Я Уролог Андрология

При лечении острого цистита у беременных показан

1) ампициллин
2) ципрофлоксацин
3) фосфомицин
4) тертациклин

Правильный ответ:
фосфомицин

❇️Гиперактивный мочевой пузырь часто встречается у женщин с фибромиалгией

💫Согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurourology Urodynamics, гиперактивный мочевой пузырь часто встречается у женщин с фибромиалгией и ассоциируется с более тяжёлым течением заболевания и наличием сопутствующих расстройств.

🔷Доктор Дуйгу Куртулус из Стамбульского университета медицинских наук и его коллеги провели исследование с участием 232 женщин в возрасте 18–65 лет. В основную группу вошли 192 пациентки с диагностированной фибромиалгией, в контрольную — 40 женщин без этого заболевания, сопоставимых по возрасту и симптоматике.

➡️Результаты:

✔️Гиперактивный мочевой пузырь был выявлен у 62% пациенток с фибромиалгией и только у 28,6% в контрольной группе.

✔️Женщины с фибромиалгией и гиперактивным мочевым пузырём были старше и имели большую длительность заболевания.

«У пациенток с фибромиалгией и гиперактивным мочевым пузырём наблюдалась более выраженная симптоматика, большее число психических и соматических сопутствующих заболеваний, а также более высокий уровень функциональных нарушений», — заключают авторы исследования.

🌐Источник: Neurourology Urodynamics

Оптимальным лечением острого гонорейного уретрита является назначение

1) метронидазола 1 г однократно
2) левофлоксацина 500 мг 1 раз в сутки 3 дня
3) цефтриаксона 1 г однократно азитромицина 1500 мг однократно
4) ципрофлоксацина 250 мг 2 раза в день в течение 3 дней

Правильный ответ:
цефтриаксона 1 г однократно азитромицина 1500 мг однократно

Краткий очерк развития урологии

Дорогие коллеги!

В эти волшебные декабрьские дни, когда за окном снег, а в домах тепло и огоньки, хочется сказать вам самое тёплое и искреннее спасибо.

Вы те, кто не выключает телефон в праздники, кто приходит на смену, когда другие встречают Новый год в кругу семьи, кто держит руку на пульсе чужой жизни, даже когда усталость подбирается к самому сердцу.

Пусть в наступающем году вас чаще радуют выздоровевшие пациенты, а не экстренные вызовы.
Пусть ваши знания и руки продолжают творить чудеса незаметно для вас самих.
Пусть дом будет крепкой гаванью, где можно перевести дух, согреться и вспомнить: вы не просто врач, а человек, который каждый день выбирает заботу.

Желаю вам крепкого здоровья (берегите себя!),
сил, которые не кончаются к концу смены,
спокойных ночей и тёплых утренних кофе,
и самое главное ощущения, что ваш труд действительно меняет мир.

С Новым годом!
Пусть 2026 будет годом вашего личного равновесия, профессионального роста и человеческого тепла — того самого, которым вы так щедро делитесь с другими.

С благодарностью и уважением,
ваш коллега 💙

Будьте добрее и внимательнее в общении с чужими мыслями ведь слово действительно может исцелять, а может и ранить.
Позвольте коллегам иметь право на ошибку хотя бы в мыслях особенно здесь, где мы учимся, делимся и поддерживаем друг друга. ❤️

Почечная колика — это внезапная, очень сильная боль в пояснице 😣. Она может переходить в живот или пах, накатывать волнами и не давать найти удобное положение.

💡 Как понять, что это может быть почечная колика?
— Резкая боль в пояснице, «приступами» ⚡️
— Тошнота или рвота 🤢
— Частые позывы в туалет 🚻
— Невозможно усидеть или лечь спокойно 😖

🔍 Почему она возникает?
Обычно из-за камня, который перекрывает путь моче. Давление в почке растёт — появляется сильная боль 🪨➡️🩺.

🆘 Что делать до врача?
— Пить воду маленькими порциями 💧
— Принять назначенные ранее врачом спазмолитики или обезболивающие 💊
— Обратиться за медпомощью как можно быстрее 🚑

Почечная колика — это сигнал, что организму нужна помощь. Не терпите боль и обращайтесь к врачу вовремя ❤️.

К видам брахитерапии относятся

1) быстрая и длительная
2) низко- и высокодозная
3) промежностная и трансабдомианальная
4) пассивная и активная

Правильный ответ:
низко- и высокодозная

Хирургическое лечение локализованного рака предстательной железы
(РПЭ - радикальная простатэктомия)

🔵Проходит неделя борьбы с антибиотикорезистентностью, почему урологические пациенты — в зоне особого риска нам расскажет заведующий отделением клинической фармакологии МКНИЦ больница 52 Андреев Сергей Сергеевич

Всемирная организация здравоохранения 17-23 ноября проводит Неделю осведомлённости об антибиотиках — глобальную кампанию, посвящённую проблеме, которая за последние годы стала одной из ключевых угроз в урологии.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы — простатиты, пиелонефрит, осложнения мочекаменной болезни, циститы, осложнённые ИМП у мужчин и женщин — сегодня всё чаще вызываются мультирезистентными микроорганизмами.

❗️ Это значит, что антибиотики, которые раньше работали практически всегда, теперь могут оказаться бессильны.

🦠 Почему антибиотикорезистентность критична именно в урологии?

Урология — одна из самых "инфекционно-нагруженных" специальностей.
Причины просты:

✔️ 1. Высокая частота бактериальных осложнений

Пиелонефрит, простатит, орхоэпидидимит, инфекционные осложнения мочекаменной болезни — всё это напрямую связано с бактериальной флорой.

✔️ 2. Рост резистентных штаммов E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa

В отделениях урологии доля ESBL-продуцентов среди Enterobacterales в некоторых центрах достигает 40–60%, а резистентность Pseudomonas aeruginosa к цефалоспоринам и фторхинолонам — 30–40% и выше. Наш центр - не исключение, и всё чаще мы сталкиваемся с бактериями (в первую очередь, K.pneumoniae), требующими назначения антибиотиков "последнего резерва".

✔️ 3. Частое использование инвазивных процедур

Катетеризация, стентирование, нефростомия - с одной стороны, являются эффективными способами лечения, с другой - они же могут становиться субстратом для формирования биопленок бактериями.

✔️ 4. Высокая частота повторных курсов антибиотиков

Пациенты с хроническим простатитом, рецидивирующими ИМП или мочекаменной болезнью получают антибиотики регулярно, что ускоряет селекцию резистентных штаммов.

🚨 Последствия: что происходит, когда антибиотики перестают работать?

растёт частота тяжёлых и осложнённых форм пиелонефрита;

увеличивается число госпитализаций и переводов в реанимацию;

выше риск уросепсиса и септического шока;

удлиняется длительность лечения;

растёт потребность в «последних линиях» терапии, включая карбапенемы, колистин и "новые" бета-лактамы;

возрастает риск удаления почки при деструктивных формах пиелонефрита.

Для пациентов с мочекаменной болезнью осложнение в виде инфекции может быть смертельно опасным — особенно если возбудитель устойчив ко всем стандартным антибиотикам.

💊 Почему нельзя принимать антибиотики «на глаз»?

В урологии это особенно опасно:

антибиотики должны создавать высокие концентрации в мосевыводящих путях, а при простатите должны проникать в ткань простаты — а это умеют далеко не все препараты;

при мочекаменной болезни важно учитывать pH мочи, спектр флоры и обструкцию;

при цистите у женщин 50% флоры сегодня уже не чувствительны к фторхинолонам;

неправильный выбор антибиотика → хронизация процесса и резистентность.

Самолечение приводит к тому, что инфекции становятся неизлечимыми стандартными режимами терапии, и пациент попадает в порочный круг постоянных рецидивов инфекций.

🛡 Как снизить антибиотикорезистентность в урологии?
✔️ Правильная диагностика

— анализ мочи, посев, определение МПК.

✔️ Рациональное назначение антибиотиков

— строгие показания, правильные дозы.

✔️ Минимизация необоснованных вмешательств

— катетер только когда нужно, стенты — своевременно удалять, нефростомы — контролировать.

✔️ Контроль рецидивирующих инфекций

— коррекция уродинамических нарушений, профилактика, вакцинация.

✔️ Образование пациентов

- антибиотик не лечит вирусы, стресс и дискомфорт.

🔵 Итог

Антибиотикорезистентность — это не абстрактная угроза.
Для урологии это ежедневная реальность, определяющая исход лечения: от банального цистита до уросепсиса.

Срочно! Разыскиваются Диетологи и Нутрициологи

Молодые Диетологи и Нутрициологи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей Диетологи и Нутрициологи

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в диетологнутрициологкомьюнити проходит обучение.

Каждый месяц новая тема месяца.

Приглашённые спикеры, которые являются экспертами в своей теме, делятся знаниями и опытом. Есть возможность лично задать интересующие вопросы и получить квалифицированный ответ.

Если вдруг не успели на вебинар, то можно посмотреть в записи в удобное время.

Ежемесячно проводятся разборы клинических случаев по теме месяца.

А также журнальный клуб с обзором свежих статей и рекомендаций.

Десятки Диетологов и Нутрициологов из разных стран уже который месяц улучшают свои навыки, чтобы стать лучшими в своих регионах. Ждём и вас !