ГОРЬКАЯ 💊 ПИЛЮЛЯ

Бахилы в медицинских учреждениях: мифы о защите от инфекций ❄️ В эту особенно снежную зиму вопрос бахил встает острее обыденного. Традиционно использование одноразовых бахил считается обязательным атрибутом посещения лечебных учреждений. Делается это для предотвращения заноса патогенных микроорганизмов извне. Каковы эти непередаваемые ощущения, когда ты несешь с собой в этом кульке целое болото по всем отделениям медучреждения? 🦠 Что, если мы вам скажем, что бахилы не только не помогают с предотвращением загрязнения, но еще и способствуют ему? УРААА!!! 🔬 Эффективность бахил в предотвращении распространения инфекций 🚩 Если кратко, то почти во всех исследованиях выводы такие:

Количество колоний на полу и в воздухе не показало существенной разницы между двумя этапами с использованием защитной обуви и без нее. Защитная обувь не оказала существенного влияния на бактериальное загрязнение полов.

🔵 Современные научные работы демонстрируют отсутствие влияния бахил в снижении риска инфицирования. Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Infection Control (2019), количество бактерий, переносимых пациентами внутрь больниц на подошвах обуви, практически не зависит от наличия защитных средств. Авторы указывают, что основная масса микробных агентов поступает в медучреждения не через обувь, а посредством рук посетителей и медицинского персонала. 🔵 Это исследование также показало отсутствие значимой корреляции между применением бахил и количеством микроорганизмов в помещениях. Исследователи отметили, что концентрация бактериальных патогенов внутри отделений была одинаковой вне зависимости от частоты использования защитного покрытия для ног. ♿️ Риск травматизации при использовании бахил 📊 По данным статистики, вероятность падений увеличивается более чем на 35% при ношении бахил по сравнению с обычной обувью без дополнительного покрытия. При этом большинство инцидентов происходило непосредственно после входа пациента в медицинское учреждение либо во время пребывания в зоне ожидания. 🦠И добивочка: происходит бактериальное загрязнение при надевании и снятии бахил 🦠 Еще одним отрицательным фактором, связанным с использованием бахил, является высокая вероятность передачи бактерий при манипуляциях с ними руками. Это подтверждается результатами эксперимента, проведенного в клинике Massachusetts General Hospital (США) в 2022 году. Ученые обнаружили значительное увеличение концентрации потенциально опасных микроорганизмов на руках участников исследования сразу после снятия бахил. Механизм заражения объясняется следующим образом: люди переносили микробы с обуви на руки, а с них —рукопожатия, дверные ручки и другие поверхности. 🤩 Вовлеченные эпидемиологи отказываются от бахил, и современные руководители все чаще прислушиваются к ним. А лучшее средство осталось прежним — влажная уборка. ❓ Делитесь, как вы носите бахилы? 💩- ношу в кульке болото 🥴- падал(а) прямо на входе/выходе 🌚- постоянно забываю снять их при выходе

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам 2026 ⚡️ Правительство России утвердило в декабре 2025 года программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на 2026 год. Это основной документ в системе ОМС. 🚩 Основные изменения и расширения: 🩵Впервые включён анализ на уровень Лп(a) – рекомендуется хотя бы один раз в жизни сдать его абсолютно всем. Повышенный уровень увеличивает риск, почти как при семейной гиперхолестеринемии. Этот показатель ранее редко определялся бесплатно, но теперь доступен каждому пациенту. 🩵Анализ липидного профиля для пациентов 18–39 лет будет проводиться один раз в шесть лет, для пациентов 40 лет и старше — раз в три года. 🩵Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) для женщин стал обязательным элементом профилактического осмотра. Это важное обследование помогает выявить факторы риска развития онкологических заболеваний органов женской репродуктивной системы. Еще раз подчеркнем: факторы риска, а не призыв к лечению невозможного. 🩵 Включены две инновационные технологии пренатальной генетической диагностики (НИПТ). НИПТ — это скрининг, самый точный из неинвазивных. Этот анализ позволяет по крови матери, без вмешательства в тело плода, выявить риски хромосомных болезней, например синдром Дауна. Если он показывает высокий риск, для окончательного диагноза врачи все же порекомендуют инвазивную процедуру (например, амниоцентез), которая дает абсолютный ответ. Раньше тест стоил очень дорого, а теперь доступен бесплатно в рамках ОМС. 🩵Программы профилактики теперь охватывают практически всех взрослых жителей России, предлагая раннюю диагностику многих распространённых заболеваний, включая сахарный диабет, гипертонию и болезни сердца. Особое внимание уделяют профилактике онкологии среди женщин старше 40 лет.

Абьюз в голове. Часть 2. Как выйти из токсичных отношений с лекарством? Разобравшись, что же такое лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ), поговорим о том, как с ней справиться. В формате практических шагов. Шаг 1️⃣ Заведем дневник головной боли. Это настоящий клад для вашего врача-невролога и для вас. Дневник - метод объективизации. «Большое видится на расстоянии», как писал известный поэт. 🤖 Дневник можно вести в электронном формате (например, бот в телеграмме @migrebot, он даже отправит ваш дневник на электронную почту врача, если вы захотите), можно в печатном (в свободном доступе по запросу в браузере). Шаг 2️⃣ Обратиться к неврологу. Узкоспециализированные неврологи, занимающиеся головной болью - цефалгологи (неофициальный термин). Есть даже клиники, занимающиеся только проблемой головной боли. 👨‍⚕️ Только врач после беседы (чаще всего нужно только поговорить, осмотр при головной боли в 99% случаев не требуется) сможет подобрать для вас грамотное лечение. Вся приведенная ниже информация будет носить лишь ознакомительный характер для вас. Шаг 3️⃣ Отмена «абузусного» препарата. То есть виновника ЛИГБ. Это главный шаг в лечении. 💊 На этом этапе есть два подхода: 😀. Одномоментная отмена препарата. Эффективный, но сложнопереносимый вариант, так как развивается синдром отмены: головная боль усиливается, могут возникнуть и другие симптомы (тошнота, тазикардия, нарушение сна и т.д.). Этот вариант не подойдет, если ЛИГБ вызвана опиодами/барбитуратами/бензодиазепинами. Или если прошлая такая попытка оказалась безуспешной и пациент опять вернулся на препараты. Это вариант для сильных духом😭 😀. Постепенная отмена. Более длительный, но мягкий вариант. Шаг 4️⃣ Терапия «моста». Это фармакологическая поддержка во время периода отмены абузусного препарата. Направлена на облегчение симптомов, повышения качества жизни пациента, а также для «детоксикации» от виновника головной боли. Чаще всего эту тактику используют при сложных случаях, иногда в стационарных условиях. Шаг 5️⃣ Профилактика первичной головной боли. Нам надо решить проблему из-за которой пациент начал принимать обезболивающие препараты чаще - то есть поработать с первичной головной болью. Профилактика - это ежедневный прием лекарств, которые снижают частоту и интенсивность головной боли. Выбор препарата зависит от типа первичной ГБ (мигрень? ГБ напряжения? другая?), индивидуальных особенностей пациента. С успехом зарекомендовали себя антиконвульсанты, бета-блокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом, ботулинический токсин (дорого!), моноклональные антитела (дорого!). Шаг 6️⃣ Поддерживающая терапия. Это работа на закрепление эффекта, чтобы не сорваться вновь в абузусную ГБ. Здесь нас выручает когнитивно-поведенческая психотерапия, работа с психологом, продолжение ведения дневника ГБ. ❤️‍🩹 Друзья, помните, что болезнь проще предотвратить! Не доводите себя до греха злоупотребления препаратами, обращайтесь вовремя за квалифицированной неврологической помощью.

Один из случаев обращения к нам за консультацией. 🩺 Добрый вечер, друзья! Сегодня хочу поделиться историей, как мы помогли семье с маленьким ребенком. (педиатра у нас в команде все еще нет, мы в активных поисках, но с общими вопросами вполне посильны помочь) Несколько дней назад к нам обратились с такой историей:

"Наш малыш заболел - температура подскочила до 38 градусов, никаких симптомов больше нет. Нам 11 месяцев. В общем классика жанра 😳 Естественно мы вызвали врача, чтобы получить рекомендации по лечению. Врач пришла быстро, осмотрела ребёнка и... выписала целую кучу лекарств! Помогите пожалуйста разобраться"

⚠️ Рекомендации врача на клочке бумаги (иначе его назвать просто не получается) вы можете увидеть на фото. 🚩 Вот список того, что им назначили: ⭕Вибуркол - гомеопатия ⭕Дантинорм - гомеопатия, оба - средства для облегчения симптомов прорезывания зубов (да-да, и такое впаривают) ⭕Лидент Бэби - гель при прорезывании зубов, тут вопросов нет. ⭕Деринат - Иммуностимулятор, не имеет доказанной эффективности ⭕Цитовир - Иммуностимулятор, не имеет доказанной эффективности ⭕Гриппферон - Иммуностимулятор, не имеет доказанной эффективности ⭕Зодак и Но-шпа - вообще непонятно зачем ⭕Жаропонижающие (это ещё понятно, но зачем сразу 3 разных) ⭕Називин - Капли от насморка, но насморка нет. 😡 Итого получилось около 10 разных препаратов! Как будто врач решила опробовать все лекарства сразу или просто хотела облегчить жизнь фармацевтам... Напомним, по закону для назначения пяти и более препаратов в течение одних суток требуется решение консилиума или врачебной комиссии. Но о чем тут говорить: нет ни описания осмотра, ни диагноза 💊 В этом списке почти лекарства и для облегчения прорезывания зубов, и для поднятия иммунитета, и для лечения несуществующего насморка. 🤩 Что важно помнить в таких ситуациях? 1️⃣ Во-первых, важно помнить, что большинство детских болезней проходят сами собой через несколько дней. Главное обеспечить комфорт и покой ребенку, давать ему много жидкости и следить за температурой тела. 2️⃣ Во-вторых, если сомневаетесь в назначении врача – проконсультируйтесь с другим специалистом или изучите информацию самостоятельно. Сейчас есть множество проверенных источников информации онлайн. 3️⃣ И наконец, старайтесь избегать самолечения и покупки ненужных лекарств. ⬇️ А какие истории у вас случались с вызовами врачей-педиатров? Делитесь в комментариях ниже!