Я Педиатр

⭐️ Александр Александрович Баранов: спаситель детей Начинал сельским педиатром, а стал академиком РАН, автором сотен научных трудов и вдохновителем целых поколений врачей. Под его руководством формировались новые направления в детской медицине: от профилактической педиатрии до исследований экологического влияния на здоровье ребёнка. 👨‍👩‍👦 Александр Баранов родился в деревне Кировской области в семье сельского фельдшера и учительницы. Отец помогал всем жителям округа, приходя на помощь в любую погоду и время суток, и именно уважение к его преданности медицине вдохновило сына посвятить жизнь детям. 🎓 После окончания Казанского мединститута молодой Баранов оказался единственным педиатром целого района в Татарстане. И всего за два года он сумел снизить младенческую смертность вдвое. Собирал родителей, объяснял значение прививок и профилактических осмотров, ломал привычное «да ладно, само пройдёт». Уже тогда он понял: врач — это не просто лечение, а просвещение и ответственность за жизнь. В 90-е годы встал вопрос о закрытии педиатрических факультетов и замене педиатров семейными врачами. Баранов вместе с Леонидом Рошалем поднял профессиональное сообщество и отстоял право детей иметь своих врачей. Как он сам говорил: 💬 «Педиатр может лечить и детей, и взрослых. А вот наоборот — никак. Лучшие семейные врачи — это педиатры». Несмотря на масштаб своей работы, он оставался верен простым истинам: 💬 «В прагматичный век душа обязательна! Детей надо любить. Надо любить их родителей. Надо уметь сострадать». Свободные минуты он проводит за шахматами, где, как и в медицине, ценит стратегию и точность каждого хода. 💙 Сегодня тысячи педиатров продолжают его дело — и сам Александр Александрович по-прежнему активно работает и вдохновляет коллег по всей стране. ⭐️ История доктора Баранова напоминает: иногда один врач способен изменить здоровье целой страны.

Кратность диспансерного осмотра детей с хроническим гастритом в фазу ремиссии 1) 1 раз в квартал 2) 1 раз в месяц 3) 1 раз в год 4) 2 раза в год Правильный ответ: 2 раза в год

Как хорошие отношения в семье помогают детям высыпаться Исследование, представленное на конгрессе SLEEP 2025 в Сиэтле, показало, что тесные семейные связи и высокая вовлечённость родителей напрямую связаны с достаточной продолжительностью сна у детей (9-12 часов в сутки). 👤 В группах с высокой вовлечённостью родителей (например, совместные ужины или обсуждение планов на завтра) процент детей с достаточным сном был наибольшим (50,8%). 👤 А вот в группах, где доминировали гаджеты или плохие отношения в семье и низкая вовлечённость родителей, показатели сна были хуже. 👤 Учёные проанализировали данные почти 5000 детей (8-11 лет). Информацию о продолжительности сна предоставляли родители.

«Меня удивило, что сразу несколько переменных социальной связи оказались предикторами достаточной продолжительности сна», – отметила автор исследования Мари Гомбер-Лабеденс, специалист в области циркадных ритмов и ожирения у детей из SRI International в Калифорнии.

Вовлечённая семья = здоровый сон!

👶 Кишечные бактерии младенца могут защитить от респираторных инфекций Согласно результатам исследования, опубликованного в The Lancet Microbe, микробиом кишечника младенца может играть роль в снижении риска вирусных респираторных инфекций в первые годы жизни. 😵‍💫 Учёные из Института Сенгер и Университетского колледжа Лондона провели крупнейшее на сегодняшний день исследование микробиома младенцев в Великобритании, проанализировав образцы кала 1 082 новорождённых с помощью секвенирования полного генома. 😵‍💫 Затем они сопоставили эти данные с медицинскими записями детей, чтобы оценить частоту госпитализаций по поводу вирусных инфекций нижних дыхательных путей в возрасте до двух лет. 🌞 Исследователи обнаружили, что у некоторых детей, рождённых вагинально, формировался особый состав микробиома с высоким уровнем бактерии Bifidobacterium longum и других похожих на неё видов (B. breve, B. bifidum, Bacteroides dorei). Именно у этих малышей риск госпитализации по поводу ОРВИ оказался ниже, по сравнению с другими детьми. 🌞 Важно отметить, что даже среди детей, рождённых вагинально, микробиом сильно различался. У некоторых детей был более высокий риск госпитализации из-за иного состава бактерий.

Механизм передачи гепатита а 1) фекально-оральный 2) трансмиссивный 3) вертикальный 4) половой Правильный ответ: фекально-оральный

Клинический случай: плевропульмональная бластома у ребенка 3,5 лет 👨‍⚕️ Пациент Мальчик, 3,5 года. 🚨 Жалобы и симптомы Родители обратились в клинику с жалобами на: - стойкую лихорадку, - продуктивный кашель, - усиливающуюся одышку. При осмотре выявлены тахипноэ (учащенное дыхание) и отсутствие дыхательных шумов справа, что натолкнуло врачей на мысль о серьезной патологии легких. 🧩 Что делает случай необычным? Плевропульмональная бластома (ППБ) типа III — крайне редкая и агрессивная опухоль детского возраста. В отличие от более благоприятных форм (тип I), которые могут регрессировать самостоятельно, тип III почти всегда приводит к фатальному исходу. Уникальность этого случая — внезапный рецидив после успешной химиотерапии, что подчеркивает коварство болезни. 💔 Эмоциональный аспект: тяжелый путь маленького пациента Родители мальчика описывали, как их ребенок, еще недавно активный и жизнерадостный, стал слабеть на глазах. После операции и трех курсов химиотерапии (IVADO: ифосфамид, винкристин, актиномицин D, доксорубицин) появилась надежда — ПЭТ-КТ не выявило опухоли. Но спустя 4 месяца болезнь вернулась... Несмотря на все усилия врачей, спасти малыша не удалось. 🔬 Лабораторные и инструментальные данные - КТ груди выявила огромную (116×101 мм) солидно-кистозную массу в правой половине грудной клетки, сдавливающую легкое и смещающую сердце. - Биопсия показала злокачественные клетки с атипичными митозами (делениями), что характерно для агрессивных сарком. - Иммуногистохимия подтвердила диагноз ППБ III типа. - После химиотерапии ПЭТ-КТ не выявило метаболически активной опухоли, но спустя несколько месяцев случился рецидив. ⏳ Важность ранней диагностики Этот трагический случай показывает, насколько важно учитывать редкие опухоли при длительных респираторных симптомах у детей. Даже после успешного лечения высок риск рецидива, поэтому такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении. Чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов на спасение. -— Этот случай — еще одно напоминание: редкие болезни требуют особой настороженности.

Особенностью ревматического перикардита является 1) развитие фибринозного перикардита 2) частое развитие тампонады сердца 3) значительный объем выпота 4) небольшой объем выпота Правильный ответ: небольшой объем выпота

Новые клинические рекомендации "РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ У ДЕТЕЙ" ➕ файл КР прикреплен к посту ⬇️ ✔️ Реактивный артрит – спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на внесуставную кишечную или урогенитальную инфекцию, характеризуется конъюнктивитом, уретритом и артритом, часто ассоциирован с HLAB27 (входящего в главный комплекс гистосовместимости). Реактивный артрит развивается: ▪️ у 5-10% детей, перенесших иерсиниоз; ▪️ у 20% перенесших диарею, вызванную Salmonella typhimurium. Чаще болеют мальчики в возрасте 8-12 лет. ⌛️ Развивается через 1-4 нед после перенесенной инфекции. Варианты дебюта реактивного артрита у детей: ▪️острый артрит с выраженной болью, в ряде случаев с гиперемией кожи над пораженными суставами; ▪️артрит с незначительной или умеренно выраженной болью и отеком суставов в течение нескольких недель; ▪️изолированный энтезит или в сочетании с артритом или теносиновитом; ▪️артралгии с последующим разитием артрита. коленные и голеностопные суставы, реже – метатарзофаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы стоп. 🏥 У носителей HLA-B27 развиваются иридоциклит и классическая триада симптомов: артрит, конъюнктивит, уретрит. Лечение: ✔️НПВС (для купирования воспаления, температуры, суставных болей) ✔️Антибиотики с учетом выявленного возбудителя ✔️ГКС перорально и/или в/в, и/или в/суставно ✔️Иммунодепрессанты (+ фолиевая кислота – кроме дня введения иммунодепрессанта)