Станет легче

Когда в теле становится слишком много всего Сейчас вообще странное время. Много напряжения, фонового шума, каких-то непонятных новостей и ограничений. Голова не всегда успевает это переварить — а тело честно складывает в плечи, в спину, в таз. Плюс весна, которая обещала оживить, а вместо этого — то солнце, то ветер, то голова ватная, то спина колом. Так вот, Юмейхо — как раз про это. Здесь глубокая, плотная работа с телом: снимаем напряжение, разгружаем спину, таз, ноги, возвращаем ощущение опоры и нормального контакта с собой. После сеанса обычно дышится глубже, стоится ровнее и внутри становится потише. И у нас эту практику делает очень сильный специалист Агафонова Кристина Андреевна — юмейхо-терапевт 3 дан, она училась в Токио, в Yumeiho Center.  Так что, если просится что-то такое, после чего реально станет полегче, а не просто “приятно на час” – очень рекомендуем, сами ходим.  Для наших тг-читателей: –15% на сеанс юмейхо 60 минут. Связаться с нами можно через ТГ:  @Juliasherbatovan или просто по тел: +7 495 374 55 37

Зевота на антидепрессантах «Простите, что всё время зеваю. Я сегодня не выспался...» Такую фразу я иногда слышу на приёме от пациентов. Пациенты считают, что зевота — признак сонливости. Однако дело может быть не в сонливости или бессоннице. Антидепрессанты, особенно СИОЗС, повышают уровень серотонина в мозге. Серотонин — не только «гормон счастья», но и ключевой нейромедиатор терморегуляции. Он влияет на центр терморегуляции в мозге — гипоталамус. Когда уровень серотонина резко повышается, гипотоламус думает, что тело перегревается. Он начинает охлаждать механизм через зевание. Человек часто зевает, чтобы проветрить голову.

Зевота возникает примерно у 1 из 10 пациентов, принимающих антидепрессанты. Длится 2-4 недели до привыкания к дозировке препарата.

Что делать с активной зевотой на антитидепрессантах 1. Зевайте — это физиологичный процесс. Если сдерживать зевоту, то напряжение нарастает. 2. Обманите гипотоламус. Если зевота мешает вам, то выпейте стакан холодной воды и медленно подышите: вдох на 4 счёта, выдох на 6. 3. Корректируйте лечение вместе с врачом. Если зевота длится дольше 4 недель, то обратитесь к своему врачу для отмены или корректировки назначения. Когда на зевоту нужно обратить внимание Зевота может быть опасной, если к ней присоединяются сильная сонливость и ощущение «ватных ног». Зевота на антидепрессантах похожа на лёгкий скрип новой обуви. Скрип не означает, что обувь вам мала или она некачественно выполнена. Просто вы привыкаете к обуви, разнашиваете её. Через пару недель скрип исчезнет, обувь станет удобной. Будьте здоровы!

По сети ходят разговоры, что завтра Telegram могут заблокировать. Правда это или очередной аттракцион фантазии — узнаем совсем скоро. А пока он ещё открывается, напомним: все посты мы дублируем в MAX. Доктор Щербатова Хороший доктор Проходите, раздевайтесь

Что касается течения и прогнозов. РС — это не одно заболевание, а целый спектр форм. Самая частая — ремиттирующая форма. Это когда случается обострение, появляются симптомы, потом они полностью или почти полностью уходят, и человек может годами жить без каких-либо проявлений. При правильной терапии такие пациенты живут долго, работают, сохраняют качество жизни и доживают до старости. А есть прогрессирующие формы. Вот они действительно тяжёлые, с нарастающей инвалидизацией. Но встречаются реже.  Самое главное, что я всегда стараюсь донести: рассеянный склероз — это не приговор «по умолчанию». Это заболевание, которое требует ранней диагностики, наблюдения и правильно подобранной терапии. Паниковать при каждом онемении или головокружении не нужно. Но и игнорировать странные, повторяющиеся неврологические симптомы — тоже плохая идея. Именно баланс между этими двумя крайностями и есть нормальный, взрослый подход к своему здоровью. вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan или просто по тел: +7 495 374 55 37

Рассеянный склероз: симптомы Объясняет невролог Федоров Николай Максимович: В последние годы создаётся ощущение, что диагноз стал встречаться чаще. Отчасти это правда, но не потому, что заболевание вдруг стало массовым, а потому что мы просто лучше его видим. Если говорить сухо по цифрам, то распространённость рассеянного склероза — примерно 30–40 случаев на 100 тысяч населения. Это не редчайшая экзотика, но и далеко не то, с чем невролог сталкивается каждый день. В частной практике за годы работы у меня подтверждённых пациентов с РС — буквально несколько человек. За последний год — всего одна пациентка. У заболевания нет одного универсального первого симптома. Это принципиально важно понимать. РС — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает собственную нервную ткань. Где именно возник очаг демиелинизации, там и появится симптом. Поэтому клиника может быть абсолютно разной. Если очаг затронул зрительный нерв — будет нарушение зрения. Если двигательные зоны — слабость в руке или ноге. Если чувствительные — онемение, покалывание. Если речевые зоны — проблемы с речью, гнозисом, координацией. Именно поэтому по первому эпизоду почти никогда нельзя с уверенностью сказать: «это точно РС».  Довольно часто первым проявлением бывает зрительное нарушение, но не в формате «я стал хуже видеть». Человек может описывать чёрное пятно в поле зрения, выпадение части изображения, искажение цветов, туман. Если в первые дни он попадает к офтальмологу, тот может увидеть отёк зрительного нерва — и это уже серьёзный повод сразу думать о демиелинизирующем процессе и делать МРТ с контрастом. Но это не правило для всех. Есть пациенты, у которых при РС вообще никогда не было зрительных симптомов. Бывает и так, что первый эпизод — лёгкое головокружение, которое прошло за час, или странное онемение, которое полностью восстановилось. В таких случаях человек может даже не дойти до врача. А потом через несколько лет мы видим МРТ с множественными очагами и понимаем, что заболевание началось давно. Рассеянный склероз — это не только головной мозг. Он поражает всю центральную нервную систему, включая спинной мозг. Поэтому МРТ только головы не всегда достаточно. Если есть подозрения, обязательно смотрится и спинной мозг, иначе можно просто не увидеть часть картины. * продолжение БУДЕТ

Не терпите депрессию 📝 Мой пациент жил в тяжёлой депрессии год. Успешный, умный, рефлексирующий человек целый год терпел состояние апатии, потерю интереса к любимым занятиям, чувство бессмысленности будущего, нарушения сна и аппетита. Его случай — не исключение, а повторяющаяся история моих пациентов. Почему люди живут с депрессией и не обращаются к специалисту Депрессия начинается незаметно. Сначала человек испытывает усталость, потом лёгкую грусть. Ему кажется, что наступила простая полоса невезения, которую надо пережить. Однако химический дисбаланс в мозге не лечится отпуском. Успешные люди считают, что могут контролировать себя. Иллюзия самоконтроля заставляет человека бороться с депрессией усилием воли. Однако химический дисбаланс усилием воли тоже не лечится. Человек принимает болезнь за данность. Анозогнозия — отрицание болезни. В тяжёлой депрессии мозг шепчет: «Это не болезнь, это просто ты теперь такой. Ты сломался. Мир безнадёжен». Человек принимаем симптомы депрессии за свою новую личность. Человек признаёт проблему, но испытывает страх показаться сумасшедшим. Даже в 2026 году существует страх перед психиатрией недоверие к препаратам и боязнь прослыть психом.

Чем дольше длится депрессивный эпизод, тем сложнее может быть ремиссия. Хроническая тревога и апатия создают нейронные тропинки: мозг привыкает ходить по ним и забывает, как испытывать радость. Такую депрессию можно вылечить, однако потребуется больше времени.

Оцените своё психическое состояние. Небольшой упадок сил и потеря интереса к жизни в течение длительного времени могут быть признаками депрессии. Что делать, если вы испытываете симптомы депрессии 1. Сделайте тестовый первый шаг. Не настраивайтесь на годы терапии — приходите к психиатру на одну консультацию. Расскажите врачу о своих сне, аппетите, энергии. Консультация не накладывает на вас обязательства, но вы сможете обсудить вслух свои проблемы. 2. Не оценивайте своё состояние как слабость характера. Пусть ваши симптомы оценит специалист, как аллерголог оценивает сыпь на коже или гастроэнтеролог — боли в желудке. 3. Принимайте мысли о бессмысленности будущего как симптом, а не реальность. В вашем мозге упал уровень серотонина/норадреналина/дофамина. Когда мы его поправим, ваше будущее снова обретёт краски и цели. Долго живущие в депрессии люди — действительно сильные. Представьте себе год жизни в чёрно-белом кино: такие люди не испытывают вкуса еды, не радуются детям и каждое утро просыпаются с мыслью «зачем». При этом они вынуждены ходить на работу, вести социальную жизнь и делать вид, что с ними всё в порядке. Такое состояние требует колоссального ежедневного напряжения. И мне немного обидно за этот потерянный год без красок, счастья, спокойствия. Ведь в большинстве случаев грамотное лечение может дать начальное заметное избавление от апатии и ощущения бессмысленности за 4-6 недель. Будьте здоровые!

Когда голова болит от плохих мыслей Объясняет невролог Федоров Николай Максимович: Стрессовая головная боль — это про реакцию на конкретный эмоциональный триггер. Чаще всего она ощущается как стреляющая или давящая боль, обычно в одном виске. Не по всей голове, не «шапкой», а точечно. И что важно — она часто появляется именно на фоне мыслей. Человек может лежать вечером, прокручивать что-то неприятное: разговор, конфликт, страх, дедлайны, злость, обиду — и в какой-то момент словно простреливает. Потом отпускает. Потом снова может стрельнуть — и снова пройти. Еще очень часто это замечают после сильных эмоций: поплакал, разозлился, выплеснул напряжение — и появляется такая короткая, давящая или стреляющая боль в висках.  Снимать её в моменте, по большому счёту, нечем. Она слишком короткая. Любые препараты начинают работать через 30–40 минут, а здесь всё уже либо прошло, либо почти прошло. Поэтому таблетки в этой ситуации обычно бессмысленны. Но такая боль может наслаиваться на другие состояния — на головную боль напряжения, на мигрень, усиливать их или быть частью общей картины. Тогда да, лечение уже другое и комплексное. Но сама по себе стрессовая головная боль — это именно реакция нервной системы на эмоциональную перегрузку или на интенсивную мыслительную активность с негативным окрасом. И здесь ключевое — не обезболивание, а работа с триггерами, уровнем напряжения, с тем, как человек проживает эмоции и что с ними делает. вы можете связаться с нами через ТГ:   @Juliasherbatovan  или просто по тел:  +7 495 374 55 37

Депрессия успешных людей Депрессии подвержены самые разные люди. Недавно я писал о депрессии у малообеспеченных людей. В этот раз расскажу о психической проблеме успешных людей — чья улыбка на входе кажется идеальной, а жизнь похожа на мечту. 📝 На приём пришёл мужчина — успешный человек с высоким доходом и прекрасной семьёй. Пациент жаловался на апатию и раздражительность: «Вроде бы всё есть, но ничего не радует. Сплю по три часа, просыпаюсь разбитым. Начал срываться на персонал, хотя всегда был сдержанным. Жена сказала: сходи к врачу, уже надо». При этом пациент отрицал грусть, считал себя функциональным и активным. Он запускает проекты, ведёт переговоры, но внутри испытывает пустоту. Клиническая беседа показала сниженный фон настроения, который мужчина скрывал за иронией. А ещё ангедония, нарушения сна и снижение веса. Я поставил диагноз — депрессивный эпизод средней степени тяжести. Такой пациент не исключение: ко мне всё чаще приходят состоявшиеся люди на высоких карьерных позициях, финансово свободные и признанные в профессиональном мире. Однако за внешним блеском пациенты скрывают полное внутреннее обесточивание. Запрос звучит одинаково: «Я не понимаю, почему мне так плохо. У меня ведь есть всё». «Успешная депрессия» или "smiling depression" состоит из трёх состояний: хронической истощаемости (астении), классического выгорания и маскированной депрессии. Исследования показывают, что высокий социально-экономический статус и достижения не являются защитой от депрессии. Люди, занимающие высокие профессиональные позиции, на 35% чаще страдают от скрытых форм депрессии, чем сотрудники среднего звена. Причина — в постоянной необходимости «сохранять лицо» и невозможности легитимно проявлять слабость. 📝 Мой успешный пациент опасался принимать антидепрессанты. Он считал, что из-за препаратов потеряет рабочую хватку и бизнес. Я объяснил нейрохимию: при хроническом стрессе у пациента выгорел синаптический запас серотонина и норадреналина, его мозг работает на износ, пытаясь компенсировать гиперактивностью коры надпочечников — отсюда бессонница и раздражительность. Я назначил антидепрессант из группы СИОЗСН и атипичный антидепрессант в снотворной дозировке. Препараты обладают хорошим профилем переносимости, анксиолитическим действием (снижают тревогу) и не вызывают дневной седации, что критично для работающих пациентов. Оцените своё состояние: 1.Вы отдыхаете или перезагружаетесь? Диван + телефон ≠ отдых. Меняйте умственную активность на физическую или полностью отключайте кору головного мозга через медитацию, сон, прогулки в тишине. 2. Кому вы доказываете свою успешность? Соцсети, коллеги, конкуренты — витрина, которая постоянно выматывает. У такой гонки нет финиша. 3. Когда в последний раз вы чувствовали радость? Не гордость за достижение, а именно радость — как в детстве, без причины. Общество потребления говорит, что достижения = счастье. Так люди попадают в ловушку собственного успеха, где внешнее благополучие соседствует с внутренней пустотой. Обратитесь к специалисту, ведь усталость и выгорание могут оказаться лишь частью депрессии. Будьте здоровы!

Про дневники эмоций – зачем это нужно Объясняет невролог Федоров Николай Максимович: Отдельная важная часть КПТ — письменная работа. Записывать мысли, эмоции, реакции. Это не формальность. Мозг умеет искажать всё, что происходит внутри головы, но он не умеет искажать бумагу. Когда человек записывает свои мысли и потом читает их, мозг воспринимает это уже как информацию извне. И тут возникает тот самый когнитивный диссонанс: «Подожди, это звучит странно». В голове всё выглядело логично, а на бумаге — уже нет. Поэтому терапевт обязательно учит пациента замечать мысли, эмоции, искажения и фиксировать это письменно. Потом человек уже начинает делать это автоматически, без записей, но в начале без этого никак.  Один из самых базовых инструментов — дневник эмоций. Его называют схемой СМЭД: ситуация, мысль, эмоция, действие. На самом деле он гораздо шире, там потом появляются защитные стратегии, копинг-стратегии, адаптивный ответ, когнитивные искажения, но в начале нас всегда интересуют именно эти четыре пункта. Ситуация — что произошло. Мысль — о чём человек подумал в этот момент. Эмоция — что он почувствовал. Действие — что он сделал, чтобы с этим состоянием справиться или что произошло дальше. И вот здесь самый важный момент: люди почти всегда хорошо замечают эмоцию, но очень плохо замечают мысль. Они приходят и говорят: «Мне было тревожно», «Мне стало страшно», «Я разозлился». А мысль, которая эту эмоцию запустила, остаётся за кадром. Поэтому я всегда прошу: как только что-то происходит, задай себе простой вопрос — о чём я сейчас подумал или подумала. Первая мысль. Не вторая, не десятая, не «я потом всё проанализировал», а самая первая. Если нет возможности записать — запишите голосовым. Неважно где: в телефоне, в заметках, в диктофоне. Главное — зафиксировать мысль, пока она живая. Потом её всегда можно переписать в дневник. Дальше человек начинает учиться видеть связку: вот ситуация, вот мысль, вот эмоция, вот действие. И постепенно мы начинаем раскручивать это дальше — смотреть, какие здесь искажения мышления, какие правила, какие убеждения за этим стоят. Это не делается за один день. Это навык наблюдения за собой, который формируется шаг за шагом. В КПТ мы учим человека видеть именно мысли, а не эмоции. Потому что мысль первична. Без мысли не возникает эмоции. Эмоция — это уже реакция мозга на то, как он оценил ситуацию. И пока человек видит только эмоцию, он ощущает себя беспомощным: «мне плохо — и всё». Когда он начинает видеть мысль, появляется точка, с которой можно что-то делать. Со временем дневник расширяется, становится сложнее, глубже. Но в начале этого достаточно. И дальше происходит интересная вещь: если человек регулярно это делает, мозг начинает сам работать по этой схеме. Пациент уже без бумаги говорит мне на сессии: «Я увидел ситуацию, поймал мысль, понял, почему меня накрыло». То есть навык становится автоматическим. Дневников в КПТ действительно много, под разные задачи и этапы. Но этот — один из самых базовых. Без него невозможно научиться главному — замечать свои мысли, а не жить только внутри эмоций.