Спортивный физиотерапевт Артём Васюта

Приглашаем к сотрудничеству Друзья, среди нас есть много специалистов с уникальным опытом и интересом к тем или иным темам в реабилитации. Мы рады сообщить, что открываем сбор заявок для сотрудничества. Если вы специалист и хотите записать практикум/мастер-класс для нашей платформы, мы рады предложить вам выгодные условия по партнерству. Как стать партнером? 1. Напишите нам на info@physiotherapist.ru и опишите свой бэкграунд (образование, опыт) и тему/план практикума, который вы бы хотели подготовить 2. Мы свяжемся с вами и обсудим условия сотрудничества, а также расскажем о требованиях к формату (актуальная информация, объем материала, оформление презентации и др.) Далее мы согласуем технические подробности и сроки подготовки материала. Передайте коллегам: намечается что-то интересное!

Спринтерский бег и асимметрии Знаете ли вы, что спринтерский бег по виражу может вызывать асимметрии нижней части тела? Да, недавнее исследование, опубликованное в European Journal of Sport Science, подтверждает это. Интересно, но разница в радиусе виража (от 37 до 45 см) не сильно влияла на степень асимметрии. Проблема в самой механике бега по виражу. Является ли этой проблемой? В отличие от многих других асимметричных видов спорта, где целенаправленное изменение двигательных паттернов для устранения асимметрий может ухудшить спортивные результаты (и лучше вовсе ничего не менять), в спринтерском беге дело обстоит иначе.

Развитие асимметрий при спринте по виражу может снизить общую производительность и повлиять на скорость и технику бега по прямой.

В этом случае целенаправленные тренировки для сбалансирования нагрузок могут быть полезны.

20 сентября в Екатеринбурге собираемся на главном событии года – на крупнейшем форуме о позвоночнике Medical Local Forum. ➡️Регистрация по ссылке: 🔗https://clck.ru/3NiRa3 Вы встретите более 300 профессионалов в области вертебрологии, будете слушать лекции знаменитых спикеров и участвовать в мастер-классах. Для тех, кто не может приехать, но хочет попасть на форум, есть возможность участия online. В программе для вас: 💫 Выступления ведущих специалистов России в области вертебрологии, неврологии, нейрохирургии, которые представят последние достижения и перспективные направления в анализе, лечении и реабилитации позвоночника. 💫 Мастер-классы по аппаратным технологиям, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, УЗИ-диагностике, массажу и постизометрической релаксации мышц, стартовым программам тренировок для пациентов с болью в спине и т.д. 💫 Дискуссии во главе с профи своего дела на актуальные темы для врачей – юридически корректное оформление медицинской документации, как вести соцсети и не нарушить закон, личный бренд для врача. 💫 Выставка оборудования, где вы познакомитесь с новейшей аппаратурой и методами лечения позвоночника. Организация выдает документы об образовании: 🎓 Электронный сертификат участника – каждому слушателю 🎓 Именное удостоверение о повышении квалификации (18 часов) – для участников тарифа Standard, Vip Дата: 20 сентября 2025 г. Место проведения: г. Екатеринбург, Куйбышева 44А/1, ДВЦ ➡️Билеты по ссылке: 🔗https://clck.ru/3NiRa3

Атрофия квадрицепса после пластики ПКС — это довольно распространенное явление, которое встречается даже у элитных спортсменов с лучшими специалистами по реабилитации. Исследования показывают, что самая быстрая потеря мышечной массы происходит в первые 2 недели после операции, а дефицит может сохраняться месяцами или даже годами. Почему так происходит? Помимо наиболее логичных факторов: иммобилизации и ограничения осевой нагрузки в первые недели после операции, это также: 1. артрогенное торможение — нервная система «защищает» колено, снижая активацию квадрицепса; 2. кинезиофобия и биомеханика — потенциальное избегание нагрузки и компенсаторные механизмы приводят к меньшей активности квадрицепса. Но главный вопрос в другом: насколько опасно возвращаться к бегу и прыжкам со сниженным объёмом мышцы, даже если сила уже в норме? Об этом — в следующем посте.

Мышечная масса как критерий возвращения в спорт Итак, мы обсудили, что атрофия квадрицепса после пластики ПКС — это нормально. Но допустимо ли возвращаться к бегу и другим нагрузкам при дефиците массы? Давайте разберем этот вопрос по косточкам. 1. Масса мышцы ≠ сила мышцы. Это не одно и тоже. Силовые характеристики могут быть в норме при видимой атрофии, и наоборот, внешняя "мясистость" не исключает дефицита силы. 2. Данных, что дефицит массы квадрицепса (при нормальной силе) повышает риск травмы при возвращении к бегу или спорту, почти нет. В рекомендациях и обзорах мышечная масса не используется как отдельный критерий допуска. Решения опираются на время после операции, силу (LSI >90%), функциональные тесты, отсутствие симптомов и психологическую готовность. 3. Некоторые исследования подтверждают клиническую значимость «массы», но не валидируют её как критерий допуска. Иногда обхват бедра включают в обследование перед возвращением в спорт, но это скорее редкость и уж точно не «золотой стандарт». К слову, критерии для допуска к бегу после пластики ПКС: https://t.me/artem_vasiuta/164 Вывод для практики Если сила и функциональные тесты в норме, один лишь визуальный/измеряемый дефицит объема квадрицепса обычно не является противопоказанием для возвращения к бегу или спорту. P.S. В случае Альфонсо Дэвиса почти наверняка медицинский штаб "Баварии" проверил LSI, прежде чем допустить его к бегу.

Открытая кинетическая цепь на раннем этапе реабилитации ПКС Один из главных страхов при реабилитации после пластики передней крестообразной связки (ПКС) связан с безопасностью упражнений в открытой кинетической цепи (ОКЦ). Многие специалисты до сих пор считают, что такие упражнения могут “растянуть трансплантат” и откладывают их в долгий ящик. Ранее я писал, что ОКЦ крайне важна на ранних этапах: https://t.me/artem_vasiuta/662 Хотел бы раскрыть этот вопрос подробнее и осветить данные новых исследований. А пока расскажите: используете ли вы ОКЦ при реабилитации ПКС? Если да, то когда вводите их и на какие критерии опираетесь?

Давайте рассмотрим недавнее исследование Forelli et al, 2025, в котором авторы изучили все статьи, где после пластики ПКС использовали упражнения в ОКЦ. Их целью было: 1. определить критерии, на основании которых в научных публикациях вводится ОКЦ; 2. оценить их безопасность и клиническую целесообразность. Что интересного нашли? • В среднем упражнения в ОКЦ вводят примерно через месяц после операции, но сроки сильно различались (от 1 до 270 дней!). • Большинство протоколов ориентировались на временные ориентиры («через 2 недели», «через 4 недели»), а не на клинические критерии. • Только немногие исследования использовали клинические критерии, к примеру: - амплитуда сгибания ≥ 90-100°; - отсутствие отека или минимальный отек; - отсутствие боли (2-3/10); - полная амплитуда разгибания; - достаточная активация четырехглавой мышцы; - самостоятельная ходьба без костылей. • Научные данные показывают, что упражнения в ОКЦ не увеличивают нестабильность (laxity) и не повреждают трансплантат. Более того, они являются одним из наиболее эффективных способов восстановить силу квадрицепса. Выводы для практики • ОКЦ можно безопасно включать в реабилитацию раньше, чем это принято думать, если соблюдены клинические критерии. • Контролируемая нагрузка (обычно в амплитуде 90-45° сгибания) может улучшать ремоделирование тканей, синтез коллагена и механические свойства трансплантата. Если интересно, ставьте 🔥