Provrach. Будни медицины

📋 Дентальная имплантация после 65 лет: противопоказания и принципы подготовки к операции Вопреки распространенному мнению возраст сам по себе – не противопоказание для дентальной имплантации. Процедуру можно назначать пациентам 65, 70 и даже 80 лет и старше. Заблуждение, что после 60 лет дентальная имплантация невозможна, возникло из-за того, что у пожилых часто диагностируют заболевания, при которых нельзя проводить хирургические вмешательства в условиях стоматологической клиники. Однако, при ведении пациентов старше 60 лет хирург может столкнуться с рядом трудностей, обусловленных возрастными изменениями и хроническими заболеваниями. Читайте в статье, когда нельзя проводить операцию, как избежать развития осложнений в послеоперационном периоде и как не допустить отторжения имплантата. 👉 Читать статью >>

‼Прорывным открытием в науке в 2025 году стали агонисты ГПП-1 и редактирование ДНК "Организационный комитет Breakthrough Prize объявил лауреатов премии 2025 года. Научный «Оскар» в области наук о жизни в этом году присужден сразу за три выдающихся достижения. 📍 Первое — за исследование гормона ГПП-1 и создание нового класса препаратов на его основе. Премию разделили пять ученых: Даниел Друкер, Джоэль Хабенер, Йенс Юль Хольст, Лотте Бьерре Кнудсен и Светлана Мойсов. Вторыми лауреатами стали Стивен Хаузер и Альберто Аскерио. Хаузер доказал ключевую роль B-клеток в развитии рассеянного склероза и разработал терапию с эффективностью 90%. Аскерио установил, что заражение вирусом Эпштейна–Барра увеличивает риск развития этого заболевания в 32 раза. ✅ Третье награжденное достижение — метод праймированного редактирования генома, разработанный Дэвидом Лю. Эта технология позволяет корректировать любые типы мутаций — от точечных до вставок и делеций. Метод уже применяется в клинических исследованиях при лечении T-клеточной лейкемии, серповидноклеточной анемии и бета-талассемии.

⚡ БЕСПЛАТНЫЙ вебинар Соблюдение обязательных требований в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности ЗАВТРА - 13:00 / 19:00   👩‍⚕️ Лектор: Иванов Игорь Владимирович – д.м.н., генеральный директор ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора, заведующий кафедрой инновационных технологий управления здравоохранением МИ РУДН, г. Москва   ПРОГРАММА ВЕБИНАРА — Новые проверочные листы Росздравнадзора. Нормативные основы использования проверочных листов. — Алгоритм самооценки по проверочным листам. — Инструкции по безопасному обращению медицинских изделий в медицинской организации. — Разбор актуальных вопросов внедрения клинических рекомендаций — Какие изменения были внесены в 323-ФЗ — Актуальные клинические рекомендации — Разбор порядка перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций ⏰ Выберите удобное время и зарегистрируйтесь 👉в 13:00 - зарегистрироваться >> 👉в 19:00 - зарегистрироваться >>

⚡Лечение полового партнера повысило эффективность терапии бактериального вагиноза Австралийские исследователи выяснили, что эффективность лечения бактериального вагиноза значительно возрастает, если помимо женщины терапию получает ее партнер. Отчет о работе опубликовали в New England Journal of Medicine. Катриона Брэдшоу (Catriona Bradshaw, Университет Монаша, Австралия) с коллегами провела мультицентровые рандомизированные контролируемые исследования StepUp. В них приняли участие 163 пары, в которых у женщин диагностировали бактериальный вагиноз. Всем пациенткам назначили антибактериальную терапию первой линии. В 81 паре партнеры одновременно принимали 400 мг метронидазола внутрь и наносили двухпроцентный крем клиндамицин на кожу пениса дважды в день в течение недели. В остальных парах, вошедших в контрольную группу, мужчин не лечили. Результаты оценивали по рецидивам заболевания в течение 12 недель. ✅ Комиссия по мониторингу данных и безопасности прекратила исследования досрочно, изучив материалы первых 150 пар, поскольку они убедительно свидетельствовали о том, что лечение обоих партнеров гораздо более эффективно. В основной группе рецидивы бактериального вагиноза развились у 35% женщин, в то время как в контрольной — у 63%. Побочные эффекты терапии у мужчин были легкими и включали тошноту, головную боль и металлический привкус во рту. Учитывая полученные данные, вероятно, международные сообщества пересмотрят действующие рекомендации по лечению бактериального вагиноза, в которых предлагают проводить терапию только женщинам. Источник: https://www.nejm.org/

💉 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ - ОТКРЫТЫЙ УРОК Эксперты платформы Актион 360 Медицина подготовили открытый урок «Организация работы отделения трансфузиологии». В этом уроке вы узнаете как открыть и организовать работу кабинета трансфузиологии: ✅ Как получить лицензию ✅ Как оформить все необходимые приказы ✅ Как выбрать подходящее помещение ✅ Все нюансы подбора и инструктажа профильного персонала ✅ Как организовать закупки оборудования ✅ Как организовать документооборот со станцией переливания Открыть урок 👉 📚 Программа курса “Актуальные вопросы трансфузиологии” - 36 часов НМО, аккредитована по специализации “Организация здравоохранения и общественное здоровье” Полная программа обучения: • Организация работы службы крови • Нормативно-правовые документы по трансфузиологии • Организация работы отделения трансфузиологии • Организация работы врача-трансфузиолога • Оказание медицинской помощи по профилю "трансфузиология" Открыть доступ ко всей программе 👉

✅ Терапия мигрени у детей — обновленные российские рекомендации vs. зарубежные гайдлайны Мигрень – одна из самых частых форм первичной головной боли у детей, редакция журнала подготовила удобные таблицы и схемы, которые помогут вам выбрать оптимальный препарат для лечения и научить родителей быстро купировать приступ у ребенка. В основе рекомендаций – обязательная клинрекомендация Минздрава и руководства Американской академии неврологии и Американского общества головной боли. 👉 Читать статью >>

📖 Вышел новый номер – алгоритмы анализа ЭКГ и подбора антигипертензивной терапии, НУП в диагностике ХСН В апрельском номере журнала мы подготовили пошаговый алгоритм подбора антигипертензивной терапии, взяв за основу обязательную клинрекомендацию. Читайте, какая группа препаратов показана на старте лечения всем пациентам, почему β-адреноблокаторы рутинно не назначают при гипертонии, если нет других показаний, и какие лекарства назначить, если трехкомпонентная антигипертензивная терапия оказалась неэффективной. 📋 В новом номере врач функциональной диагностики составила поэтапный алгоритм анализа ЭКГ. Читайте, почему первым этапом нужно оценить скорость записи, как не пропустить патологический зубец Q, свидетельствующий об инфаркте, и выявить нарушения проводимости. Одну из статей мы посвятили диагностике сердечной недостаточности (СН) на основании уровней натрийуретических пептидов (НУП). При остром начале симптомов независимо от возраста СН можно исключить, если NT-proBNP <300 пг/мл. Читайте, как не ошибиться в диагностике СН у амбулаторных пациентов и почему при нарушении функции почек и ожирении отрезные значения НУП нужно скорректировать. 👉 Открыть журнал >>

👩‍🔬 В России обновят порядок проведения профосмотров детей Минздрав планирует обновить порядок проведения профилактических медосмотров детского населения. На сайте ведомства опубликовали проект нового приказа. Одно из главных изменений коснется оценки репродуктивного здоровья. Теперь в 13 лет обязательны осмотры гинеколога для девочек, уролога для мальчиков. Ранее первую оценку проводили годом позже – в 14 лет. В 10 лет теперь будут брать анализ крови на уровень холестерина для ранней диагностики кардиологических заболеваний. 📍 Второе нововведение – в профосмотр в один месяц включили ЭКГ для ранней диагностики нарушений ритма сердца. Осмотр офтальмолога в 1 месяц и 1 год обязали проводить в условиях мидриаза. Это необходимо для диагностики патологий сетчатки, злокачественной опухоли – ретинобластомы. В три месяца теперь обязателен анализ на уровень креатинкиназы. Это маркер миодистрофии Дюшенна и других нервно-мышечных заболеваний. Также на этот возраст перенесли первый осмотр невролога. Раньше его проводили в 1 месяц. Скрининг на нарушения психического здоровья перенесли на 1,5 года. Источник: официальный сайт нормативных правовых актов

👨‍🎓Персональный годовой доступ ко всем курсам Школы Врача 💻 Дистанционное обучение для врача любой специальности с выдачей баллов НМО и повышением квалификации ☝ В годовой персональный тариф Школы Врача входят: ➡ все онлайн-курсы повышения квалификации школы  ➡ ежемесячное микро-обучение ➡ экспертная поддержка от преподавателей ➡ расширенная поддержка в тарифе с сопровождением аккредитации ⚡ Все новые курсы Школы Врача автоматически попадают в персональный тариф. У вас будет доступ ко всем будущим новинкам! 👉 Посмотреть все программы обучения >>

📖 Вышел новый номер: сексология, преждевременные роды и ГСД В главной статье апрельского номера мы рассказали, к чему быть готовыми акушерам-гинекологам в связи с тем, что специальность «сексология» упразднили. Мы подготовили статью-инструкцию, в которой собрали распространенные проблемы в этой сфере, методы их диагностики и лечения. Скачайте алгоритм обследования пациенток с жалобами на проблемы в сексуальной жизни, чтобы ничего не упустить. Обязательно прочитайте разбор проекта обновленных КР и британского гайдлайна по ведению пациенток с преждевременными родами (ПР). В статье вы найдете методы определения степени риска наступления ПР, которые используют в России и Великобритании, различия американских и отечественных рекомендаций по ведению беременных из группы высокого риска, а также виды медицинской помощи пациентке и ребенку, если ПР неизбежны. 📋 В 2024 году опубликовали новое руководство по ведению пациенток с гестационным сахарным диабетом (ГСД) от Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) и Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ). Отдельную главу посвятили ведению пациенток с бариатрическими операциями в анамнезе, изменили варианты диагностики и сроки родоразрешения для таких пациенток. Ольга Чухачева, врач — эндокринолог, рассказала про все изменения и сравнила отечественные рекомендации с американскими, канадскими и британскими. 👉 Открыть журнал >>