Детский Доктор

Наверняка вы слышали о физиотерапии, а многие даже испытывали ее на себе. Но насколько она эффективна?

На этот вопрос отвечает врач-ортопед Барашкин Владимир Сергеевич .

Физиотерапия — это направление в медицине, основанное на использовании физических явлений для профилактики и лечения различных заболеваний.
В России физиотерапия получила широкое распространение еще во времена СССР, когда активно развивалось профилактическое здравоохранение.

Сегодня она остается популярным методом лечения, однако ее эффективность с точки зрения доказательной медицины вызывает серьезные сомнения.

Современная физиотерапия располагает большим арсеналом аппаратов, основанных на различных физических явлениях.

Наиболее распространенные методы:

1️⃣Лекарственный электрофорез — применение электрического тока для введения лекарственного вещества через кожу.

2️⃣Магнитотерапия — использование магнитных полей для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.

3️⃣Лазерная терапия — воздействие лазерным излучением для ускорения заживления тканей.

4️⃣Ультразвуковая терапия — применение ультразвука для глубокого прогревания тканей и улучшения обмена веществ.

5️⃣Парафинотерапия — использование тепла для уменьшения боли, снятия отеков и улучшения подвижности суставов.

Несмотря на широкое применение в нашей стране, эффективность физиотерапевтического лечения сомнительна.

📍Основная проблема — недостаток качественных исследований, подтверждающих действенность многих методов.

Большинство исследований в области физиотерапии имеют низкий уровень доказательности: небольшие выборки, отсутствие контрольных групп и плацебо-контроля.

Если говорить простым языком, качество статей по физиотерапии (за весь период ее существования) сравнимо с заголовками «желтой прессы».

📍Еще один из аргументов против физиотерапии — отсутствие четкого механизма действия для многих методов.

Например, до сих пор нет убедительных доказательств того, какое именно воздействие магнитные поля оказывают на клеточном уровне. Некоторые исследования показывают, что эффект от физиотерапии может быть связан с плацебо-эффектом, когда пациент чувствует улучшение благодаря вере в эффективность лечения, а не благодаря самим процедурам.

📍Также проблемой является отсутствие стандартизации в физиотерапии.

Разные аппараты и методики могут давать совершенно разные результаты, что затрудняет оценку их эффективности.

Кроме того, физиотерапия часто используется как дополнительный метод лечения на фоне доказательных методов (лекарственные препараты, хирургические методики), что затрудняет оценку ее вклада в общий результат.

OARSI (Центр исследования остеоартрита), не включает электрофорез и лазерную терапию в свои рекомендации по лечению остеоартрита, в связи с отсутствием доказательств эффективности.

Также отсутствуют доказательства эффективности ультразвукового лечения.

❗️Физиотерапия имеет долгую историю и широко применяется в клинической практике, но это не значит, что можно слепо верить ее результатам. Любое медицинское вмешательство, будь то оперативное лечение или магнитотерапия, должно быть обосновано. ❗️

✅ Существуют куда более эффективные аналоги, например, физическая терапия.
Если говорить совсем просто — это лечебная физкультура, которая при правильном применении гораздо эффективнее компенсирует многие заболевания, от сахарного диабета до артроза суставов.
Кстати, в переводе с английского physiotherapy – это физическая терапия, из-за этого происходит разночтение.

На сегодняшний день физиотерапия не имеет качественной научной базы, подтверждающей ее эффективность.

А если нет доказательств, какой смысл тратить на нее время, деньги и здоровье? В любом случае, выбор всегда за пациентом.

Лекарственная форма витамина D. Не БАД

Кашель - наш помощник, он помогает очистить дыхательные пути от слизи, частичек пыли, различных раздражающих веществ.
С другой стороны, кашель может нарушать сон, мешать работе, общению, приему пищи.

Обычно мы направляем лечение не на сам кашель, а на его причину, то есть врачу важно установить правильный диагноз. Кашель может быть симптомом ОРВИ, бронхита, астмы, ГЭРБ, заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых других болезней.

Но можно ли как-то облегчить кашель в домашних условиях❓️

Есть несколько простых, но вполне эффективных способов:

1️⃣ Создание оптимальных условий в помещении: температура не выше 22°С и влажность не менее 50-55%.
Это способствует:
- уменьшению раздражения кашлевых рецепторов
- "насыщению" влагой слизистой дыхательных путей
Именно эта, на первый взгляд, банальная рекомендация может существенно облегчить кашель.

2️⃣ Обильное питье.
Выбор жидкости зависит от личных предпочтений пациента: морс, компот, чай, обычная вода или фруктовый сок, разбавленный водой. Уточним, что жидкость должна быть комнатной температуры или теплой. Холодное или горячее питье может вызвать раздражение кашлевых рецепторов и усиление кашля.

3️⃣ Рассасывание леденцов (любых, не обязательно аптечных, например, бобс, холлс или барбариски) или небольшого количества меда (при отсутствии индивидуальной непереносимости!). Механизм действия - "отвлекающий" маневр и образование при рассасывании большого количества слюны, которая увлажняет слизистую ротоглотки.

Если кашель беспокоит несколько дней без улучшения или сопровождается другими жалобами, не затягивайте с визитом к врачу. Без точного диагноза взять кашель под контроль вряд ли возможно.

Будьте здоровы!

Профилактические дозы витамина Д по возрастам:
⠀
✅Дети до 1 мес - 500 МЕ
⠀
✅Дети 1 мес-1 год - 1000 МЕ
⠀
✅Дети 1-3 года - 1500 МЕ
⠀
✅Дети 3-18 лет - 1000 МЕ
⠀
✅Взрослые - 1000-2000 МЕ
⠀
✅Беременные на любом сроке - 2000МЕ
⠀
❗️Прием витамина Д независимо от вида вскармливания круглогодично, без перерыва на летние месяцы в первой половине дня.
⠀
📃При дефиците или недостаточности врач рассчитывает дозу и длительность приема высоких доз по результатам анализа крови на 25 (OH) витамин Д.

🥳Тем временем число наших друзей в канале достигло уже 10 тысяч! Спасибо, что остаётесь с нами и проявляете интерес к адекватной медицине. Мы продолжим работать в том же духе, стремясь радовать вас качественным контентом и полезными материалами.❤️‍🔥

Режим младенца и семья

После рождения малыша нужно подстраивать его режим под общий режим семьи — или семью под ребёнка? Рассказывает педиатр Оксана Гречишникова.

Первые три-четыре месяца, а иногда и дольше, семья адаптируется к ребёнку. Младенец живет по своим биологическим ритмам.
Его потребности в еде, сне и уходе хаотичны и не подчиняются строгому расписанию. Пытаться жёстко «подстроить» его под взрослый график в этот период невозможно и даже может быть вредно для здоровья и развития. Поэтому семья вынуждена подстраиваться под сигналы малыша.
К возрасту три-шесть месяцев у большинства младенцев начинают проявляться более предсказуемые паттерны сна и бодрствования. Родители могут начать их замечать и мягко структурировать день вокруг этих естественных ритмов.

Можно ли путешествовать с детьми с самого раннего возраста и ходить в общественные места?

Да, если учитывать некоторые важные условия
1️⃣Температура окружающей среды.
Большинство детей легко адаптируются к смене температуры, если нет экстремальных условий (изнуряющей жары или холода). Проводите профилактику теплового удара, предлагайте питьё, одевайте в соответствии с температурой.
2️⃣Биоритмы.
Если это путешествие в другую страну, то необходимо время для адаптации ребенка к смене часового пояса.
Темнеет/светлеет в другое время, ребенок адаптирован к другому ритму сна и выработки ряда гормонов. С засыпанием и пробуждением могут быть некоторые сложности.
Если это посещение выставки или другого мероприятия, то выбирайте время бодрствования ребенка или обеспечьте ему комфортное место для сна. Дети могут перевозбуждаться от новых впечатлений, переутомляться, быть плаксивыми, капризными.
3️⃣Особенности перелёта. Салон самолёта — маленькое помещение с большим количеством пассажиров и замкнутой системой воздухообмена. Высок риск вдохнуть вирус, который кто-то выдохнул. Кондиционер высушивает воздух (а это приводит к сухости слизистых и повышает риск заболеть), поэтому важно увлажнять нос и соблюдать правила гигиены.
4️⃣УФ-индекс. Его необходимо отслеживать, избегать опасных часов, пользоваться солнцезащитными кремами и закрывать кожу одеждой.
5️⃣Эпидемиологическая обстановка. Лучше узнать о ней заранее и вакцинироваться.
6️⃣Правила обращения за медицинской помощью в месте отдыха. Стоит оформить медицинскую страховку и взять аптечку.

Малышу должно быть комфортно, и он должен чувствовать безопасность. Старайтесь не сильно менять график ребенка, подстраивайтесь под его нужды, будьте гибкими, и тогда отдых будет комфортным для всех.

Нужно ли сидеть дома первые месяцы после рождения? Точно нет. Но важно найти баланс между разумной профилактикой инфекций и сохранением качества жизни.

Избегайте только рискованных контактов:
🔴скопления людей в закрытых помещениях (ТЦ, метро в час пик)
🟠места, где есть явно больные люди

Безопасная альтернатива:
🟢прогулки в парках, встречи на свежем воздухе
🔵маленькие группы в гостях (если все здоровы).

Режим — ваш помощник, а не тиран. Если хочется и нужно, нарушайте его осознанно и возвращайтесь к норме.

Главное — не впадайте в крайности. Полная изоляция так же вредна, как и беспечность в эпидемию.

Стоит сфокусироваться на качестве жизни: радость от общения, новые впечатления и умеренная гибкость важны для здоровья не меньше, чем мытье рук.