Доказательная медицина

«Чистка сосудов» — что это вообще значит? С точки зрения доказательной медицины — это маркетинговый термин. В клинических рекомендациях такого диагноза или процедуры нет. Что людям обычно продают под этим названием? — капельницы «для разжижения крови» — БАДы «от холестерина» — травяные сборы — «детокс-программы» — псевдомедицинские процедуры Обещание одно: «убрать бляшки» и «очистить сосуды». Можно ли почистить сосуды как трубу? Нет. Атеросклероз — это не налёт, который можно растворить чаем или капельницей. Это сложный хронический процесс: • повреждение эндотелия • воспаление • накопление липидов в стенке сосуда • формирование фиброзной бляшки Это часть структуры сосудистой стенки, а не «грязь внутри» (см. схему на картинке). Что реально работает? Крупные рандомизированные исследования и метаанализы показывают: 🔵 Статины снижают уровень ЛПНП и уменьшают риск инфаркта и инсульта (это вам любой нормальный кардиолог назначит, если у вас есть атеросклероз). 🔵 Контроль давления снижает риск сосудистых катастроф. 🔵 Отказ от курения уменьшает прогрессирование атеросклероза. 🔵 Физическая активность и питание влияют на риски (скучно, НО РАБОТАЕТ). Но и это НЕ «чистка». Это замедление прогрессирования и снижение вероятности осложнений.

Вопрос пациента: "А бляшки вообще уменьшаются?" Иногда при интенсивной липидснижающей терапии возможно частичное уменьшение объёма атеросклеротической бляшки, но: — это не быстрый процесс — это результат длительной терапии — это не происходит после курса капельниц

Почему термин живёт? Потому что он понятный и продающий. Людям проще представить «засорённую трубу», чем хроническое воспалительное заболевание сосудистой стенки. Но медицина — не сантехника. 🌟 Доказательная медицина

🧠 Поверните шею прямо сейчас: если слышен хруст или «песок» — ваши сосуды забиты на 70%, а мозг задыхается. Это не «соли». Это сигнал: артерии пережаты, как садовый шланг под колесом. Пока кровь не доходит до мозга — пить витамины или литры кофе бесполезно. Вы просто «греете» организм, который работает на износ. Академик Неумывакин доказал: мы сами «бетонируем» сосуды овсянкой и аптечным «мелом», пока мозг голодает. В закрытом канале Инструкция к Телу — прикладные хаки, которые «открывают» кровоток за 2 минуты. В закрепе вас ждут 4 инструкции: 📍 Метод «Атлант»: 60 сек у стены — зажим в шее уходит, в глазах светлеет. 📍 Чек-лист по Магнию: как по этикетке отличить рабочую форму от «мела». 📍 Чистка сосудов: 2 специи из ГОСТ-справочников, работающие с бляшками. 📍 Протокол питания: 7 продуктов, от которых растет живот и «тупеет» мозг. Не ждите «первого звонка» — забирайте инструкции по кнопке ниже. Вход закроем через 24 часа.👇

Сегодня снова будет тренироваться развивать критическое мышление в течение дня Кажется вы уже в курсе моих методов тренировок 😉 Вместо того, чтобы бороться с системой, я решила использовать ее вам на пользу. Итак, сегодня разберем прием "Метод/мнение одного специалиста". Доказательная медицина никогда не опирается на мнение ОДНОГО врача, ученого или академика. И нет, она не обесценивает его опыт, просто показывает, что он субъективен и предвзят. Поэтому нужно больше опыта разных специалистов и большое кол-во исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть какое-то мнение/метод. Мнение ОДНОГО эксперта имеет место быть, НО это низшая ступень доказательности! То есть из всего арсенала современной медицины, выбирая мнение ОДНОГО специалиста (мнение, которого отличается от крупных исследований) -> вы сознательно выбираете самый худший способ решить проблему. 🌟 Доказательная медицина

Сидячая работа — это не просто «усталость спины» Это самостоятельный фактор риска многих заболеваний. И это уже давно не гипотеза. Крупные проспективные исследования и метаанализы показывают: длительное сидение связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и преждевременной смертности. Причём риск растёт пропорционально количеству часов в положении сидя. И важный момент — тренировки вечером не полностью «отменяют» вред 8–10 часов неподвижности днём. Что происходит в организме? Когда мы долго сидим: — снижается активность мышц ног — ухудшается чувствительность к инсулину — замедляется метаболизм липидов — падает общий расход энергии По сути, тело переходит в режим экономии. Отдельно обсуждается влияние на сосуды: при длительном сидении ухудшается эндотелиальная функция — а это ранний маркер атеросклероза. Сколько — уже много? Риски начинают заметно расти при 6–8 часах сидения в сутки и выше. Но ключевое — не только общее время, а непрерывность. Что реально помогает? — вставать каждые 30–60 минут — короткие проходки по 2–5 минут — работа стоя (частично, как в примере выше) или даже в движении!! — больше повседневной активности вне зала И да, 150–300 минут физической активности в неделю всё ещё важны. Но они — дополнение, а не компенсация полной неподвижности. 🌟 Доказательная медицина

💊 Конкурентная борьба вместо снижения цен – что решает судьбу пациентов с диабетом и ожирением? В центре внимания оказался препарат «Седжаро» от компании Герофарм, который столкнулся с массивным черным пиаром. На данный момент это самый доступный тирзепатид (лекарство от сахарного диабета 2 типа и ожирения) в мире. В анонимных публикациях под сомнение ставят форму выпуска – многодозовые шприц-ручки, и наличие в них фармацевтических консервантов. По фактам: • Многодозовые шприц-ручки – самый распространенный формат оригинального препарата Mounjaro от Eli Lilly, который используется в США и Европе, и наиболее популярный формат в РФ - за 2025 - начало 2026 года продано более 6 млн упаковок таких препаратов. Этот способ введения признан удобным и безопасным, а его эффективность подтверждена широкой клинической практикой. • Консерванты в препарате (фенол и бензиловый спирт) защищают раствор от бактерий при многократном использовании и применяются в фармацевтике более ста лет, включая производство инсулинов, вакцин и схожих препаратов для лечения ожирения у детей с 12 лет. Их концентрации в препаратах в сотни раз ниже токсичных порогов и одобрены такими регуляторами, как FDA, EMA и Министерство здравоохранения РФ. Участники рынка видят в таких сообщениях не заботу о пациенте, а попытку "выдавить" с рынка более доступные препараты за счет создания тревожного фона.

Я в последнее время всерьез задумываюсь о такой конструкции! Понятное дело, что на приеме с пациентами это невозможно. Но часть времени я работаю сидя, заполняю истории болезней, пишу научные статьи. Моя поясница в шоке. это учитывая, что я стараюсь заниматься спортом. Я узнавала: домашняя дорожка для ходьбы стоит от 6к и выше. Стол который регулируется по высоте - около 20к. Но можно наверно приобрести просто высокий стул как на фото..🤔 Что думаете? Я планирую жить дееспособной до глубокой старости, а для этого нужно принимать необычные решения и искать выход! 🌟 Доказательная медицина

Почему железо “не работает” у ребёнка? Случай от коллеги гематолога:

На приёме девочка 9 лет. Внешне здорова. Анализы — железодефицитная анемия. Назначили раствор железа, всё принимают правильно. Проходит 2 недели. Потом 4. Эффекта нет.

Вопрос не в препарате. Вопрос — в причине. Железодефицит — это не диагноз, это следствие.Если просто «доливать железо», не устраняя источник проблемы, ситуация либо не сдвинется, либо всё быстро вернётся. Откуда вообще берётся дефицит у детей? Иногда железа просто мало поступает: — длительное исключительно грудное вскармливание без адекватного прикорма — анемия у мамы во время беременности — строгие ограничения в питании Иногда ребёнок его теряет: — проблемы с ЖКТ — непереносимость белка коровьего молока — большое количество молока в рационе — менструации у подростков — скрытые кровопотери Иногда потребность слишком высокая: — быстрый рост — пубертат — интенсивный спорт — недоношенность Иногда железо просто плохо всасывается: — целиакия — воспалительные заболевания кишечника — H. pylori — операции на 12-перстной кишке — редкие генетические формы (например, IRIDA - в прошлом посте рассказывала) 🔥Отдельно — ожирение. При нём есть хроническое воспаление и функциональный дефицит железа. Вернёмся к девочке. При более детальном расспросе — жалобы со стороны ЖКТ. Дообследование — целиакия. После лечения основного заболевания и внутривенного железа анемия ушла. Вывод простой: если железо не поднимается — ищем причину. Железодефицит всегда требует вопроса «почему?», а не только рецепта на препарат. 🌟 Доказательная медицина

Слышали про самого молодого старика из Китая? Ху сон — автор омолаживающей гимнастики «Шу-Ко». Он смог остановить процессы образования морщин, ухудшения зрения и нарушения сердечно-сосудистой системы С ним пожилые останавливают старение на 20-25 лет: уходит боль в суставах и спине, выходит лишний сахар и останавливается образование лишнего веса Найти гимнастику можно у него на канале. 3 минуты в день — и даже в 60 лет можно выглядеть на 40 и иметь иммунитет, как у здорового студента Подписывайтесь, потом себе 100 раз «Спасибо» скажете: @xuson

С потом выйдет? Кто-то правда так еще делает? Данная процедура не поможет похудеть, жир не уходит вместе с потом! Физиологически, пот - это слабоконцентрированная моча, с этими жидкостями выходят продукты, от которых организму надо избавиться, например продукты белкового обмена: мочевина, молочная кислота, мочевая кислота, аммиак, некоторые аминокислоты, а также сернокислые соединения, фосфаты, хлористый калий, соли кальция. Но не жир. Кроме отсутствия желаемого эффекта, можно еще и нанести вред организму, такой как обезвоживание и раздражение кожи (так как в этой жидкости много токсических соединений). 🌟 Доказательная медицина