с учетом последних требований.Проверьте свои знания скачайте урок - «Обязательная маркировка перчаток: практикум от «Честного знака»

✅Пройти тест и получить гарантированный подарок урок - «Обязательная маркировка перчаток: практикум от «Честного знака»

Реклама. ООО "АКТИОН-ДИДЖИТАЛ". ИНН 7715670503. erid: 2W5zFH6P7Zi

❤️ #EMH_Фармакология

Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона и в каких случаях надо вводить один и другой?

Преднизолон и Дексаметазон – это глюкокортикостероидные препараты, но они имеют важные различия в силе действия, продолжительности эффекта и показаниях к применению.

Основные различия:

1. Активность и длительность действия:
- Преднизолон – средняя сила действия (в 4 раза слабее дексаметазона), период полувыведения 18-36 часов.
- Дексаметазон – высокоактивный (в 30 раз сильнее гидрокортизона), длительное действие (36-72 часа).

2. Минералокортикоидная активность:
- Преднизолон – слабая, но может задерживать натрий и воду.
- Дексаметазон – практически отсутствует, не влияет на водно-солевой баланс.

3. Противовоспалительный эффект:
- Дексаметазон сильнее и дольше подавляет воспаление.

Когда вводить Преднизолон?
- Острая надпочечниковая недостаточность (вместе с гидрокортизоном).
- Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия – после адреналина).
- Бронхиальная астма (тяжелый приступ, статус).
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Шоковые состояния (в составе комплексной терапии).

Когда вводить Дексаметазон?
- Отек мозга (травма, опухоль, менингит).
- Профилактика и лечение тошноты/рвоты при химиотерапии.
- Тяжелые инфекции (менингит, септический шок – спорно, по протоколу).
- Аллергические реакции (когда нужен длительный эффект).
- Преждевременные роды (для ускорения созревания легких плода).

Что выбрать?
- Экстренные состояния (шок, анафилаксия, астма) → Преднизолон (быстрее начинает действовать).
- Отек мозга, длительная противовоспалительная терапия → Дексаметазон.
- Если нужен пролонгированный эффект → Дексаметазон.
- При риске задержки жидкости → Дексаметазон (не влияет на минералокортикоидные рецепторы).

Важно:
- Дексаметазон сильнее подавляет иммунитет и чаще вызывает побочные эффекты (гипергликемию, остеопороз, психозы).
- При длительном применении предпочтение отдают Преднизолону (меньше осложнений).