Дневник Здоровья

Друзья! Пятница) И ваша любимейший рубрика Вопрос/ответ🫰🏻 Сегодня на вопросы отвечает врач-эндокринолог, диетолог Татьяна Михайловна Фролова, можно задать любой вопрос о питании, весе, рационе в комментариях 🙌🏻 Let’s go!

Запеченная треска на подушечке из овощей🐟 Рецепт замечателен всем! Но, на мой взгляд, именно панировка: ароматная и легкая, делает его: «как в ресторане». Кстати, состав и количество продуктов можно менять исходя из того, что есть у вас дома😉 Итак, вам понадобится: - Филе трески (со многими другими видами рыбы, думаю, также получится чудесно). Лучше выбирать стейки потолще чтобы рыбка «не потерялась» под слоем панировки. - Тыква: 300 г - Баклажаны: 1 шт. - Перец сладкий красный: 1 шт. - Лук красный: 1 шт. - Чеснок: 2 зубчика - Тимьян сушеный: 5 веточек оливковое масло: 2 ст. л. - Соль: ½ ч. л. - Перец черный свежемолотый: 1 щепотка Для панировки: - Томатная паста: 1-2 ч. л. - Домашние панировочные сухари: 2 ст. л. - Шпинат: 2 горсти - Лимон: ½ штуки (можно использовать лайм). - Лук репчатый: ½ шт. - Чеснок: 1 зубчик - Лук зеленый: 3 стебля - Оливковое масло: 1-2 ст. л. 1⃣Духовку предварительно разогреть до 180 °C. (Если есть режим криль – используйте его). 2⃣Противень слегка сбрызнуть маслом (мне нравится оливковое, можно использовать и другие масла). Овощи порезать кубиками не слишком мелко. Если будете использовать баклажан – режьте его чуть мельче, чем остальные ингредиенты, иначе он впитает в себя все масло. Красный лук почистить и нарезать дольками. Почистить 2 (можно больше) зубчика чеснока и раздавить плоской стороной ножа. Выложить на противень. Посолить, поперчить, и сверху также добавить масло и тимьян. 3⃣Выпекать примерно 20 мину, в зависимости от того, какие овощи использованы и насколько крупно они порезаны. 4⃣В чашу блендера добавить: 2 ст ложки сухарей, 2 горсти шпината (не больше, иначе корочка не будет плотной), 1 зубчик чеснока, ½ луковица, зеленый рук, сок лимона немного (примерно 1 ст. ложку, можно больше в зависимости от ваших предпочтений). Также можно добавить цедру ½ лимона (но мне было лень;). Сверху добавить 2 ст ложки оливкового масла и все измельчить. 5⃣Филе трески промыть, просушить бумажным полотенцем, смазать тонким слоем томатной пастой (на 2 большие куска примерно ушло 2 чайные ложки), сверху выложить панировку, полить 1 ч. ложкой оливкового масла, посолить и поперчить. 6⃣Достать противень с овощами из духовки, выложить сверху на овощи рыбу в панировке – выпекать еще минут 30. 7⃣Наслаждайтесь магией красок и вкуса). Приятного аппетита! 💞 Примечание: можно использовать любые овощи из вашего холодильника. Картошка с морковкой также отлично впишутся в общую вкусовую гамму. У меня дома не оказалось тимьяна, поэтому просто добавила приправу: «смесь сухих трав». Приятного аппетита! Рецепт принадлежит Фроловой Татьяне, врачу-эндокринологу, диетологу сети Клиника Фомина 🫶🏻

В чем риски исследования ненужных, избыточных анализов? Другой популярный запрос на моем приеме: «Татьяна Михайловна, назначьте мне всё что возможно, хочу сдать по максимуму. Хочу все проверить!»😁 - Почему Вы назначаете только ТТГ? А можно еще кортизол, альдостерон, тестостерон, эстрадиол, ну и остальные гормон, какие есть… В такой момент я чувствую себя кассиром, будто бы и не было всех тех 8 лет медицинского образования 😥 Однако лишнего я не назначаю. Почему так? ⚪️Избыточные анализы (сданные без убедительных показаний) увеличивают вероятность получения результата, отклоненного от нормы. Что в свою очередь приводит к дополнительным ненужным дообследованиям. ⚪️На основании ложноположительных результатов пациенты могут подвергаться необоснованному лечению, в том числе, и хирургическому. ⚪️Отсутствует фокус на реальной проблеме. Избыточная диагностика может отвлекать внимание от основного заболевания.

Да-да, например, ко мне на прием нередко приходят с жалобой на слабость и усталость: пытаются понять какой же гормон или витамин в этом виновен.А реальная причина зачастую кроется в депрессии или выгорании.И пока человек сдает плеяду анализов, вопрос с нерешенной депрессией может только усугубляться и тревожность лишь возрастает.

⚪️Тревога и стресс. Ожидание результатов анализов особенно при подозрении на серьезное заболевание (например, онкологию), вызывают у пациентов тревогу. А уж поверьте, на фоне ложноположительных результатов эта тревога достигает апогея. 💔 ⚪️Как итог: снижение доверия к медицине. Рано или поздно пациент понимает, что все назначенные анализы были избыточными и это подрывает его доверие к врачу и системе здравоохранения в целом… и потом когда потребуется реальная помощь, пациент будет заниматься самолечением и терпеть «до последнего». С вами была врач-эндокринолог, диетолог Фролова Татьяна Михайловна 🫶🏻

Какие анализы мне нужно сдать ПЕРЕД консультацией эндокринолога/ диетолога? ❎Ответ прост: НИКАКИЕ. Не поверите: нет даже «базового минимума». Нередко ко мне приходят на прием с целой простыней рекомендованных анализов от фитнес-тренера или знакомого. И я неторопливо начинаю вычеркивать лишнее из списка. Безусловно, объясняя почему такой-то анализ не показан.

👩🏻‍⚕️Хороший врач выступает «фильтром», и предполагаемое количество обследований часто сокращается в разы, а иногда и вовсе до нуля👌🏻

Основа - клиническая картина и тщательный сбор анамнеза. Большое количество эндокринных диагнозов можно исключить просто при осмотре пациента ❗️

Вместе с нашим доктором Фроловой Татьяной Михайловной можно пройти путь в сопровождении «STANDART специалист» Это 2 месяца сопровождения эндокринолога ⏺️ведение дневника питания в приложении Клиника Фомина с эндокринологом (обратная связь 1 раз в 3-4 дня- среда и суббота) ⏺️встречи очно или онлайн 1 раз в 1-2 недели всего 4 консультации (по 60 минут) ⏺️биоимпендасметрия ( входит бесплатно в программу сопровождения)- 2 раза ( в начале и в конце программы) Для этого необходимо записаться на ПЕРВИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ к доктору, где можно обсудить детали сопровождения ❤️ А в это воскресенье 18 января в 12.00 здесь в канале пройдет прямой эфир «Как похудеть раз и навсегда» с Татьяной Михайловной, где она поделится тем, как проходят сопровождения вместе с ней по коррекции питания и, как удается достигать целей вместе с пациентами🫶🏻 Сохраните дату и приходите, друзья!

Такие тёплые отзывы оставляют о наших врачах пациенты 🤲🏻 За 1 год и 2 месяца работы с врачом-эндокринологом, диетологом Татьяной Михайловной Фроловой женщине удалось снизить вес со 136 кг до 108 кг - это почти минус 30 кг без жестких ограничений❤️ Рассказать подробнее, как проходил процесс снижения веса, друзья?

😊 Пациент счастлив: — вес быстро падает — аппетита нет — он наконец видит результат ☹️ А вы видите другое: — уходит мышечная масса — рацион хаотичный — высоки риски саркопении и дефицитов Самое сложное — сказать это пациенту. 📎 Давление не работает Фразы «Вы делаете неправильно», «Так нельзя», «Потом будут проблемы» вызывают страх, защиту и сопротивление. Что работает лучше ⤵️ ❤️ Опора на цели пациента «Ваша цель — выглядеть лучше и сохранить результат, верно? Тогда важно, как именно уходит вес». ❤️ Смещение фокуса с веса на качество «Минус на весах — не всегда плюс для здоровья. Нам важно, чтобы уходил жир, а мышцы оставались». ❤️ Объяснение механизмов, а не запреты Пациенту нужно понять: — что происходит с мышцами при дефиците белка — почему резкое ограничение дает быстрый, но короткий эффект ❤️ Конкретика вместо абстракций Не «нужно лучше питаться», а что добавить, что заменить, что оставить ❤️ Партнерская позиция Мы не ломаем то, что уже работает. Мы делаем это безопасным и устойчивым. Все это мы обсудим на онлайн-интенсиве «Эра Оземпика: рацион пациента при терапии агонистами ГПП-1. Профилактика саркопении и нутритивных дефицитов»! 🔴 15–16 января 2026 года, 19:00 🔴 Онлайн Присоединиться можно по ссылке! 📎

На этой неделе мы продолжим знакомить вас с докторами Центра коррекции веса и пищевого поведения сети Клиника Фомина. Автор статьи и подкаста «5 ПОЧЕМУ» врач-эндокринолог, диетолог сети клиника Фомина💕 Фролова Татьяна Михайловна❤️ У Татьяны Михайловны очень интересный канал о питании и эндокринологии Endocrinoparty От души рекомендуем подписаться 🫶🏻

Техника «5 ПОЧЕМУ». Приведу пример вымышленного диалога врача-диетолога (Д) и пациента (П). Все совпадения случайны 🙃 1️⃣Д: Почему Вы хотите снизить вес на 10 кг? П: Потому что я не нравлюсь себе в зеркале и мне не нравится, как я выгляжу в одежде. 2️⃣Д: Почему для Вас важно нравиться себе в зеркале и в одежде? П: Потому что я чувствую себя неуверенно, особенно на людях или встречах. 3️⃣Д: Почему для Вас важно чувствовать себя увереннее? П: Потому что эта неуверенность мешает мне общаться, я стесняюсь знакомиться с новыми людьми, фотографироваться, даже отказываюсь от встреч с друзьями иногда. 4️⃣Д: Почему для Вас так важно свободно общаться, фотографироваться и не отказываться от встреч? П: Потому что я чувствую, что упускаю свою жизнь! Я хочу чувствовать себя легко и раскованно, не думая постоянно о том, как я выгляжу со стороны. 5️⃣ 5️⃣Д: Почему для Вас так важно перестать "упускать жизнь" и чувствовать легкость? П: Потому что я хочу жить полноценно здесь и сейчас, без постоянного внутреннего критика и стыда за свое тело. Я хочу чувствовать свою силу и привлекательность, просто выходя из дома. Я хочу владеть своим телом и своей жизнью, а не чтобы они владели мной через мою неуверенность. ✅В данном случае истинная мотивация: Желание жить полноценно и свободно, без ограничений, накладываемых неуверенностью в своем теле, чувствовать свою силу, привлекательность и контролировать свою жизнь.