Стоматология / Dentistry

Коллеги ,всем привет!🤝

На данных кейсах -реставрации жевательной группы зубов и моя эндодонтия 💎🦷

Приглашаю вас в свой телеграм канал https://t.me/Dr_Vesnushka

Я стоматолог -микроскопист.Занимаюсь не только терапией ,но и осваиваю хирургию.

С недавнего времени провожу курсы для докторов.Присоединяйтесь🤝

👉Смотреть тут

✨Пациенту 4 раза проводилась пластика уздечки языка непонятными методиками.

В результате чего сформировался плотный фиброзный тяж, который очень сильно ограничивал движение языка.

2 фото- иссечение фиброзного тяжа.

4- фото состояние после иссечения рубца( обратите внимание как увеличилась мобильность языка) кароче как тянуться стал за лигатуру🤝

5- фото состояние после иссечения подбородочно-язычной мышцы( смотрите какая теперь мобильность языка)

‼️Один из важных пунктов иссечение порции подбородночно-язычной мышцы. Не забывайте про него!‼️

Через 7 дней снимаем швы и дальше пациент в течение 3 месяцев делает гимнастику языка!

Автор Владимир Шейфер

🔥 Приглашаем на бесплатный вебинар 🔥

Тема: Анафилактический шок у детей и взрослых: экстренная помощь пациенту.

Дата: 03.04.2025
Время: 14:00

Спикер: Мелитонян Александра Степановна
(Врач-анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ ДККБ г.Краснодар, врач-анестезиолог-реаниматолог стоматологической клиники DentalLoft, г.Краснодар )

Все участники получат запись вебинара 📹, а присутствующие в прямом эфире, получат сертификаты 👨🏻‍🎓

Регистрация и подробная программа вебинара по ссылке - https://clck.ru/3KFL6t

✨Файлы соко ск. Обтурация инжектор, непрерывная волна, быстрый билдап, 90 минут

Автор Овик Григорян

✨Как лишить человека прикуса: краткое руководство

“Если ваше устройство находит проблему у всех исследуемых, то, вероятно, проблема в вашем устройстве.”

Лайл Джонстон

В прошлом месяце я писал об исследованиях Чарльза Грина, которые недвусмысленно свидетельствуют об абсурдности псевдонауки “гнатология”.

Гнатология появилась около 100 лет назад в США. Основной задачей нового стоматологического течения было нахождение некоего “идеального” положения суставной головки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) внутри суставной ямки. Однако с появлением технологий МРТ и КЛКТ стало возможным четко визуализировать ВНЧС, и оказалось, что никакого “идеального” положения не существует.

К концу 1990-х гнатология в США была полностью дискредитирована. Между тем неожиданно интерес к псевдонауке стали проявлять постсоветские стоматологи. Идеи гнатологии казались загадочны и привлекательны…

На сегодняшний день гнатологический подход в постсоветском мире обычно сводится к достаточно примитивной последовательности действий: под каким-либо псевдонаучным предлогом посетителю выдается сплинт для постоянной носки. Через несколько месяцев незадачливый посетитель теряет всякое смыкание зубов. В завершение посетителю, а теперь уже пациенту, предлагается восстановить потерянное смыкание с помощью стоматологических процедур.

В ортодонтической литературе подобная методика “лечения” была впервые описана Рональдом Ротом, американcким ортодонтом, начавшим практику в 1960-х. В то время в ортодонтическом сообществе не было достаточного понимания заболеваний ВНЧС, и Рот с большим энтузиазмом пытался разобраться в проблеме. Его искания привели к весьма сомнительному “исследованию” 1973 года. [1] В работу было включено всего 7 пациентов с болью в области ВНЧС. Всем пациентам Рот назначил верхнечелюстной сплинт. После нескольких месяцев постоянного ношения сплинта все пациенты отмечали улучшение. При этом их зубы более не смыкались.

В наблюдениях Рота нет ничего удивительного: сегодня мы знаем, что боль в области ВНЧС часто вызвана гипертонусом мышц, и сплинты эффективно могут с этим помочь. Весьма удивительно, однако, звучат объяснения Рота: он ошибочно полагал, что устранение прикуса, вызванное непрерывным ношением сплинтов, свидетельствует о том, что суставные головки пациентов переместились в некое “идеальное” положение. Никаких доказательств своему суждению Рот, естественно, не приводит, так как в то время качественно визуализировать ВНЧС было невозможно.

Согласно Роту, если сплинт устранил смыкание, значит пациент изначально имел проблему ВНЧС, которую непременно нужно было лечить. C середины 1970-х Рот организует курс в калифорнийском городке Бёрлингтон, где обучает ортодонтов водружать гипсовые модели пациентов на артикулятор — шарнирное устройство, имитирующие открывание рта: таким образом можно лучше визуализировать “проблему”.

Ошибочность идей Рота наиболее наглядно продемонстрировал в 1988 году профессор Мичиганского университета Лайл Джонстон, известный среди коллег как “совесть ортодонтической специальности”. В свое исследование он включил 175 человек, не имеющих каких-либо симптомов [2]. Всем было назначено беспрерывное ношение верхнечелюстного сплинта на протяжении 2 недель. Полученные модели зубов водружались на артикулятор. Джонстон обнаружил, что у всех исследуемых наблюдалось устранение смыкания, в среднем на 1 мм. Объясняется эта находка лишь адаптацией жевательных мышц к приоткрытому положению рта, а вовсе не каким-то изначально неправильным положением суставных головок.

К сожалению, многие пациенты в России и сегодня сталкиваются с гнатологическими экзекуциями. Однако я уверен, что в большинстве случаев это делается не с корыстным умыслом, а просто по незнанию. Я надеюсь, что этот текст поможет отрезвить некоторых начинающих специалистов и предостеречь их от посещения курсов гнатологических шарлатанов.
1. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4511992/
2. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3204529/

Автор Александр Дитмаров

✨Протокол полировки реставраций

Автор Руслан Беретарь

👉Смотреть тут

✨Для того, чтобы разобраться в любом вопросе, нужно сначала понять базу. База фотопротокола - это фотоаппарат 😅

Сегодня поговорим про его устройство и важные для дентальной фотографии моменты

Автор Ярослав Пржевальский

✨Очень интересная история спасение двух зубов у мальчика 7 лет. Авульсия 11 и 21, в школе, в результате удара о скамейку. Зубы провели в салфетке около 50 минут, затем после звонка к нам в клинику были возвращены в лунку Учителем!!! (браво). И ничего, что учитель перепутал зуб 11 и 21 местами. У нас были через 3 часа. Понятовская Наталья поменяла их местами и наложила шину. Черех две недели я снял шину и сделал эндо (СаОН2) и через 3 недели поменял на Метапекс, естественно, ожидая замещение корней костью. Периодические осмотры.. И через 15 месяцев (когда материал почти полностью рассосался и образовался барьер), я назначил мальчика на пломбировку гуттаперчей. Будет инжектор и ан плюс. В середине февраля поделюсь снимками и фото.

Автор Алексей Болячин