ProСкорую

Видосик с прошлой смены

Ох…ну и вызовочек дали нам среди ночи…

32 года Ж без сознания…

1:30 действительно, какое сознание? Лежи да спи. Так вот и подумал муж нашей пациентки…


Залетаем мы на вызов, а пациентка лежит на полу в рвотных массах, без сознания…пока проводим осмотр-собираем анамнез…

В обед она жаловалась на слабость, разбитость, головную боль, сонливость и насморк. Ну в 16:00 она пошла легла спать, муж подумал, что она не высыпается и пускай спит. Больше контакта с ней не было. Хотя он утверждает, что заходил к ней, смотрел на нее, но все это время она спала. Перед тем как уже муж собрался спать, зашел в комнату и увидел жену в рвотных массах на полу и без сознания. Вызвал нас.

Девушка без вредных привычек, работает. Чистая ухоженная квартира, порядок везде, иконки стоят-все признаки нормальной семьи…

При осмотре выявляем у нее анизокарию, широкие зрачки, мышечный гипертонус, глаза не открывает, на боль реагирует сгибанием, речь отсутствует… хорошая кома… верхний Брудзинакого сомнительный. Показалось ригидность затылочных есть. Нижний и средний, кернига-отрицательные…АД 180/90 чсс 76 чд-18 Spo2-98% глюкометрия 5,6 ммоль/л. t-36,6 На ЭКГ патологии нет. Сыпи нет тоже…

Ну ставим ей Инсульт геморрагический. Вена, монитор, труба, ИВЛ, терапия и летим в реанимацию.

Мужу говорим, что надо собрать доки в больницу, и что мы ее везем в реанимацию, на что он ответил: «А че, прям надо да?»

В стационаре тоже были удивлены происходящему, но сразу стали заниматься ей…


⚠️ Ребятки, пожалуйста, запомните, если вы пытаетесь человека разбудить, и у вас не получается (он вам не отвечает, глаза не открывает), то это он не спит, а находится в коме. Звоните в СмП!!!⚠️


*Так ну уже ей откатали КТ- инсульта нет. Сильно повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия. На фоне чего хз…дальше там будут искать причины и делать пункцию спиномозговую..*

Следующий вызов: «50 лет нарушение речи, Высокое АД»

Приехали, там у женщины гипертонический криз просто. Давление 190/100 сатурация в норме. Чсс 76 в минуту. Основные жалобы на дрожь в теле, высокие цифры АД.

Сняли ЭКГ, дали таблеточку, оставили на месте с диагнозом «Гипертонический криз»

Пригнали на пожар.

Подежурили. Пострадавших нет 👍🏻

Следующий вызов: «45 лет без сознания»

Прилетаем на вызов, мужик сознание потерял за столом. Пост держит.

Всего его посмотрели - все нормалек.

Поставили ему диагноз состояние после обморока от госпитализации отказался 👍🏻

Дали нам «Ножевое ранение 47 лет» возле метро.

Пригнали-там никого нет вообще. Сказали у другого метро. Поехали туда, а по дороге нам сняли вызов вообще

👍🏻- красота

Я сегодня на реанимации работаю сутки. У нас вот 1-й вызов был сейчас.

Ба 78 лет после инсульта из реанимации в другой стационар переводится. 40 дней пролежала там в больнице. Ну ее на паллиатив переводят. Вот нас и вызвали.

Она на ИВЛ, трубы уже нет, вывели трахеостому (трубка из горла) ну и к ней ИВЛ подключен. Сама дышит через раз. Глазками хлопает, но не слышит ничего.

Ну мы ее отвезли в такое же отделение, где все такие и лежат пациенты… проезжали по отделению, а там прям запах такой…смерти что ли…

Увидел этот пост в рабочем чате, поржал с него, и думаю, а чей это пост то

А это оказывается «В режиме 03 | Блог фельдшера»

Андрюха красавчик, пост огонь 🔥 😁

Я смотрю, что вам понравилось гайды (обучения), давайте ещё один?)

Так получалось, что вам пришлось вызвать себе скорую помощь.
Ваши действия:

1. При вызове скорой нужно сказать диспетчеру, что домофон не работает. И попросить бригаду позвонить, когда они подъедут.
На этом этапе зарождается коммуникация между вами. вы и бригада скорой становитесь ближе. звонки сближают.

2. Если у вас на входной двери висит номер квартиры - его лучше снять. А ещё лучше - снять у всех соседей.
Так бригада начнет шевелить мозгами ещё до входа в вашу квартиру, пока будет её искать.

3. Если у вас есть лифт - попросите отключить его. Ну или ,на крайняк, повесьте табличку, что лифт не работает.
Движение жизнь.

4. Когда бригада переступит через ваш порог, обязательно задайте вопрос «почему так долго?»
И даже если приехали быстро, всё равно этот вопрос нужен. Это неотъемлемая часть диалога.

5. Обязательно потребуйте бахилы.
Этот пункт даже объяснять не буду, это база.

6. Уберите все стулья из комнаты с пациентом.
Бригада сидела на станции, сидела пока ехала.
Они насиделись и хотят постоять.

7. Не отвечайте напрямую на вопросы бригады.
Если вас спросили, «когда ухудшилось состояние», расскажите о травме ноги в детстве, возможно - это ключевой фактор.

8. Обязательно переспрашивайте всё, что делает бригада, и спрашивайте зачем она это делает.

9. Диагноз вы должны придумать сами, ещё до приезда скорой.
И если мнение скорой расходится с вашим диагнозом - ругайтесь и требуйте другую бригаду.

10. Когда бригада определится с тактикой оказания помощи, обязательно скажите, что именно этот препарат вам не помогает.
Они подберут препарат получше.

11. На вопрос о наличии аллергических реакций отвечайте - «Не знаю», а когда начнут что-то колоть, то вспомните, что именно на этот препарат у вас аллергия.
Иначе бригада просто заскучает с вами.

12. Не давать скучать.
Тоже очень важный пункт.
Все звери, которые находятся в квартире обязательно должны присутствовать в комнате, при оказании помощи.
Если это большой алабай, то обязательно добавить, что «он не кусается».

13. Выключите свет в комнате.
Фонарики на телефонах есть у всех, это добавит романтизма в обстановку в комнате.

14. Фон. Нужен фон.
Обязательно включите телевизор на фоне.
Если попросят выключить, долго ищите пульт.

15. Позовите ВСЕХ родственников.
Чем больше человек, тем больше мнений.

16. При госпитализации - обязательно запрашивайте конкретную больницу, в противном случае вас повезут туда, где все умирают.

17. Сравнение.
Обязательно скажите, «а вот прошлая бригада делала иначе»
Пускай засомневаются в своей тактике.

18. Отказывайтесь от госпитализации.
Но не сразу, а подождите, пока фельдшер согласует для вас место, а потом уже откажитесь.
А потом опять согласитесь.
Добавляет некой игривости в ваши взаимодействия.

19. Обязательно вызывайте повторно.
Только выжидайте время, пока эта бригада уедет подальше. Тогда, с большей вероятностью, к вам приедет другая бригада.
Второе мнение о диагнозе.

20. Ну и чтобы бригада не забыла о вас, напишите жалобу.
Тогда они вспомнят о вас ещё на следующей смене, когда будут писать объяснительную.
Вы же теперь друзья, а о друзьях забывать нельзя.

В режиме 03 | Блог фельдшера