Порочный круг

Венерическая викторина.
Что за дивный препарат и для чего используется?

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Пациентка Ж., 34 года. Направлена гинекологом из ЖК после планового обследования. Жалобы на скудные слизистые выделения из половых путей в течение последней недели, субъективно - без запаха. Зуд, дизурия отрицаются. Половой партнер один, постоянный. Контрацепция - барьерная, нерегулярно.

Взятие мазка из уретры и цервикального канала. Материал направлен в лабораторию для ПЦР-диагностики.

18:45. Результат лаборатории.

Chlamydia trachomatis (ДНК) - обнаружено.

Реакция пациентки: спокойная, вопросы уточняющего характера. Информирована о необходимости обследования и лечения полового партнера. Выдан бланк направления.

Назначения (дерматовенеролог):
1. Доксициклина моногидрат 100 мг 2 раза/сутки - 14 дней.
2. Контроль излеченности через 4 недели после окончания курса.

Примечание:
Передано приглашение для партнера. На момент окончания смены (20:00) партнер для обследования не явился. Контакт с пациенткой на уточняющие вопросы - поддерживается, назначения выданы на руки.

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

🩸Вы знаете, что самое тяжёлое?

Не операция.
Не диагноз.

А мысль:
«Надо было раньше заняться…»

Папа жаловался на боль.
Мама терпела.

А потом - срочная госпитализация и нефростома.

Урологические проблемы редко появляются внезапно. Обычно их игнорируют или лечат «по кругу» антибиотиками.

Я часто получаю вопросы про здоровье близких, поэтому делюсь каналом уролога-онколога - Черемисина В.В. (стаж 16 лет).
Он честно пишет о том, о чём пациенты узнают слишком поздно:

— Может ли аденома перерасти в рак?

— что делать, если вам назначают только антибиотики?

— когда действительно нужна операция?

— сдаем анализы правильно!

Если дома звучит «не надо врача» - лучше проверить, чем потом жалеть.
Онлайн-консультации доступны из любого региона.

https://t.me/popular_urology

Да, вы правы а том, что люди боятся огласки и осуждения. Но есть ещё кое что. Психологический феномен отрицания и невежества.

Мозг человека устроен так, чтобы защищать нас от стрессовой информации и включается рационализация: «У меня просто где-то почесалось», «Это аллергия на гель для душа», «Само пройдет».
Человек сам себя убеждает, что симптом не связан с ИППП, чтобы не идти к врачу и не сталкиваться с неприятным разговором.

А многие ИППП (например, гонорея у женщин или трихомониаз у мужчин) могут протекать бессимптомно. Человек чувствует себя здоровым, поэтому искренне не видит причин для беспокойства.
И это именно то, что плодит инфекцию и мешает побороть ИППП.

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Сегодня задумалась о том, что наши пациенты редко говорят правду.
Тема психологии ИППП - это действительно глубокая и часто недооцененная проблема. Если микробиология инфекций изучена достаточно хорошо, то поведенческие реакции и психологические барьеры остаются той самой запретной темой, из-за которой инфекции продолжают распространяться.

Почему же люди не говорят правду, как думаете?
Ваши версии прошу писать сюда 👇

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Твердый шанкр. Сифилис.

Вчера многие пролили иллюстрацию к вечернему посту. Но у меня есть гораздо более интересная локализация шанкра.
Язык.
Может ли сифилис передаваться при оральном сексе?
Как видите, может.

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Пациент, Александр. 34 года.
Жалобы: безболезненное изъязвление в паховой области, появившееся 5 дней назад.

Объективно: на коже полового члена в области венечной борозды определяется язва округлой формы, диаметром 1,2 см, с ровными приподнятыми краями и гладким, лакированным дном (цвет «несвежего мяса»). Пальпаторно - безболезненна, в основании плотный инфильтрат хрящевидной консистенции. Паховые лимфоузлы справа увеличены до 2 см, плотноэластичные, подвижные, безболезненные (регионарный склераденит).

Сбор анамнеза: половой контакт без барьерной контрацепции 3 недели назад (инкубационный период совпадает). Ранее за медицинской помощью не обращался, занимался самолечением: обрабатывал раствором марганцовки.

Предварительный диагноз: Первичный сифилис (твердый шанкр).
Материал взят на тёмнопольную микроскопию (обнаружение бледной трепонемы). Реакция микропреципитации (RW) - сдана.

Комментарий:
Классический твердый шанкр, в отличие от мягкого (шанкроида), всегда безболезненный и плотный. Пациент удивлен, что «просто язвочка» может быть сифилисом, и что антибиотики (пенициллин) ему теперь надолго. Ждем подтверждения реакцией Вассермана.

Напоминание: Любая эрозия или язва на половых органах, которая не болит - повод сдать кровь на сифилис немедленно.

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Дорогие подписчицы!
Поздравляю вас с нашим Праздником!🌸
Будьте здоровы, любимы и счастливы!
Никогда не забывайте о защите от ЗППП и сексуальной безопасности в угоду мужским хотелкам!
Обнимаю каждую 🤗

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Сифилитическая розеола. Вторичный сифилис.
Вот вам немного архивных фото.

Канал «Порочный круг»
Подпишись!

Посткоитальный цистит. Методы лечения.
Завершаем нашу трилогию.
Методы буду указывать в порядке повышения уровня эффективности.

Первый метод - это поведенческая терапия, о которой я рассказывала
👆
Эффективность этого метода составляет около 10%. Применяется он на первом этапе лечения, а также в качестве профилактики у всех женщин с этой проблемой.

Второй метод - это антибиотики
Эффективность этого метода достигает 30%. Применяются антибиотики для лечения острой инфекции, а также в виде посткоитальной профилактики рецидивов.

Третий метод - иммунотерапия
Примером служит препарат Суперлимф в форме свечей. Эффективность метода колеблется в районе 55-75%. Применяется иммунотерапия при хроническом течении заболевания и частых рецидивах, когда антибиотики перестают помогать или их не хочется принимать постоянно.

Четвертый метод - хирургическое вмешательство.
Речь идет об операции по транспозиции (перемещению) дистального отдела уретры. Эффективность метода самая высокая - 95%. Применяется операция только в крайних случаях, когда вся консервативная терапия оказалась неэффективной, и у женщины есть анатомические особенности строения мочеполовых органов.

Канал «Порочный круг»
Подпишись!