КОСМЕТОЛОГИ И КОСМЕТОЛОГИЯ

💉Эффект от контурной пластики носослезной борозды виден на МРТ и через полгода

Улучшения сохранились у 80–90% пациентов

Команда китайских ученых под руководством Ди-Я Су оценила состояние носослезной борозды через полгода после введения филлеров на основе несшитой гиалуроновой кислоты. Эффект от лечения оценивали с помощью 3D-сканирования VECTRA (фотограмметрии), МРТ, мнения врачей и пациентов.

🧴Кожа периорбитальной области и век особенно нежная, здесь рано появляются возрастные изменения. При старении для этой зоны характерно наличие кожных складок, снижения эластичности и атрофии подкожных тканей, дряблость поддерживающих структур, таких как круговая мышца глаза, мышца, поднимающая веко и орбитальная перегородка. Кроме того, деформацию слезной борозды усугубляет прогрессирующая атрофия мышечных и костных тканей, а также гиперпигментация. Инъекции филлеров — эффективный и безопасный метод коррекции подглазничных впадин.

Группа китайских ученых оценили результат контурной пластики через полгода после лечения. В исследовании приняли участие 21 пациент (19 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 18 до 65 лет. У всех были умеренно выраженные (2 по шкале AIHS) или сильно выраженные (3 по шкале AIHS) носослезные борозды.

✔️Всем участникам исследования подкожно и в область надкостницы вводили филлер на основе несшитой гиалуроновой кислоты (ГК). Выбор препарата обусловлен зоной вмешательства. В подглазничной области тонкая дерма и слой подкожного жира, поэтому филлеры на основе сшитой ГК образуют узелки под кожей. Также возможны гематомы, отеки, неровная структура и эффект Тиндаля (изменение цвета кожи).

Состав препарата: несшитая гиалуроновая кислота (5,00 мг/мл), L-карнозин (2,00 мг/мл), глицин (0,10 мг/мл), аланин (0,10 мг/мл), пролин (0,20 мг/мл), витамин В2 (0,005 мг/мл), вода для инъекций. В качестве анестезии использовали крем с лидокаином. В общей сложности пациентам ввели 0,67 ± 0,31 мл и 0,77 ± 0,42 мл филлеров в левую и правую подглазничные области соответственно.

Эффективность лечения врачи оценивали в течение полгода по шкале подглазничных впадин Allergan (AIHS), шкале общего эстетического улучшения (GAIS), по результатам 3D-сканирования VECTRA (фотограмметрии) и МРТ, а также уровню удовлетворенности пациентов. Участники исследования посещали врачей через 1, 3 и 6 месяцев после процедуры.

Через 1 месяц после лечения по шкале AIHS независимые эксперты выявили улучшения у 84,62% пациентов, через 3 и 6 месяцев — у 85,71%, а лечащие врачи — у 84,62% и 80,95% пациентов соответственно.

Через полгода после лечения при 3D-визуализации ученые выявили увеличение объема в носослезных бороздах на 0,46 ± 0,35 мл слева и 0,50 ± 0,34 мл справа. Анализ МРТ показал результаты, близкие к результатам трехмерного анализа. Пациенты проходили обследование три раза: через неделю, 1 и 3 месяца после лечения. На изображениях МРТ ученые увидели, что гиалуроновая кислота равномерно распределена по подглазничным областям. Это доказало, что применение филлера на основе несшитой ГК сохраняет увеличение объема в подглазничной области как минимум в течение 3 месяцев.

📈По шкале GAIS лечащие врачи через 1 месяц после лечения отметили улучшение у 100% пациентов, через 3 месяца оно сохранилось у 90,48%, через 6 месяцев — у 85,71%. Аналогичные результаты получили и сами пациенты. По шкале GAIS через 1 месяц после процедуры улучшение отметили все пациенты, через 3 месяца — 95,24%, через 6 месяцев — 90,48%. Удовлетворенность от лечения спустя полгода высоко оценили и врачи (90,48%), и пациенты (95,24%).

Серьезных побочных эффектов не было. У трех пациентов (14,29%) наблюдался временный легкий отек в месте инъекции, который прошел в течение недели самостоятельно.
Результаты исследования опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 14 января 2025 года.

ПОДПИСАТЬСЯ НА КАНАЛ

Вам нравится читать контент на этом канале?

Возможно, вы задумывались о том, чтобы купить на нем интеграцию?

Следуйте 3 простым шагам, чтобы сделать это:

1) Нажмите на ссылку: Вход
2) Пополняйтесь удобным способом
3) Размещайте публикацию

Если тематика вашего поста подойдет нашему каналу, мы с удовольствием опубликуем его.

🩹Эффективнее всего удалять шрамы CO2-лазером в течение месяца после операции

Через 3 месяца после операции рубец удалить сложнее

🧑🏻‍🔬Команда китайских ученых под руководством доктора Цян Цзи сравнили эффективность лечения хирургических шрамов фракционным CO2-лазером в разные сроки после операций. Врачи проанализировали 14 исследований.

Фракционный CO2-лазер применяется для смягчения и разглаживания гипертрофических и келоидных шрамов, включая постакне. Процедура приводит к термическому повреждению и испарению эпидермиса, что влияет на денатурацию и сокращение коллагена. Эти процессы в результате стимулируют восстановление и реконструкцию кожи.

▫️Однако применение лазерной терапии для лечения хирургических шрамов в научном сообществе остается предметов споров, так как в литературе приводятся противоречивые результаты. Возможно, это связано с тем, что в одних исследованиях CO2-лазер применяли для лечения рубцов в раннем послеоперационном периоде, а в других — для удаления уже зрелых шрамов.

Китайские ученые сравнили эффективность лазерной терапии хирургических шрамов в разные сроки. Они отобрали соответствующие исследования в базах данных Medline, Ovid, Web of Science и Embase. Ученые проанализировали 14 исследований, в которых приняли участие 492 человека. В них врачи изучали послеоперационные рубцы на лице и теле.

Лечение фракционным CO2-лазер продемонстрировало эффективность во всех исследованиях. Результат был выражен ярче, когда лазерную терапию проводили в течение одного месяца после операций. Эффективность лечения была ниже, если его проводили через три месяца после операции и позже.

✔️По мнению китайских ученых, это связано с процессом заживления ран. Он состоит из трех фаз: воспалительной (длится 4–6 дней), пролиферативной (с 4-го по 21-й день) и фразы ремоделирования (с 21-го дня до 2 лет). Раны в пролиферативной фазе часто красные, слегка приподняты и могут сопровождаться зудом и болью. Реэпителизация после операции обычно завершается ко второй-третьей неделе, именно в это время применение фракционного CO2-лазера наиболее эффективно. Затем в течение нескольких месяцев рубцы становятся зрелыми и удалить их сложнее.

Важно и количество процедур лазерной терапии. Даже один сеанс лечения в течение одного месяца после операции может дать значительные результаты. Однако, как подтверждает большинство клинических исследований, максимальная эффективность достигается за 2–3 процедуры и более.

ПОДПИСАТЬСЯ НА КАНАЛ

📖Утверждена новая программа госгарантий на медицинскую помощь

О диспансеризации на работе и дерматовенерологической терапии

🔺27 декабря 2024 года Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. Соответствующее постановление Правительства РФ от 27.12.2024 №1940 опубликовано на официальном портале правовой информации 29 декабря 2024 года.

Отдельный пункт документа касается диспансеризации. Для тех, у кого есть риск развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний, может быть организовано диспансерное наблюдение на месте работы, если такое решение включено в территориальную программу госгарантий соответствующего субъекта Российской Федерации. Если у работодателя нет возможности организовать такое наблюдение на месте — в кабинете врача, здравцентре или медчасти, то он может заключить договор с государственной (муниципальной) медицинской организацией, которая участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и имеет необходимых врачей и технические возможности.

Такая медпомощь будет оплачиваться по отдельным реестрам счетов, порядок устанавливает Минздрав. При этом заверенную копию о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией последняя должна направить в территориальный фонд ОМС.

Пройти диспансеризацию сотрудник может и в учреждении, к которому он прикреплен, в таком случае эта медорганизация использует выездные методы работы и проводит осмотры и исследования на месте работы.

▪️В новой программе также указано, какое дерматовенерологическое лечение граждане России смогут получить бесплатно. При тяжелых формах псориаза это применение узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофото-химиотерапии, в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина A.

Больные с тяжелыми распространенными формами дерматита могут получить лечение с применением узкополосной средневолновой, дальней длинноволновой фототерапии в сочетании с антибактериальными, иммуносупрессивными лекарственными препаратами, поликомпонентную терапию с инициацией или заменой генноинженерных биологических лекарственных препаратов

Эксперты рекомендуют разместить документ на сайтах клиник.

ПОДПИСАТЬСЯ НА КАНАЛ