VasaVasorum 🫀

🚬Инфаркт в 39 лет — это не ошибка статистики. Это уже почти закономерность! 💬Каждый день на УЗИ артерий «молодых» пациентов, приходится видеть сосуды, которые выглядят на 80 лет... Вы методично убиваете свою сердечно-сосудистую систему, и вот ваше главное оружие: 😮‍💨 Курение: да ещё  и 2 пачки в день.  Каждая затяжка — это спазм и микротравма внутренней стенки, куда немедленно впечатывается холестерин. 🍔 Лишний вес. Это не бодипозитив, а тяжелейшая гипертония. Ваше сердце работает на износ 25/8, пытаясь прокачать кровь через десятки лишних килограммов. 🩸b🅰️1c: Повышенная глюкоза крови. Она разъедает артерии изнутри, превращая их в идеальный полигон для бляшек. 🍿 Гиподинамия. Маршрут «машина — офис — диван» добивает остатки вашего метаболизм. И вот в одну секунду бляшка, которую вы старательно растили никотином и ленью, разрывается. Тромб наглухо перекрывает артерию. Дальше — острая боль,  реанимация и дальше как повезёт. Вам 39, и вы думаете, что вся жизнь впереди? Если сегодня не бросите курить и не возьмете под контроль вес — впереди может не быть ничего. Сдайте липидограмму и сделайте УЗИ артерий пока за вас не взялась бригада скорой помощи🚑 __ И не надо потом винить врачей в том что не подтирали вам  🚽 сопли и не говорили что курить это вредно!... VasaVasorum 🫀

39 лет, жалобы на чувство тяжести в грудной клетке в течение недели, но с ночи нестерпимая боль, беспокойство, бессонница, иррадиация боли была в левое плечо, поэтому пациент был уверен, что у него проблемы с суставом, а не с сердцем. На ЭКГ подъёмы по передне-боковой стенке, выполнено стентирование ПМЖА.

📣Ответ на вопрос из прошлого поста 💬После того как успешно выполнена тромбэмболэктомия из дистального русла артерии, нам нужно убедиться в хорошем ретроградном кровотоке и принять меры для профилактики ретромбоза прямо на операционном столе. 📹На видео запечатлен важный этап после извлечения тромба (тромбэмболэктомии) - гепаринизация дистального артериального русла (то есть сосудов, идущих ниже места закупорки). 🤨Зачем мы это делаем? На это есть 3 главные причины: 1️⃣Профилактика ретромбоза (новых тромбов) Пока магистральная артерия была перекрыта, кровоток в ноге практически остановился. Кровь в сосудах голени и стопы находилась в состоянии застоя, стала густой, и в ней уже запустился процесс свертывания. Введение раствора с гепарином (сильным антикоагулянтом) прямо в очаг блокирует этот процесс и не дает образоваться новым сгусткам, когда мы запустим свежую кровь. 2️⃣Механическая очистка ("вымывание") Катетер Фогарти (тот самый баллончик, которым мы достаем тромб) отлично справляется с крупными тромбомассами. Но в мелких ветвях могут остаться микротромбы или фрагменты "старого" тромба. Струя гепаринизированного раствора буквально вымывает этот "мусор" из мелких артерий. 3️⃣Тактильная проверка проходимости. Сосудистая хирургия - это часто работа на ощущениях. По тому, с каким сопротивлением идет поршень шприца, хирург может оценить состояние дистального русла. Если раствор идет легко - отлично, путь свободен. Если поршень "пружинит" и идет туго - значит, ниже еще есть проблема (остаточный тромб или сильный спазм), и нужно разбираться дальше. Итог: Без этого этапа риск того, что артерия снова «закроется» в ближайшие часы после операции, колоссально высок. Мы буквально подготавливаем чистую магистраль для того, чтобы свежая, богатая кислородом артериальная кровь устремилась к изголодавшимся тканям ноги! Спасибо всем, кто участвовал в обсуждении! Ставьте 🔥, если интересны такие разборы из операционной! VasaVasorum 🫀

Дислипидемии 2026: новые правила клинической практики ( вебинар для врачей) 15 апреля в 16.00 Холестерин - это уже давно не только вопрос “назначить статин или нет”. В 2026 году меняется сама логика ведения пациента с дислипидемией: — как оценивать риск — на какие цели ориентироваться — когда одной терапии уже недостаточно — кому нужны липопротеин(а), аполипопротеин В, холестерин не-липопротеинов высокой плотности; — чем отличаются российский проект рекомендаций 2026, европейский и американский подходы. На вебинаре разберем: • что врачу действительно нужно делать по-другому уже сейчас; • что нового в российском проекте клинических рекомендаций 2026; • где меняется тактика в реальной практике; • как принимать решения у сложного пациента, а не просто пересказывать документ. Без воды. С клинической логикой. С практическими выводами для приема. Регистрация по ссылке https://clck.ru/3SzMcx?2W5zFJjHKWh Запись для зарегистрованных участников будет.

Реклама: ИП Савонина О.А. ИНН: 110380239828 ОГРНИП: 320508100192249 erid 2W5zFJjHKWh

⏳Коротко о процессе на видео: 🦵Острая ишемия нижних конечностей вызывается внезапной закупоркой магистральной  артерии, которая чаще всего возникает на фоне фибрилляции предсердий. 🪱После тромбэмболэктомии нам нужно убедиться в проходимости артериального русла чтобы нога снова получала питание. 🤨Внимание, вопрос для подписчиков 888 lvl - Внимательно посмотрите видео и напишите в комменты, что я только что делал и зачем? VasaVasorum 🫀

📣Канал вести стало сложнее не только из-за обилия работы, но и из-за всяких непонятных блокировок и VPN: сервисы отваливаются, найти стабильный - квест. 🍔 Уже накоплено очень много полезной информации, которой хочется поделиться! Буду периодически пробиваться через технические проблемы! В следующем посте будет над чем поразмять🧠 VasaVasorum 🫀

🐎МИФ №1: «Варикоз — это просто некрасиво. Если не болит, можно не трогать» #мифы_о_сосудах 💬Наверно самая частая фраза на приёме, это выступающие вены или сосудистые сеточки воспринимаются исключительно как эстетический дефект....😭 Пациенты переживают, что стесняются носить шорты или платья, но при этом годами откладывают лечение, потому что «пока ведь не беспокоит». 🪱Варикоз - это не косметическая особенность, а хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Проблема всегда кроется глубже — в неработающих венозных клапанах. В норме они пропускают кровь по венам ног только наверх, к сердцу. 1️⃣ Когда клапаны ломаются и перестают плотно смыкаться, кровь под действием гравитации забрасывается обратно вниз и застаивается. 2️⃣Венозное давление неуклонно растет, а стенки сосудов растягиваются. 3️⃣Если долго не обращать внимания на этот «косметический недостаток», со временем неизбежно присоединяются: ▪️ Постоянная тяжесть, отеки к вечеру и ночные судороги. ▪️ Потемнение и уплотнение кожи на голенях. ▪️ И самое опасное — образование тромбов (тромбофлебит) и открытие трофических язв.

☕️А ведь на раннем этапе проблему можно решить быстро, изящно и без долгой реабилитации.

Выступающие вены — это сигнал организма о том, что венозная система уже не справляется с нагрузкой. 😐 А вы когда-нибудь сталкивались с мнением, что варикоз лечить не обязательно? Или, может, сами так думали? Записывайтесь на приём, всё расскажем и покажем, а главное поможем 😎 https://prodoctorov.ru/sevastopol/vrach/1255240-cheryomushkin/

Когда одна работа заканчивается это не значит что другая не начнётся☕️ Вечер субботы не обещал быть томным. Отвёл приём в клинике и приехал поработать в РСЦ. Пока коротко из анамнеза: Бабушка, 86 лет, куча болезней по сердцу, СД 2 типа, фибрилляция предсердий, ЭКС и вот очередной срыв ритма сердца привёл к образованию эмбола, который прилетел в бедренную артерию. Диагноз: Острая ишемия нижней конечности 2А степени по И.И. Затевахину. На фото видите КТ картинку. ⚠️Поехали в операционную, ждите новостей😎 VasaVasorum 🫀