Немедицина

Возбуждение от тараканов и муравьев, случай парафилии Пациент самостоятельно обратился в психиатрическую клинику Университета Коломбо, Шри-Ланка, в возрасте 28 лет. Он искал помощи для лечения того, что он называл «моей отвратительной привычкой». Диагностическое обследование исключило наличие каких-либо психиатрических расстройств, кроме парафилии. Из-за непропорционально длинных рук и ног был проведён анализ хромосом для исключения синдрома Клайнфельтера. Результат показал нормальный мужской кариотип. Пациент был старшим ребёнком и единственным сыном в состоятельной семье. Его отец был успешным бизнесменом. Мать, которая на момент обращения умерла, работала школьной учительницей. Две его сестры, на тот момент 22 и 19 лет, были студентками университета. Пациент описывал свою семью как очень религиозную, строго придерживающуюся буддизма. В возрасте 5 лет он сдал вступительный экзамен в престижную частную школу с высокими требованиями для поступления. Отец утверждал, что сын был одарённым, и его школьные оценки в ранние годы были выше среднего. Он был застенчив в школе, но ему нравилось учиться. Однако из-за стеснительности он избегал участия в спортивных мероприятиях и так называемых «грубых играх», а также общения с «грубыми» мальчиками. Вместо этого в возрасте 9 лет он увлёкся хобби — созданием «маленького зоопарка» из муравьёв, которых держал в шкафу своей комнаты. Ему нравилось «щекочущее ощущение», когда муравьи ползали по его ногам и бёдрам. Когда ему было 11 лет, у его матери диагностировали рак груди, и она была госпитализирована. Пациент был очень привязан к матери, ежедневно навещал её в больнице и часто оставался там на ночь. Её смерть наступила через год, что стало для него тяжёлой утратой. Он говорил, что любил мать «больше всех на свете» и описывал её как «святую, которая никогда не совершала ошибок». В отличие от этого, отца он называл «жестоким тираном, похожим на Гитлера» и винил его в смерти матери: «Это он убил её. Он заставил её страдать, пока она не умерла». После смерти матери мальчик впал в депрессию. Он начал избегать школы, и его успеваемость упала. По его словам, он чувствовал себя всё более изолированным. Он становился нервным в обществе других людей и предпочитал одиночество. К 13–14 годам он всё больше времени уделял своему хобби. Его «зоопарк» пополнился улитками и тараканами, за которыми он тщательно ухаживал, кормил и заботился об их благополучии. В 18 лет он бросил школу. Он часто жаловался на сильные головные боли и проводил большую часть дня запертым в своей комнате. Ночью он бродил по соседним садам в поисках улиток для своего «зоопарка». У него не было друзей. Он был склонен к вспышкам гнева, направленным на сестёр и отца. Отец к этому времени разочаровался в сыне из-за его неудач в школе. По собственной инициативе он записался на курсы по ремонту радио и телевизоров, которые успешно завершил за два года. Позже он нашёл работу в радиомастерской, но испытывал серьёзные трудности в общении с людьми. Хотя он избегал контактов с людьми в целом, особенно сложно ему было взаимодействовать с женщинами. «Я не могу смотреть им в глаза, когда разговариваю, — говорил он. — Это заставляет меня нервничать. Мне кажется, что они могут прочитать мои мысли и понять, какой я отвратительный человек». Во время интервью он расплакался. У него была крайне низкая самооценка, и он умолял избавить его от своей «грязной привычки». Сексуальный анамнез: Первый сексуальный опыт, который вспомнил пациент, произошёл в детстве, в возрасте 10 лет, с более старшим мальчиком, который работал в их доме прислугой. Этот мальчик научил его мастурбировать и заниматься непроникающим межбедренным сексом, где старший мальчик был активным партнёром. Когда отец пациента узнал об этом, он отвёл старшего мальчика в полицейский участок, где того жестоко избили на глазах у пациента. Отец также сильно избил сына. Этот инцидент оставил глубокий след в сознании пациента. Он винил себя за беду, в которую попал слуга, считая, что это произошло из-за его собственной «грязности». Вторая часть статьи Выводы авторов Источник

Травматический разрыв глотки после орального секса (с фото) 48-летняя женщина, ранее злоупотреблявшая кокаином, обратилась в отделение неотложной помощи вскоре после выполнения фелляции (минета) своему парню, девушка предъявляла жалобы на боль в передней части шеи и кровотечение. Пациентка призналась, что употребляла кокаин до начала занятия сексом. По прибытии в отделение неотложной помощи пациентка была гемодинамически стабильна. Первоначальное обследование включало рентгенографию мягких тканей шеи Фото 1, которая визуализировала подкожную клетчатку, покрывающую шею, включая предпозвоночные/заглоточные мягкие ткани. Гастрографическое исследование продемонстрировало дефект в задней части шейного отдела пищевода (уровень С5-С6) с заборосом контрастного вещества, заглоточная эмфизема смещала пищевод кпереди Фото 2. Компьютерная томография грудной клетки и шеи показала, что эмфизема распространяется в верхнее средостение, контраст проникал кзади от шейного отдела пищевода книзу и к предпозвоночному пространству сверху Фото 3. Пациентку оставили в стационаре и назначили внутривенное введение антибиотиков. Эндоскопическое лечение было сочтено неприемлемым из-за близости дефекта к верхнему пищеводному сфинктеру с ограниченными возможностями манипулирования эндоскопом. Пациентке было проведено исследование шеи, наружнего разрыва обнаружено не было, и был установлен дренаж Джексона-Пратта. Через день пациентке было начато энтеральное питание через назогастральный зонд. Через три дня была начата пероральная диета и удален дренаж. Пациентка была выписана домой спустя пять дней без каких-либо осложнений. Выводы авторов Источник Ранее мы переводили похожий кейс с более подробным описанием: ссылка

«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 120 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics В честь такого события публикуем традиционный обзор медицинских каналов: Тамаз Гаглошвили: практикующий кардиолог о проблемах нашего самого неутомимого органа Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права пациентов и врачей Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке» Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек Ирина Васильева: практикующий врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры медицинского вуза. Всё, что нужно знать о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях Доктор Иоланта: невролог научно-популярно — о доказательной медицине Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранении в целом Записки фармацевта: экс-заведующая аптекой — доступно об эффективности лекарств  Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором Нурахмед Караев: урология без мифов. О простатите, цистите и тазовой боли — доступно и с упором на научно обоснованную медицину Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе Coroner's word: о том, как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования и последних законодательных изменениях в нём Аккредитация врачей | Ординатура: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности Медкадры: главные по нормативно-правовым актам в сфере здравоохранения Medical Ксю: авторский канал о цифровизации здравоохранения. Все, что вы хотели знать о ЕГИСЗ, телемедицине, искусственном интеллекте, чат-ботах Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации Факультет медицинского права: юридическая компания, специализирующаяся на медицинском и фармацевтическом праве — тысячи судебных дел и сложных кейсов, сопровождение врачей, клиник, работа с законодательством Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг  Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи

👣ВСЁ О СТОПЕ: ОТ АНАТОМИИ ДО КОРРЕКЦИИ Этот курс перевернёт ваши представления о биомеханике, диагнозах и лечении стопы. 🎓Семинар «Стопа и тело» — это максимум практики и клинически доказанная методика Формтотикс, которой доверяют врачи в более 56 странах мира. Всего за 3 дня вы научитесь: ✅ подбирать и формовать индивидуальные стельки, даже без опыта в ортезировании; ✅ видеть взаимосвязи стопы с другими сегментами ОДА: от коленных суставов до прикуса; ✅ применять технологию Формтотикс в комплексной терапии самых разных патологий ОДА. 🎓Аккредитация НМО — 36 баллов включены в стоимость. 💬Сергей Субботин, к.м.н, в.в.к., заслуженный врач РФ: «Почему Формтотикс? Потому что из стелек, которые я пытался внедрять, это самый лучший материал и самый быстрый подход в изготовлении». 📚Хотите убедиться в научной обоснованности метода? ЗАПРОСИТЬ НАУЧНУЮ БАЗУ Мы проводим семинары для врачей по всей России. Выберите удобный город: 📍Москва 📍Брянск 📍Санкт-Петербург Откройте для себя новые перспективы: от притока пациентов до запуска личной практики! #реклама О рекламодателе

Возбуждение от рвоты у медсестры Общая информация Пациентка Y, 29 лет, незамужняя женщина, работает медсестрой в частной больнице. Обратилась к психиатру с жалобами на сексуальное возбуждение, возникающее при наблюдении за процессом рвоты у других людей. Анамнез Пациентка сообщила, что впервые заметила необычные ощущения в детстве, когда сцены рвоты по телевизору вызывали у нее удовлетворение. Она также испытывала удовольствие, наблюдая за одноклассниками или другими людьми, которых тошнило, особенно при наличии рвотных звуков. В детстве пациентка интерпретировала возникающее ощущение в области лобка как позывы к мочеиспусканию и не осознавала его сексуальной природы. В 15 лет, начав пользоваться интернетом и YouTube, пациентка стала специально искать видеоролики с рвотой, которые вызывали у нее приятные ощущения, сопровождающиеся прозрачными выделениями из влагалища. Со временем она осознала, что эти ощущения связаны с сексуальным возбуждением. Возбуждение возникало при наблюдении за рвотой у мужчин и женщин разных возрастов, но предпочтение отдавалось взрослым людям, а не детям или пожилым. Пациентка отмечала, что ей больше нравится естественный процесс рвоты, а также сцены, где человек отрыгивает или сильно кашляет, пытаясь что-то вытолкнуть через рот. Сама рвотная масса не вызывала у нее интереса, и желания прикасаться к ней или совершать иные действия не возникало. Помимо видеороликов, пациентка испытывала удовольствие, обсуждая тему рвоты с другими людьми, особенно со своим романтическим партнером, или представляя, как ее партнера тошнит. Пациентка никогда не вступала в половые связи, поэтому не знает, влияет ли ее состояние на сексуальную активность. Она подчеркивает, что наблюдение за рвотой вызывает только возбуждение и выделения, но не желание вступать в половой акт. Пациентка отрицает случаи сексуального насилия или детских травм, связанных с сексуальной активностью. В семейном анамнезе не выявлено сексуальных отклонений. Пациентка выросла в среде с хорошими религиозными и нравственными установками, без значительных психосоциальных стрессоров. Однако она испытывает смущение и беспокойство из-за своего состояния, особенно учитывая, что работает медсестрой и часто сталкивается с рвотой на рабочем месте. Это усиливает ее интерес к просмотру соответствующих видео, особенно в стрессовых ситуациях. Пациентка скрывает свое состояние от окружающих, включая партнера, и испытывает тревогу по поводу возможного раскрытия. В итоге она решила обратиться за профессиональной помощью. Психиатрическое обследование Во время бесед пациентка была настроена на сотрудничество, говорила связно и продуктивно. В начале консультации она выглядела подавленной и обеспокоенной, обсуждая свои жалобы. Когнитивные функции, включая память и внимание, были в норме. Нарушений двигательного поведения, мыслительных процессов, последовательности мышления или восприятия не наблюдалось. Пациентка сообщила, что иногда видит сны, связанные с рвотой других людей. Общий медицинский осмотр показал результаты в пределах нормы. Клинические наблюдения Пациентка испытывает выраженное беспокойство из-за своего состояния, особенно в профессиональном контексте, где сцены рвоты встречаются регулярно. Она отмечает усиление интереса к видеороликам с рвотой в стрессовых ситуациях. Как мусульманка, пациентка считает свое состояние особенно неприемлемым, что усиливает чувство стыда и тревоги. Диагноз и лечение На основании жалоб и анамнеза у пациентки диагностированы парафильные интересы, а именно эметофилия (сексуальное возбуждение, связанное с рвотой). Психиатр рекомендовал когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Лечение проводится в формате нескольких сеансов, направленных на снижение тревоги и управление симптомами. Выводы авторов Источник

🔵 Почему появляются родинки? Солнце? Гормоны? Печень? 🔵Волосы из родинки: стричь или выдергивать? 🔵О чем говорят красные родинки? Если вы ищете ответы на эти вопросы, рекомендую обратиться к эксперту — дерматоонкологу Дмитрию Бейнусову (@dmitry_beinusov). В своем блоге Дмитрий подробно рассказывает о родинках, меланоме и раке кожи, а также развенчивает популярные мифы. Что вы узнаете у Дмитрия: - Солярий 5 минут в неделю - можно? - Нужно ли проверять родинки ребенка? - Почему во время беременности появляется много родинок? - Самый опасный миф про онкологию кожи Дмитрий не только объясняет, но и помогает разобраться, когда стоит бить тревогу, а когда можно не переживать. 🎁 Бонус для подписчиков: Подпишитесь на канал Дмитрия и получите книгу про мифы об удалении родинок. Не откладывайте заботу о здоровье кожи на потом — подписывайтесь на канал Дмитрия Бейнусова и будьте в курсе важной информации! Реклама. ФЛ Бейнусов Д.С. ИНН 780222303101 erid: 2VtzqxGy7q9