Реанимационные движения🩺💊

Пора двигаться дальше)

Люмбальная пункция

Или спинномозговая пункция, — это медицинская процедура, при которой врач вводит иглу между позвонками нижней части спины для извлечения образца спинномозговой жидкости (ликвор). Эта жидкость окружает головной и спинной мозг, защищая их от повреждений и инфекций.

 Зачем проводится люмбальная пункция?

Эта процедура используется для диагностики различных заболеваний нервной системы, включая:

Инфекции мозга и позвоночника (например, менингит)
Опухоли головного и спинного мозга
Нарушения иммунной системы (например, рассеянный склероз)
Кровоизлияния в мозг

Кроме того, люмбальную пункцию могут проводить для введения лекарственных препаратов непосредственно в спинномозговую жидкость.

Как проходит процедура?

Перед процедурой пациент ложится на бок, сгибая ноги и прижимая колени к груди. Врач обрабатывает кожу антисептиком и делает местную анестезию. Затем вводится специальная игла между двумя позвонками, и берется образец ликвора.

Какие риски связаны с люмбальной пункцией?
Хотя эта процедура считается безопасной, возможны некоторые осложнения:

Постпункционная головная боль после процедуры
Боль в спине или ногах
Инфицирование места прокола
Повреждение нервов (крайне редко)

 
Подготовка к процедуре

Пациенту рекомендуется обсудить с врачом следующие моменты перед проведением люмбальной пункции:

Сообщить обо всех принимаемых лекарствах
Избегать приема пищи и воды за несколько часов до процедуры
Уведомить врача о любых аллергиях или проблемах со свертываемостью крови

 Заключение

Люмбальная пункция является важным диагностическим инструментом, позволяющим врачам выявлять серьезные заболевания нервной системы. Несмотря на возможные риски, преимущества процедуры значительно перевешивают потенциальные недостатки. Если вам назначена люмбальная пункция, обязательно обсудите все вопросы и опасения с вашим лечащим врачом.

Всех с днем влюбленных❤️
Любите друг друга и будьте счастливы ❤️

Женщина, 55 лет
Операция колэктомия
Диагноз псевдомембранозный колит.
На фоне массивной антибиотико терапии.
Поступала на плановое оперативное вмешательство, была профилактика антибиотиками, некоторые группы препаратов имеют побочные действия, такие как антибиотик ассоциированная диарея, следствием чего может быть вызван такой колит.
Прогноз неблагоприятный.

Пациентка доставлена бригадой СМП с исходно ясным сознанием,на фоне гипертонического криза (АД 200/100) и декомпенсации сахарного диабета. За короткое время при поступлении в стационар, минуя приемный покой  сразу в орит  в виду  угнетение сознания до уровня глубокого оглушения/сопора--стабилизация пациента ( ивл, корректировка ад, и гликемии)
По данным МСКТ головного мозга с ангиографией: внутримозговая гематома с прорывом в желудочковую систему, дислокация срединных структур, отек мозга. Причиной кровоизлияния явился разрыв аневризмы, на фоне высокого АД. Учитывая тяжесть поражения, нейрохирургами принято решение о консервативной тактике.

При динамическом контроле — отрицательная картина: нарастание объема гематомы и окклюзионная гидроцефалия. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, спасти пациентку не удалось.

Данный случай— трагическое напоминание о том, что гипертония и сахарный диабет — это не просто «цифры»  а системные заболевания, способные привести к фатальным последствиям. Контроль давления и уровня глюкозы — основа профилактики сосудистых катастроф.

Всем привет.

Одним критерием готовности пациента к экстубации является тетрада Гейла:
-пожать руку
-поднять голову и удержать ее
-достать пальцем кончика носа
-задержать дыхание.

Да, после операции, если она требует интубацию трахеи, вы проснетесь с трубкой во рту. Как только ваши показатели будут в норме и вы выполните команды анестезиолога, она сразу будет извлечена из трахеи. Возможна боль в горле после операции, но она проходит в течении часа.
К сожалению, да, это неприятно и пациенты давятся той трубкой, тем самым повышая себе давление.
Своим пациентам, если я уверен, что все будет хорошо, все показатели в норме, если интубация была без сложностей и особенностей, если пациент не тучный, то я экстубирую пациента не дожидаясь полного прихода в себя, предварительно отсанировав все слюни, сопли с трахеи и ротовой полости. Такие пациенты как правило и не помнят , что у них была какая то трубка.

Всем хороших выходных❤

Аллергия на наркоз: мифы, риски и правда 🤔💉

Многие пациенты боятся операций не из-за самого вмешательства, а из-за страха «не проснуться» или «словить аллергию на наркоз».

🔬 Бывает ли вообще?
Да,аллергические реакции на компоненты анестезии встречаются. Но статистика успокаивает: тяжелые реакции (анафилаксия) случаются примерно в 1 случае на 10 000–20 000 наркозов. Это реже, чем аллергия на пенициллин или аспирин.

⚠️ На что именно аллергия?
Чаще всего реакцию вызывают не сами«усыпляющие» газы, а другие компоненты:

1. Миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы) — лидеры по аллергенности.
2. Латекс (медицинские перчатки, катетеры).
3. Антибиотики, которые вводят во время операции.
4. Реже — местные анестетики (новокаин, лидокаин) или снотворные средства.

🩺 Кто в группе риска?
—Люди с пищевой или лекарственной аллергией в анамнезе.
—Пациенты с бронхиальной астмой.
—Те, у кого уже были реакции на медицинские манипуляции.

✅ Что делают врачи?
Перед операцией анестезиолог проводит беседу(это не формальность!). Обязательно сообщите врачу ВСЁ: аллергию на фрукты, пыльцу, укусы насекомых и предыдущие реакции на лекарства. Если риск высок, могут провести кожные пробы или выбрать максимально безопасный препарат.

Главный вывод: Современная анестезиология — это одна из самых безопасных областей медицины. Анестезиолог находится рядом с вами каждую секунду операции и готов мгновенно купировать любую реакцию.