Твой Психиатр

✍️ Итоги года в психиатрии и наркологии в России — коротко Если убрать эмоции и оставить сухой итог, картина выглядит так: ⏩Потеря единого языка с миром. Отказ от внедрения МКБ-11, усилил разрыв с современной клинической психиатрией: диагностика всё больше расходится с международной практикой. ⏩Торможение науки и обновления знаний. Новые диагностические подходы, пересмотр понятий (в том числе в области зависимостей и расстройств личности) остались «за бортом» системы. ⏩Сложности с преемственностью лечения. Пациенты, меняющие страну или формат помощи, сталкиваются с несовпадением диагнозов и подходов. ⏩Изоляция специалистов. Меньше участия в международных исследованиях, консенсусах и профессиональных дискуссиях — больше замкнутости и инерции. ⏩Консервация устаревших моделей. В наркологии — акцент на репрессивно-административные и биомедицинские схемы, слабое развитие современных психосоциальных и реабилитационных подходов. ❗️Главный итог: год не принёс развития — он закрепил отставание. Потеряны скорость, гибкость и связь с мировой психиатрией. Цена этого — не абстрактная, а вполне клиническая, её платят пациенты и практикующие врачи. Но беспокоиться вам не стоит. У вас есть этот канал — и есть я. Человек, который продолжает держать руку на пульсе, фильтровать шум, отделять реальную клинику от идеологии и переводить происходящее на человеческий язык. Я остаюсь здесь, чтобы вы понимали, что на самом деле происходит с психиатрией и наркологией, и как в этом ориентироваться без паники и иллюзий.

На этом — ставлю точку в этом году. Я тоже ухожу отдыхать. Поздравляю вас с наступающим Новым годом 🎄 Пусть в нём будет больше ясности, опоры, психического здоровья и честных разговоров с собой. Увидимся в новом году. И не забывайте, у нас есть канал в MAX 📱, чтобы всегда оставаться на связи.😉

👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX

Новогодние праздники — редкое время, когда даже сильные и состоявшиеся женщины позволяют себе просто выдохнуть. Чуть больше вина, чуть больше еды. Больше привычных способов быстро снять напряжение и ненадолго «выключиться». Не потому, что сорвались, а потому что год был перегруженным, и самые доступные способы облегчения всегда оказываются под рукой. Это знакомо и тем, у кого в жизни всё выстроено. Алкоголь, еда, покупки, шопинг это не про удовольствие, а про попытку не чувствовать накопившееся напряжение. «Женский компас» — канал для взрослых, реализованных женщин, которые привыкли справляться самостоятельно и всё чаще замечают, что привычные способы «расслабиться» дают короткий эффект, но не снимают причину. Здесь не учат жизни. Здесь помогают понять, что именно вы пытаетесь заглушить, и найти устойчивый способ снять напряжение, без откатов и самообмана. В канале есть практика внутренней навигации «Голос тела». Она не про расслабление, не про запреты и не про работу над собой. Она про понимание, что вы слишком долго тянете на себе, что игнорируете, что пытаетесь заглушить и из-за чего напряжение возвращается снова. Этого понимания может быть достаточно, чтобы после праздников выйти из режима автоматических разрядок и осознанно выбирать, куда направлять свои силы и внимание.

😢 Своими ногами в бездну

Пациентка, молодая женщина, 37 лет, изначально обращалась с алкогольной зависимостью, но, как это часто бывает, алкоголь — это следствие, первопричину надо искать глубже.

⏩Супруг пациентки занимал руководящую должность в уездном городе N. Большая должность провоцирует большие пороки. Он был уличен в мошенничестве: сначала отправлен в СИЗО, где пробыл около полугода; затем осужден на 6 лет. История эта длилась с конца 2023 года. Оставшись одна с 4 детьми на руках (самому младшему на тот момент было 3 месяца), наша героиня по ступеньке изо дня в день шла в бездну. ⏩Тревога и нарушенный сон начали лечиться алкоголем: сначала раз в два-три дня, затем, с ростом количества употреблений алкоголя, росла и толерантность. Дошло до того, что ежедневно выпивалось по 2 бутылки вина на протяжении 3 месяцев до обращения. Дети при этом — старшие смотрели за младшими. А на лице пациентки начали выступать сложно скрываемые следы алкогольной зависимости. Последние годы я часто становлюсь инициатором для лишения зависимых родителей родительских прав. Словам хочется верить всегда. Но реальность зависимости обратна. Утром тебе обещают «никогда-никогда не прикасаться к бутылке», а вечером видишь эту же мамашу в местных новостных каналах, где она пьяная швыряет детскую коляску. У этой истории финал будет позитивный. После первичного приема идет 4-й месяц трезвости: дети получили трезвую маму. Да, еще есть над чем поработать, но динамика на лицо в прямом и переносном смысле. Тягу к углеводам тоже преодолеем ;) 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX

🍾 Почему людям нравится алкоголь? Одно из биологических отличий взрослого человека от ребенка — наличие развитой префронтальной коры. Это часть мозга завершает свое развитие приблизительно в 25 лет и отвечает за две важные функции: ⏩Контроль и сдерживание импульсов: обеспечивает поддержание социально приемлемого поведения. ⏩Решение сложных задач: анализ информации, планирование, концентрация внимания. Алкоголь притупляет активность префронтальной коры, из-за чего мы начинаем вести себя как дети. Это своеобразный способ вернуть ощущение детской беззаботности и свободы. Дети импульсивны, им легко знакомиться друг с другом и начинать дружить, они не думают, как выглядят и что о них подумают другие. Под воздействием алкоголя у взрослых снижается чувство опасности, появляется раскрепощенность. Им легче знакомиться, дольше «тупить», быть импульсивными, агрессивными или любвеобильными.

Например, написать бывшим под выпивкой гораздо проще, чем в трезвом состоянии.

Пример из практики: одна моя пациентка остро реагировала на пьяного мужа (не агрессивного) и хотела научиться реагировать иначе. Мы пришли к идее, что его употребление можно воспринимать как попытку вернуться в детство. Тогда бар стал для нее «садиком», друзья — «песочницей». И вместо того чтобы выяснять отношения, когда он приходит домой — уложить спать как напившегося подростка, а важные разговоры переносить на утро. ❗️Друзья, конечно же, никого не призываю начинать пить или терпеть пьяных, я только о попытке объяснить, почему люди любят пить. 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX

Почему умные женщины с карьерой годами живут в аду? Потому что путают эти 15 сигналов с любовью. Ты думаешь: «Он просто сложный человек». Чек-лист покажет: это не характер. Это газлайтинг. Ты думаешь: «Он так заботится, когда ревнует». Чек-лист покажет: это тотальный контроль. Ксения Тиш, психолог МГУ, собрала фундаментальный список красных флагов — с примерами реальных фраз, которые ты слышишь каждый день. Если ты хоть раз гуглила «нормально ли это» — тебе нужен этот список. После него ты уже не сможешь притворяться, что «всё хорошо». Это инструмент, который помогает выйти из замкнутого круга. Читай полный разбор и скачивай чек-лист в посте: @xenia_tish

🤦‍♀️ Маме нужна мама Три признака инфантильных родителей.

– «Жертвую собой ради других» – «Никому не доверяю» – «Не верю в себя»

Родительские фигуры — самые значимые. Именно они дают нам базовое ощущение безопасности и принятия, учат взаимодействовать с этим миром и людьми вокруг. Но случается и так, что родители еще сами — незрелые, инфантильные личности. Психологическая незрелость, или инфантилизм — это сохранение в поведении и мировосприятии человека тех черт, которые должны были остаться на предыдущих этапах развития его личности. И наиболее ярко психологическая незрелость проявляется в воспитании собственных детей. Рассмотрим ключевые признаки: 1️⃣ Эмоциональная нестабильность Инфантильному родителю тяжело регулировать свои эмоции и эмоционально-поведенческие реакции, понимать свои чувства. Настроение такого родителя очень изменчиво, колеблется между крайностями.

Пару дней назад мама была так зла, кричала, плакала, много ругалась и придиралась ко всему. А вчера она была очень добрая, нежная и ласковая, заботилась. Интересно, какой она придет с работы сегодня?

Инфантильный родитель также не может регулировать свои эмоциональные реакции, выплескивает проявления чувств на окружающих.

Папа снова бил кулаками по клавиатуре, пнул дверь, испугал нашу кошку…

А еще инфантильный родитель склонен драматизировать и устраивать своеобразные «истерики», если не получает желаемого.

Ты двойку принес?! Нет, ну вы посмотрите на него! Какой позор! Мы с отцом так стараемся, последнее ради тебя отдаем, а ты!.. Закончишь ведь жизнью под забором, никому не будешь нужен! Ох, и за что мне такое несчастье!

Инфантильному родителю также тяжело внятно формулировать и объяснять окружающим свои чувства, желания и мысли. Вместо этого он использует психологические манипуляции: например, апелляцию к возрасту, насмешки, бойкот молчанием. 2️⃣ Перенос ответственности Следующий характерный признак инфантильного родителя — отказ от личной ответственности за свои чувства, поведение, планы, желания и мечты. Взрослый человек регулярно ставит себя в позицию «жертвы», обвиняет в своих неудачах «несправедливый мир». И львиная доля снятой ответственности ложится на хрупкие плечи ребенка.

Вот видишь, до чего ты отца довел?! Сам виноват, что получил, не ной теперь! Я потратила на тебя лучшие годы своей жизни, потеряла здоровье… Неблагодарная! Ты довел меня до сердечного приступа! Вот если бы не ты, у меня бы такая карьера была…

3️⃣ Непоследовательность в воспитании Из-за эмоциональных всплесков инфантильным родителям тяжело придерживаться единой линии поведения в воспитании, договариваться о ней с другими взрослыми в семье. Из-за этого ребенок часто получает противоречивые сигналы и указания, «двойные послания».

Ты уже взрослый, должен сам о себе заботиться! — Ты еще слишком маленький, не трожь, я сама! Делай так, как я сказала! — Да мало ли что я говорила, своя голова на плечах должна быть! Какой молодец, убрался в доме! — Тебя кто вообще просил это делать? Теперь ничего не могу найти! Никогда нельзя переходить дорогу на красный, пить алкоголь! — Но мне — можно, я взрослая! Вырастешь, поймешь. Мало ли что говорит мама, я так решил! — Мало ли что там папа решил, делай как велено!

❓ А вы сталкивались с инфантилизмом родителей? Поделитесь своим опытом в комментариях! 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX

👥 Деструктивная семья: скрытый механизм разрушения Что это означает? Дестуктивная семья — это не просто система, где царит постоянный конфликт. В контексте зависимости и созависимости, такая семья часто оказывается замкнутым кругом, который поддерживает и усугубляет проблемы каждого ее члена. Давайте подробнее разберем, что это значит и как через призму семейной динамики увидеть последствия таких отношений. Немного терминологии: ⏩Зависимость - это состояние, когда один из членов семьи становится зависимым от вещества (алкоголь, наркотики) или поведения (азартные игры, интернет) — это может быть связано с различными внешними факторами, но вокруг него формируется особая динамика взаимоотношений. ⏩Созависимость - это поведение, когда другие члены семьи прилагают усилия для «спасения» зависимого, ставя его нужды выше своих, что в свою очередь ведет к игнорированию собственных потребностей и ухудшению качества жизни. Рассмотрим примеры деструктивной семейной динамики: 🟠Общение - сводится к манипуляциям или игнору, где зависимый становится центром внимания, а остальные члены семьи отступают на второй план. 🟠Эмоциональная поддержка - члены семьи становятся чрезмерно заботливыми к зависимому, что создает иллюзию поддержки, однако на самом деле усиливает зависимость и способствует укоренению проблемы. 🟠Доверие - вместо доверия возникают страхи и «договоренности», основанные на лжи и манипуляциях, когда пытаются скрыть или оправдать зависимость. 🟠Разрешение конфликтов - вместо конструктивного разрешения, конфликты превращаются в бурные споры, в которых создаются условия для дальнейшего токсичного взаимодействия. 🟠Распределение ответственности - родители могут перекладывать ответственность за зависимость на детей, или наоборот, дети берут на себя недопустимо большие обязательства по заботе о родителе с зависимостями. 🟠Личные границы - границы каждого члена семьи обесцениваются, что приводит к постоянному напряжению и ухудшению психоэмоционального состояния. 🟠Влияние на детей - дети в деструктивных семьях часто становятся невольными свидетелями зависимого поведения, что может вызывать у них неуверенность, тревогу и эмоциональные расстройства. 🟠Рост и развитие - в условиях созависимости личностный рост становится невозможным, поскольку каждый член семьи вовлечен в циклы, которые не позволяют им развиваться. ❗️Деструктивная семейная динамика требует осознания и активных действий для изменения. Что же делать? • Искать помощь специалистов: Психотерапия может помочь всем членам семьи понять свои роли и начать двигаться в сторону выздоровления. • Работать над личными границами: Научиться уважать границы друг друга и выражать свои чувства. • Создавать здоровую среду: Вместе работать над построением доверительных и поддерживающих отношений. Каждый член семьи заслуживает здоровые отношения и поддержку, и работа над этим — это не только процесс, а необходимость для обретения благополучия. 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX

Где найти смелость для новых шагов? Как обрести спокойствие и энергию? Почему у одних все получается, а у других нет? 🤔 Ответы — в психологии. 👉 В тг-канале мы: - Разбираем фильмы через призму психологии; - Рекомендуем книги, которые действительно меняют мышление; - Делимся тестами, практическими советами и техниками, которые делают жизнь лучше! 🌏 Подписывайтесь на канал и меняйся вместе с нами ➡️ https://t.me/+sAiuDmakh4o1MGFi

👒 Головокружение от прекрасного: Синдром Стендаля Имя французского писателя Фредерика Стендаля известно многим по его романам («Красное и чёрное», «Пармская обитель» и другие). Но интерес к нему проявляют не только литературоведы: в психологии существует особый синдром, названный в его честь. ⏩Стендаль первым описал странное состояние, которое охватило его во время путешествия по Флоренции: головокружение, слабость, учащённое сердцебиение, повышенная тревога и слёзы — всё это случилось, когда он увидел красоту Базилики Санта-Кроче. Сегодня это состояние называется «синдромом Стендаля» — острым психосоматическим ответом на чрезмерную эстетическую перегрузку: слишком много красивого за короткий период. Этот синдром чаще всего проявляется у чувствительных, эмоциональных людей с богатым внутренним миром: он возникает при посещении музеев, храмов, галерей и иногда при прослушивании музыки или чтении. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ СТЕНДАЛЯ? 🟠учащённое сердцебиение и затруднённое дыхание; 🟠спутанность мыслей, головокружение; 🟠ощущение «нереальности происходящего»; 🟠эмоциональный перегруз — от экстаза до слёз; 🟠кратковременные нарушения сознания (в тяжёлых случаях). В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ? Синдром Стендаля может сигнализировать: 🟠склонности к тревожным расстройствам; 🟠повышенной эмоциональной истощаемости; 🟠чувствительности к сенсорным перегрузкам и стрессам. 🟠В редких случаях (особенно у людей с неустойчивой психикой) такое состояние может спровоцировать психосоматическую реакцию, паническую атаку или даже кратковременный психоз. ❗️ВАЖНО: Если эмоциональные реакции становятся чрезмерно выраженными, в том числе на положительные стимулы, рекомендую проконсультироваться со специалистом для оценки психоэмоционального состояния и при необходимости — его коррекции. ❓ Кому знаком данный синдром? От чего восхищаетесь? 👉 Твой Психиатр | 📱 Теперь в MAX

🧠 Психология — это не «копаться в детстве». Вот правда 🤔 Многие думают, что психология — это долго, сложно и «не для меня».

🤯 Мифы вроде «проще потерпеть» или «это для слабых» только усиливают тревогу, выгорание и хаос в голове.

Хочется простых и честных ответов. ✅ Без заумных терминов, моралей и клише. ✅ Прочитал — и сразу понял, что делать. ➡️ Канал «Психология понятными словами». ❗️Каждый пост — мини-ответ психолога на реальную жизненную ситуацию: отношения, эмоции, самооценка, выгорание, внутренняя опора. Коротко. По-человечески. Применимо в жизни. 👉 Если нужна ясность, а не инфошум — тебе сюда.