Нормальная и патологическая анатомия

🤩Удаление гематомы из ноги после травмы Гематома обычно определяется как скопление крови вне кровеносных сосудов. Чаще всего гематомы вызываются травмой стенки кровеносного сосуда, в результате чего кровь просачивается из кровеносного сосуда в окружающие ткани.

⭐️ Свободно перемещающийся в брюшине объект 62-летний мужчина обратился в клинику по поводу частого мочеиспускания на протяжении последних 20 лет. Физический осмотр и лабораторные исследования непримечательны. КТ брюшной полости и таза выявило 8,5-сантиметровое образование по срединной линии с центральной кальцификацией (рисунок А, красная стрелка), расположенное над мочевым пузырем и сдавливающее его (рисунок А, синяя стрелка). Лапароскопия выявила свободно перемещающееся гладкое, упругое, эластичное образование размером 10х9,5х7,5 см и весом 220г (Рисунки В и С). Образец сечения состоял из нескольких слоев; зеленые чернила использованы для обозначения границ сечения (Рисунок D). Гистологически, образование содержало преимущественно бесклеточную, слоистую фиброзную ткань; в центре образец содержал белковый материал с фибриноидным некрозом, окруженным кольцом кальцификации. Результаты указывают на брюшинное свободно перемещающееся тело, образование, предположительно образованное из подвергшегося инфаркту, скрученного и отделенного жирового привеска, который преобразовался в фиброидную массу. Такие образования часто протекают бессимптомно, когда они малы, но они могут быть достаточно большими, чтобы вызвать внешнее сдавливание, характеризующееся кишечной непроходимостью, задержкой мочи или (как в этом случае) частым мочеиспусканием. Учащенное мочеиспускание пациента прекратилось сразу после хирургического удаления образования.

Мальчик, 10 лет. Доставлен в педиатрическое отделение неотложной помощи с жалобами на прогрессирующее ухудшение состояния. В течение 4 недель у ребенка сухой кашель, с ухудшением в течение последней недели. Четыре дня назад появились синяки вокруг век. Вакцинирован в соответствии с календарем профилактических прививок, в анамнезе не было травм или нарушений свертываемости крови. 🤩 При осмотре: на веках экхимозы, а также субконъюнктивальные кровоизлияния в обоих глазах. Взят мазок со слизистой ротоглотки. ПЦР - положительный результат на коклюш. 🤩 Установлен диагноз: коклюш, экхимозы век и субконъюнктивальные кровоизлияния.

При коклюше мелкие кровеносные сосуды могут разрываться из-за повышения венозного давление в результате повторяющегося сильного кашля. К другим осложнениям сильного кашля относятся перелом рёбер, пневмоторакс и обморок.

⭐️ Фиброзная гистиоцитома

🩵 Плотная желто-коричневая папула на нижней конечности. 🩵 Образована в результате локальной пролиферации в толще дермы веретенообразных клеток, проявляющих себя доброкачественными. 🩵 Обратите внимание на характерную эпидермальную гиперплазию и расположение фибробластов преимущественно вокруг отдельных пучков коллагена.

Фиброзная гистиоцитома относится к гетерогенной группе морфологически и гистогенетически доброкачественных образований дермы неясного происхождения. Эти опухоли обычно наблюдаются у взрослых и часто локализуются на нижних конечностях у женщин молодого и среднего возраста. Клинически эти опухоли неактивны. Внешне фиброзная гистиоцитома представляет собой твердые папулы от желто-коричневого до коричневого цвета. Образования могут быть как бессимптомными, так и болезненными, могут со временем немного увеличиваться или уменьшаться в размере. Большинство из них не превышают 1 см в диаметре, но в случае интенсивного роста могут достигать нескольких сантиметров. Через некоторое время часто становятся плоскими. Особенность фиброзных гистиоцитом — появление углубления в центре при сдавлении с боков, что может помочь в дифференциальной диагностике с узловыми меланомами, которые при сдавлении с боков пролабируют. Причина развития фиброзных гистиоцитом неизвестна. В анамнезе часто фигурируют данные о предшествующей травме, вызвавшей патологический ответ на повреждение и воспаление. Возможно, механизм развития сходный с повышенным накоплением измененного коллагена в гипертрофированных рубцах и келоидах. Эти опухоли содержат специализированные дендроциты дермы, экспрессирующие фактор ХIIIа. Наиболее распространенным видом фиброзной гистиоцитомы является дерматофиброма. Эти опухоли образованы доброкачественными веретенообразными клетками, формирующими четко различимые неинкапсулированные скопления в средних слоях дермы. Иногда веретенообразные клетки инфильтрируют подкожно-жировую клетчатку. Часто обнаруживают особую форму гиперплазии вышележащего эпидермиса, которая характеризуется удлинением гиперпигментированных эпидермальных гребней (псевдоэпителиальный компонент). Отмечаются многочисленные гистологические типы, например опухоли, богатые клетками, и опухоли с участками экстравазации крови и отложениями гемосидерина (аневризмальные).

⭐ 5 признаков того, что родинку стоит показать врачу ✅ Асимметрия. Если одна половинка родинки сильно отличается от другой, такое пятно может быть злокачественным. ✅ Граница. Размытый контур родинки может быть признаком меланомы. ✅ Цвет. Проверьте родинку у врача, если она слишком тёмная или имеет неоднородную окраску. ✅ Диаметр. Родинки, размер которых больше, чем диаметр карандаша, стоит показать врачу. Справедливости ради стоит сказать, что меланома бывает и меньшего размера. ✅ Изменения. Если у родинки изменился размер, форма или цвет, её нужно проверить.

⭐️ Разрыв барабанной перепонки Возникает из-за воспалительного процесса или различных травм. Симптомы очевидные — понижение слуха, посторонние звуки, кровь и даже гной. В 55% случаев перепонка сама может восстановиться.

⭐️ Приём Геймлиха на манекене Возможно это поможет кому-нибудь спасти жизнь, если кто-то подавится.