Про Беременность

КАК ВСТАТЬ НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

По закону вести беременность можно в государственной или частной
клинике. Причём необязательно идти в женскую консультацию по прописке.
При выборе полезно руководствоваться отзывами и отдать предпочтение
клинике, которая удобно расположена, например рядом с работой. Чтобы
наблюдаться в ЖК не по месту регистрации, достаточно написать заявление
на имя главного врача.

Чтобы встать на учёт по беременности, в женскую консультацию нужно взять паспорт РФ, полис ОМС и СНИЛС.

Врача тоже можно выбирать — такая норма закреплена в Федеральном
законе от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации». О своём желании сменить акушера-гинеколога
стоит рассказать в обращении на имя главного врача ЖК.

Особой подготовки к первому визиту в женскую консультацию не требуется. Разве что нужно учесть, что первая встреча с акушером-гинекологом может занять не меньше получаса.

Разрушение популярных мифов о беременности и родах.

Миф 1: нельзя заниматься спортом во время беременности
Реальность: во время беременности, при отсутствии медицинских ограничений, врачи зачастую советуют заниматься умеренными физическими упражнениями. Практики, такие как йога для беременных, плавание или бодрая ходьба, способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышц и подготовке тела к предстоящим родам. Перед началом любой физической активности необходимо получить одобрение и рекомендации от вашего лечащего врача.

Миф 2: нельзя есть суши и морепродукты во время беременности
Реальность: женщинам во время беременности следует избегать употребления сырых морепродуктов из-за риска заражения бактериями и паразитами. Однако хорошо приготовленные морепродукты, богатые омега-3 жирными кислотами и белком, могут быть полезными. Важно также следить за уровнем ртути, так что рекомендуется выбирать рыбу с низким содержанием ртути, такую как сельдь или сардины.

Миф 3: во время беременности нужно есть за двоих
Реальность: необходимость увеличивать калорийность питания во время беременности существует, но она не так велика, как многие думают. Обычно рекомендуется добавлять всего около 300-500 калорий в день во втором и третьем триместрах. Ключ в том, чтобы сделать эти калории питательными, выбирая продукты высокого качества.

Миф 4: если поднимать руки вверх, пуповина обвивается вокруг шеи ребенка
Реальность: положение рук матери не влияет на пуповину плода. Обвитие пуповиной вокруг шеи является относительно частым явлением и обычно не представляет угрозы для ребенка. Оно происходит из-за движений самого плода в утробе и не связано с действиями матери.

Миф 5: нельзя красить волосы во время беременности
Реальность: хотя общее мнение склоняется к избежанию химических воздействий во время беременности, современные исследования показывают, что краска для волос, особенно без аммиака, считается относительно безопасной. Рекомендуется избегать краски в первом триместре и всегда проводить процедуру в хорошо вентилируемом помещении.

Миф 6: нельзя летать на самолете во время беременности
Реальность: летать на самолете во время беременности считается безопасным до определенного срока, обычно до 36 недель для одноплодных и 32 недель для многоплодных беременностей. Важно учитывать индивидуальные медицинские советы и политику авиакомпании относительно путешествий беременных.

Эти примеры подчеркивают необходимость использования достоверной научной информации и обращения к квалифицированным специалистам для развенчания распространенных заблуждений о беременности и родах. Такой подход способствует поддержанию здоровья и благополучия как матери, так и ее будущего ребенка.

21 неделя беременности. Ваш малыш продолжает расти и крепнуть – на 21-й неделе беременности кроха по размеру с банан.

Размер плода: 27-28 см
Вес плода: 350-450 г

Многие женщины интересуются, 21-я неделя беременности — это какой месяц? Напомним, что акушеры считают срок беременности именно в неделях — этот метод гораздо точнее. Поэтому выяснять, сколько месяцев, нецелесообразно. Ориентировочно 21-я неделя — это 6-й месяц беременности.

Что происходит в организме женщины на 21-й неделе беременности
На 21-22-й неделе беременности многие женщины отмечают значительное улучшение состояния — по сравнению с первым триместром. Наконец уходит токсикоз, слабость, вялость, сонливость. Напротив, теперь будущая мама полна сил. У нее нормализуется сон и аппетит, нередко появляется желание вести активную социальную жизнь — встречаться с друзьями и знакомыми, навещать родственников, ходить на выставки, музей и концерты.

Совет
Гинекологи рекомендуют планировать все важные дела именно на конец второго триместра. На 21-й неделе беременности можно сдавать экзамены, путешествовать и завершать рабочие проекты, на которые в дальнейшем может не хватить времени и сил.

На 21-й неделе беременности малыш продолжает прибавлять в весе и росте. Он пока еще совсем худенький, но совсем скоро подкожно-жировой слой начнет увеличиваться. Руки и ноги ребенка приобретут характерные округлости, появятся складки. Кожа станет более плотной.
Во второй половине беременности все внутренние органы плода сформированы, но их развитие на 21-й неделе беременности еще продолжается. Активно функционирует сердце — перекачивает кровь со сосудам. Работает кишечник, формируется первородный кал — меконий, а в почках происходит фильтрация мочи. Подключаются и железы внутренней секреции, в том числе поджелудочная железа и тимус. Начинает работать костный мозг — теперь он вырабатывает кровяные клетки.
На 21-й неделе беременности продолжается развитие нервной системы плода. Малыш уже может глотать околоплодную жидкость и различать ее вкус. Его глаза еще закрыты, но уже активны. Плод двигается, но поскольку места в матке много — постоянно переворачивается, занимает положение вверх или вниз головой.
Исследования ученых-нейрофизиологов показали, что на 21-й неделе беременности периоды бодрствования малыша сменяются более или менее глубоким сном. На долю сна приходится от 16 до 20 часов ежедневно. Все это благоприятно сказывается на развитии головного мозга.

КАК УМЕНЬШИТЬ СТРЕСС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Какими способами можно снять стресс самостоятельно в первом, во втором и третьем триместрах беременности?
Первоначально необходимо тренировать такой навык, как принятие. Принять, что сейчас идет сложный период — токсикоз, прибавка в весе, разногласия с мужем и другие причины, из-за которых вы переживаете. Это уже так, это ваша жизнь, вы не наносите непоправимый вред своему ребенку только лишь потому, что у вас есть эмоции. Но принять — не значит смириться и ничего не делать. В сложившейся ситуации важно найти элементы помощи себе.

Если беременная напряжена, плачет взахлеб и не может остановиться, то необходимо максимально расслабиться физически и саморегулироваться.
🌿Расслабить лицо, если на нем гримаса боли, ужаса, скорби, но не заставлять себя улыбаться.
🌿Расслабить мышцы, прекратив дергать ногой, сжимать кулаки, поджимать плечи.
🌿Выровнять дыхание: сделать медленный вдох на счет три и выдох — чуть длиннее, на счет четыре.

После психологических упражнений на снятие напряженности мозг понимает, что мышцы расслаблены и дыхание отрегулировано, и не выбрасывает следующую порцию гормонов стресса: так мы помогаем себе успокоиться.

Как стресс может сказать на развитии ребенка
Последствия стресса при беременности вызывают не меньше вопросов. Сказывается ли хроническое стрессовое состояние на здоровье ребенка и течении родов? Может ли из-за стресса замереть беременность?
Если женщина никак не пытается справиться с хроническим нервным напряжением, то, конечно, это может повлиять на внутриутробное развитие малыша, состояние плаценты, сроков доношенности. Но не всегда и не у всех.
Помните, что нужно осторожно относиться к потоку информации, которая поступает из разных пабликов и чатов. Иногда ее слишком много, а женщине кажется, что она должна переработать ее всю, то есть все предусмотреть. Мы знаем, что все предусмотреть невозможно, но такой запрос появляется от себя самой, возникают мысли «Я недостаточно стараюсь», «Я не справляюсь». Это способствует формированию хронического стресса. А то, как протекает беременность и развивается малыш, грамотно оценить может только врач.

Чек-лист с правилами первой помощи при стрессе — что делать будущей маме

🌿Стресс и тревоги неизбежны. Учитесь принимать подобные моменты: не смиряться с ситуацией, ничего не делая, а искать посильную помощь и выходы из сложившихся обстоятельств.
🌿Попробуйте использовать методы саморегуляции, техники дыхания.
🌿Ведите эмоциональный дневник. Попытайтесь связать свои эмоции со своими мыслями: «Почему я сейчас раздражена», «Что для меня означает происходящее», «Почему я сейчас плачу» или «Какие эмоции испытываю, какие мысли меня к ним привели и что они для меня значат».
🌿Если состояние стресса длится более одной-двух недель, вы не можете контролировать свое поведение или пребываете в депрессии, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
🌿Не стоит ждать, пока люди как-то себя проявят и будут вам помогать. Иногда они не знают, что вам нужно, или могут дать не ту поддержку, которая необходима. Научитесь говорить и просить помощи, вам не обязательно справляться со стрессом в одиночку.
🌿Практикуйте адекватную физическую активность и полноценно питайтесь, чтобы не усугублять стресс физиологически.
🌿Помните, вы можете контролировать только свое поведение. Стресс — это не навсегда, хотя выход из этого состояния может быть длительным. Если женщине оказывается своевременная и квалифицированная помощь, то настроение и самочувствие быстро приходит в норму.

ИСТОРИЯ РОДОВ

Итак, роды первые. В анамнезе высокая миопия, ПХРД. Долго роддом не выбирала, живу рядом с Кулакова и сразу определилась, что рожать хочу там. Заключила контракт с 32 недели, моя врач сразу мне понравилась, она всегда была на связи со мной, я отправляла ей результаты узи и ктг, она быстро отвечала. Беременность протекала на этом сроке уже нормально, у меня был ГСД всю беременность на диете. 18.06 на сроке 39,3 я пошла на узи в Кулакова по направлению от своего врача, узист поставил вес 3100 и первый раз на узи была поставлена тенденция к многоводию. Врач в этот день посмотрела на кресле, сказала шейка супер, 2 см, но действительно вода мешает ребёнку опуститься.

В 19 часов этого же дня у меня отошли воды. Это конечно было очень неожиданно и как в кино. Мои рожавшие подруги все говорили, что воды отходят небольшой струей, у меня же это было именно как в фильмах резко и много. Я позвонила врачу, она сказала выезжать в роддом. Мы с мужем быстро собрались и выехали в Кулакова, по плану у нас были партнерские роды. Там меня посмотрели дежурные, сказали, что шейка все также 2 см, схваток у меня не было (немного только тянуло живот внизу), отправили в диагностику наблюдать, мужу не разрешили там быть. Я немного расстроилась, так как думала, что если отошли воды, значит я точно уже в процессе, а оказалось я еще 12 часов могу ждать схваток. В диагностике была палата на 4 человека, когда я туда пришла, там была только 1 девушка, но скоро вся палата уже была занята. Но на таком сроке я была одна. Мне повезло, через 3 часа в диагностике я уже чувствовала активные и регулярные схватки каждые 4 мин, я попросила чтобы меня еще раз посмотрели, так как проживать схватки поздно вечером, когда остальные даже близко не в родах, было не очень комфортно. Увидели, что шейка уже сглажена, раскрытие 3 см и наконец меня отправили в индивидуальный родблок) Перед этим была клизма.

Дальше время было около 12 ночи, приехал муж и моя врач почти одновременно. Она меня посмотрела, оказалось, что у меня не просто тенденция к многоводию, а самое настоящее многоводие и врач руками как-то «спускала» эту воду. После этого малышка опустилась ниже и схватки стали болезненнее и более частые. Приехала акушерка, она была часто рядом с нами, болтала со мной на этом этапе, пыталась отвлекать, заботилась. Вообще в моем родблоке была и ванная, и фитбол, но мне как-то не до этого всего было. Лучше всего в схватке мне было лежать на боку и дышать . Я смогла немного потерпеть, но потом попросила ЭА. Я не брала личного анестезиолога, может и стоило. Не помню сколько уже было раскрытие, но когда поставили ЭА, она не взяла меня нормально. Вообще весь процесс постановки ЭА я не особо заценила, это ощущение как будто ток проходит по позвоночнику, потом лежать надо было на спине, а на спине мне хуже давались схватки, ну и в моем случае результат был так себе, я-то думала меня полностью отпустит, но нет. Хотя наверное совсем без ЭА было бы еще хуже. Врач и акушерка хотели, чтобы я отдохнула перед потугами, но я очень ощущала пик схватки и уснуть/ отдохнуть было просто невозможно. Мне даже добавили вторую дозу, но сильно легче не стало.

А дальше события происходили очень быстро, меня начало тужить и долбать схватками, моя врач говорила, что нельзя порваться сейчас и надо потерпеть, акушерка дала мне дышать трубочку, потом начался процесс потуг, моя команда активно объясняли мне как дышать, как держаться руками, очень поддерживали меня, но у меня никак не выходило вытужить ребёнка, я уже боялась, что сейчас будет экс. Вот это был самый страшный момент во всех родах. Потом моя врач позвала кого-то, сделала мне эпизио, она придерживала мне живот, чтобы кроха не поднималась выше, у меня было еще несколько потуг и 19.06 в 3:41 прямо на рассвете малышка оказалась у меня на животе. Никто не ожидал, что я с первыми родами и так быстро раскроюсь (с момента начала схваток и до рождения прошло 5-6 часов).

Ребенок 8/9 по апгар, вес 3070 и 51 см.


Присылайте свои истории родов сюда @proberemennostb_bot, это поможет будущим мамочкам настроиться к важному дню…

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности
следует только после прохождения необходимых обследований и анализов –
чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить
патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам
всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной
опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали
позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и
специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских
противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с
авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми
ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31
недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике,
наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и
любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике,
наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и
любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных
часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте,
плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что,
безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14
недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная
«закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме
того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как
раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг
включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального
риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных
исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие
далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности
лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят
второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода,
очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости
клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и
окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.

КАКИЕ БОЛИ МОЖНО СЧИТАТЬ НОРМОЙ

Первый триместр

Боли в первом триместре встречаются чаще, чем во втором и третьем, и нередко пугают будущих мам.
Сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки начинается активное кровоснабжение и рост самого органа. Уже с 5–6-й недели беременности многие женщины чувствуют тянущие боли внизу живота, похожие на слабые боли во время менструации. Это связано с перестройкой матки: она растёт, формируются новые сосуды хориона, расширяются старые, появляются коллатерали (боковые ответвления сосудов). Такие ощущения — это физиологическая норма и обычно сохраняются до 7–8-й недели.

После 9–10-й недели могут появляться резкие боли с одной стороны внизу живота. Они связаны с растяжением так называемых «широких связок матки», которые удерживают её в брюшной полости. До беременности эти связки фиксируют матку размером с куриное яйцо, но с ростом плода она увеличивается до размеров арбуза — и связки начинают растягиваться. При резком движении, кашле, чихании или смене положения тела может возникнуть резкая, колющая, но кратковременная боль. Это неприятно, но неопасно.

Что делать? Избегать резких движений, стараться вставать и поворачиваться плавно.

КАКИЕ БОЛИ МОЖНО СЧИТАТЬ НОРМОЙ

Второй триместр

Во втором триместре малыш активно растёт, а вместе с ним увеличивается и матка. Это мышечный орган, и она всегда находится в небольшом тонусе. Из-за этого периодически могут возникать слабые тянущие боли внизу живота. Особенно часто они появляются к вечеру — на фоне усталости или после эмоционального напряжения. Обычно такие боли проходят самостоятельно и не доставляют серьёзного дискомфорта.

Также продолжают беспокоить боли при резких движениях — они, как и раньше, связаны с растяжением связок матки.

Третий триместр

К началу третьего триместра размеры плода и матки сильно увеличиваются. Из-за этого возрастает давление на переднюю брюшную стенку, и будущая мама может ощущать тянущие боли после длительной ходьбы или физической нагрузки.
С конца второго триместра около 80% женщин сталкиваются с тренировочными схватками (схватками Брэкстона-Хикса). Они возникают нерегулярно, не раскрывают шейку матки и не вредят малышу. Вы можете чувствовать, как стенка матки напрягается и становится плотной. Чем ближе роды, тем чаще случаются такие «тренировки», но отличить их от настоящих схваток просто — у них разная продолжительность и они не становятся регулярными.

После 35 недель могут появиться боли в области лобкового симфиза — соединения костей таза. Это связано с действием гормона релаксина, который делает суставы и связки более эластичными для облегчения продвижения плода по родовым путям. В связи с размягчением, отеком и подвижностью лобкового сочленения и возникают эти боли. Они безопасны, но могут мешать при движении. Если они становятся выраженными, следует рассказать об этом врачу. Врач может назначить УЗИ лобкового сочленения, чтобы исключить воспалительную реакцию, и порекомендовать приём кальция и витамина D.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ ПРИ БОЛЯХ?

Всегда сообщайте врачу. Даже если боль кажется незначительной — врач должен знать о вашем самочувствии.
🌾Присядьте или прилягте. В положении лёжа легче расслабиться.
🌾Тёплый душ или ванна вечером. Теплая вода помогает снять напряжение.
🌾Избегайте резких движений. При боли — дышите глубоко, спокойно, постарайтесь расслабиться.
🌾С 24–25 недель носите дородовый бандаж. Особенно если планируете много ходить. Он снимает нагрузку с позвоночника и поддерживает живот.
🌾Опорожняйте мочевой пузырь вовремя. Переполненный пузырь может вызывать дискомфорт и провоцировать ложные схватки.
🌾Обсудите приём магния с врачом. Он успокаивает нервную систему и расслабляет мышцы.
🌾Тёплая ванночка для ног с солью Эпсома перед сном. Эта соль богата магнием, а тёплая вода расслабляет.
🌾Пейте достаточно воды. Обезвоживание может усилить тонус матки.

Когда боль — это не норма

В следующих ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

❗Схваткообразные резкие боли, продолжающиеся более 5 минут, вне зависимости от срока беременности.
❗Нестерпимо сильные боли.
❗Боли, сопровождающиеся повышением температуры, ознобом, рвотой, диареей, головной болью или повышением давления.
❗Любые боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых путей.
❗Боли, отдающие в спину, поясницу, лопатку или ногу, усиливающиеся при движении.
❗Боли при мочеиспускании, особенно в области поясницы.
❗Опоясывающие боли в животе, сопровождающиеся тошнотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ БЕСПОКОИТ ПОВЫШЕННОЕ ОБОНЯНИЕ.

Врачи отмечают, что реакция на запахи в большинстве случаев отступает в начале второго триместра. А пока этого не произошло, можете снизить степень дискомфорта от окружающих вас неприятных запахов.

Как это сделать:
🌾Пользуйтесь натуральными чистящими средствами без отдушек.
🌾Очищайте холодильник от всего, что вызывает у вас тошноту. Если с этим возникают сложности (там продукты, которые любят члены вашей семьи), попросите складывать продукты в герметичные упаковки. Разложите на полках в холодильнике половинки лимона и поставьте емкости с содой (это впитает неприятный запах).
🌾Говорите людям о том, что у вас возникает дискомфорт из-за окружающих запахов. К примеру, просите коллег гулять после перекура. Это выветрит интенсивный запах, который беременные переносят с трудом.
🌾Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
🌾Приобретите очиститель воздуха, который создаст комфортный микроклимат. Его можно поставить дома для здоровой экологии.
🌾Носите с собой «страховочный запах». Это может быть аромат, который вам приятно вдыхать: бальзам, лосьон, помада.
🌾Носите в общественных местах защитную маску, нанося на нее капельку приятного вам аромата.

Острая реакция на запахи порой совпадает в первом триместре с периодом, когда многие женщины испытывают общее недомогание, приступы тошноты и рвоты, известные как токсикоз.

Чтобы помочь себе, применяйте на практике эти советы гинекологов:
🌾Не допускайте чувства голода. Голодный желудок усиливает ощущение тошноты.
🌾Не переедайте. Питайтесь дробно и небольшими порциями.
🌾Исключите из рациона продукты, которые вызывают у вас неприятные ощущения в желудке.
🌾Сократите продукты, содержащие быстрые углеводы.
🌾Соблюдайте питьевой режим.
🌾Рассасывайте имбирь (при отсутствии аллергической реакции на этот продукт). Эксперты советуют нарезать корень имбиря тонкими дольками и при появлении симптомов токсикоза рассасывать их, как леденец.