ГОРЬКАЯ 💊 ПИЛЮЛЯ

Виагра помогает с потерей слуха ⚡️ Немного разбавим сложные темы приятными новостями, которые мы заслужили: приём виагры может принести неожиданную пользу не только в спальне. 🔬 Опубликовали исследование в The Journal of Clinical Investigation - Виагра может вернуть слух при наследственной нейросенсорной тугоухости. 💊 Изучали силденафил (действующее вещество Виагры) при мутациях в гене CPD, и эта терапия показала эффективность на плодовых мушках. Такую же эффективность продемонстрировала добавка с аргинином. 😁 Если исследования закончатся положительно, то Виагра сможет восстановить связь в еще одной системе органов.

Антиагреганты. Клопидогрел и Тикагрелор 2️⃣ Блокаторы рецепторов P2Y₁₂ Наиболее распространенными представителями являются: 🩵 Клопидогрел: Пролекарство 🩵 Прасугрел: Пролекарство. Более быстродействующий и более мощный, чем клопидогрел 🩵 Тикагрелор: Пероральный прямой антагонист тромбоцитарного рецептора P2Y12 с обратимым действием. Более быстродействующий и более мощный, чем клопидогрел ⚙️ Эти препараты блокируют специфические рецепторы P2Y₁₂ на поверхности тромбоцитов,и тем самым нарушая активацию и агрегацию тромбоцитов. 🚩 Показания: ✅Двойная антиагрегантная терапия (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой): ➡️ИМпST ➡️Нестабильная стенокардия/ИМбпST ➡️После ЧКВ и/или стентирования ➡️Перед ЧКВ ✅Альтернатива аспирину в случаях непереносимости *ЧКВ - чрескожное вмешательство, например, коронароангиография. #️⃣ Побочные эффекты ⭕ Аллергические реакции (сыпь, зуд, анафилаксия) ⭕ Кровотечения ⭕ Желудочно-кишечные расстройства ⭕ Возможно тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Антиагреганты. Аспирин 🩸 Система гемостаза - это биологическая система, которая обеспечивает сохранение жидкого состояния циркулирующей крови и остановку кровотечений при повреждении сосудов. Повлиять на нее можно антиагрегантами и антикоагулянтами. ✅ Антиагреганты предотвращают слипание тромбоцитов, то есть действуют на уровне первичного гемостаза. Они влияют на количество и действие тромбоцитов. Т.е. они никак! не влияют на процесс свёртывания крови. 🚩 Классификация антиагрегантных препаратов: 1️⃣ Нестероидные противовоспалительные препараты Единственный представитель - ацетилсалициловая кислота (Аспирин). ⚙️Необратимо ингибируют фермент циклооксигеназу-1, подробнее почитать можно в нашем посте Эффекты 🔵 Низкая доза (< 300 мг/день): ингибирование агрегации тромбоцитов. 🔵 Промежуточная доза (300-2400 мг/сут): жаропонижающий и обезболивающий эффекты 🔵 Высокая доза (2400-4000 мг/день): противовоспалительный эффект Показания ⭕Острый инфаркт миокарда ⭕Острый ишемический инсульт ⭕Стенокардия (стабильная и нестабильная) ⭕Симптоматическое заболевание периферических артерий ⭕Профилактика тромбоза стента после процедур реваскуляризации (например, коронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия) Побочные эффекты: 1️⃣ Желудочно-кишечный тракт (наиболее часто): увеличивает риск язв, кровотечений и перфорации 2️⃣ Коагулопатия и кровотечение: эти эффекты продолжаются до тех пор, пока не образуются новые тромбоциты (это примерно 7-10 дней). 🟥 ⬆️время кровотечения 🟥 Протромбиновое время (ПВ) и (АЧТВ) не изменяются. Противопоказания 🟥 Лихорадка у лиц моложе 19 лет, потому что может вызывать синдром Рея Это редкий тип печеночной энцефалопатии, связанный с приемом аспирина при вирусных заболеваниях у детей младше 19 лет. Проявляется отказом печени и острой энцефалопатией. 🟥 Острый приступ подагры ⚠️ Теперь несколько фактов о фактическом применении: ⭕Аспирин не надо пить всем подряд для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. ⭕Неэффективен для профилактики венозных тромбозов. Т.е. с вашим варикозом аспирин не поможет избежать тромбоза, для этого нужны антикоагулянты. ⭕Часто "в народе" используется для лечения боли и воспаления. Лучше воспользоваться его аналогами из группы НПВС - ибупрофен или диклофенак.

Статины защищают печень. ❤️ На сегодняшний день препараты из группы так называемых «гепатопротекторов» (Гептрал, Гептор, Эссенциале форте Н, Карсил,Фосфоглив,Хофитол) широко назначаются врачами и используются пациентами с заболеваниями печени по всему миру. Еще чаще их используют, чтобы "почистить печень", особенно после чрезмерного употребления алкогольных напитков. 🔬 Научные исследования показывают низкую эффективность этих препаратов. Но о них мы поговорим в следующий раз. 💊 Неожиданным гепатопротектором стал метаболический яд для печени, по мнению доктора Шишонина, или просто – статины. 🔬 Последнее крупное исследование, опубликованное в марте 2025 года в журнале JAMA, продемонстрировало перспективную роль статинов в профилактике развития тяжелых форм печеночных патологий, таких как цирроз и рак печени. 🚩 Результаты исследования:

Исследование с участием 16 501 пациента с хроническими заболеваниями печени (период наблюдения 10 лет) продемонстрировало значительное снижение риска гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсации на фоне приема статинов. Было установлено, что регулярный прием статинов значительно снижает вероятность прогрессирования до стадии выраженного фиброза и дальнейшего перехода в цирроз. Кроме того, отмечено снижение риска возникновения первичного рака печени примерно на треть по сравнению с группой контроля без приема статинов.

🩺 Статины не только не ядовиты для печени, но и обладают дополнительными протективными свойствами для нее. Шах и мат, противники статинов. ➕ А мы надеемся пересмотра подходов к лечению данной патологии и возможность включения статинотерапии в стандарты ведения больных с нарушениями функции печени.

Саркоидоз: современные подходы к диагностике и лечению 🤩 Несмотря на отсутствие единого мнения о причинах развития саркоидоза, существуют четко сформулированные принципы диагностики и лечения данного заболевания. Диагностика 🩻 При подозрении на саркоидоз первым исследованием должна быть рентгенография грудной клетки, если она еще не проводилась. ⭕ Визуализирующие исследования: 🩵 Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить характерные изменения, такие как увеличение внутригрудных лимфоузлов или ретикулонодулярная инфильтрация. 🩵 Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) является наиболее чувствительным методом визуализации легочных изменений при саркоидозе. ⚠️ Если по результатам этих исследований предполагается саркоидоз, диагноз подтверждается с помощью биопсии. ⭕ Гистологическое подтверждение - биопсия. Окончательная диагностика требует гистологического подтверждения наличия типичных гранулем и исключения альтернативные причины гранулематозного заболевания. ⭕ Лабораторные исследования: не играют основной роли. Но, например, повышение концентрации ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в сыворотке крови также может предполагать саркоидоз, но не является специфичным. Это исследование также будет полезно для оценки приверженности к лечению кортикостероидами . Лечение Поскольку саркоидоз часто разрешается спонтанно, при бессимптомном течении и незначительных симптомах лечение не требуется, хотя пациенты должны регулярно обследоваться на предмет возможного ухудшения. 1️⃣ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для облегчения боли и воспаления у пациентов с умеренными симптомами, например при узловатой эритеме и лёгком дискомфорте в опорно-двигательном аппарате. 2️⃣ Иммуносупрессивная терапия Наиболее часто применяемые препараты – глюкокортикостероиды (преднизолон). Управление симптомами обычно начинается именно с них. Дозировка подбирается индивидуально и постепенно снижается после достижения ремиссии. 3️⃣ Цитостатики (метотрексат, азатиоприн) используются в качестве второй линии терапии при неэффективности или непереносимости кортикостероидов. 4️⃣ Биологическая терапия, включая моноклональные антитела против фактора некроза опухоли альфа (инфликсимаб, адалимумаб), применяется в случаях резистентного течения заболевания. 🤩 Почти две трети пациентов с саркоидозом в конечном итоге достигают ремиссии. Это заслуга своевременной диагностики и адекватного лечения. Они позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с саркоидозом.

💉 Вы когда-нибудь задумывались, зачем нам вообще нужна боль? Почему одни терпят неделями, а другие бегут к врачу от малейшего укола? В Telegram-канале «У кого чего болит» — врач-анестезиолог говорит о боли человеческим языком. 🧠 Почему болит, когда кажется, что всё уже зажило? ❤️ Можно ли «перетерпеть» боль — и что бывает, если делать это слишком долго? 💊 Что на самом деле делают обезболивающие, и где проходит грань между пользой и зависимостью? 😴 Как хроническая боль меняет мозг, характер и даже память? Это не «страшилки», а честные, живые тексты врача, который каждый день помогает людям перестать бояться боли — и начать её понимать. Подписывайтесь 👉 @mneuzhenebolno Там, где медицина перестаёт быть сухими терминами — и становится историей о нас самих. Реклама. erid: 2VtzqwgmexX ИНН: 772328176404 Рекламодатель Музычук Алексей Владимирович

Саркоидоз. Причины, механизм развития, клинические проявления. 😳 Саркоидоз представляет собой системное воспалительное заболевание неизвестного происхождения с образованием гранулем. Чаще всего в органах дыхания (легкие), лимфатической системе, коже, глазах, сердце, печени, селезенке и других тканях организма. Саркоидоз чаще всего встречается у людей в возрасте 20–40 лет. 🌟 Причины заболевания до сих пор остаются неясными. Наиболее распространенной теорией является связь с воздействием различных инфекционных агентов или антигенов окружающей среды, способных активировать иммунную систему человека, а именно чрезмерную воспалительную реакцию у генетически предрасположенного человека. А курение табака наоборот снижает риск развития саркоидоза. 👨‍👩‍👧‍👦 В последние годы активно изучается роль генетического фактора в развитии болезни. Установлено, что у родственников больных саркоидозом 1-й или 2-й степени родства распространенность саркоидоза выше. Механизм развития 🌟 Антигены проникают через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или кожу, вызывая локальное воспаление тканей. Наша иммунная система начинает реагировать и отправляет в эту область специальные клетки - макрофаги. У них не получается полностью избавиться от этого антигена, и они формируют небольшие скопления вокруг патогена. Они зовут на помощь друзей (лимфоциты CD4+ и моноциты). Но у них тоже ничего не получается, и формируются классические "саркоды" - гранулемы без признаков некроза центральной части. Впоследствии организм перестает бороться и начинает замещение гранулем соединительной тканью (фиброз). Клинические проявления 🩺 Клинические проявления саркоидоза зависят от локализации поражения и стадии заболевания. Надо сказать честно - они непредсказуемы. У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно либо проявляется умеренными симптомами, такими как слабость, утомляемость, повышение температуры тела, снижение массы тела, потливость по ночам. Перечислим наиболее частые формы клинической картины: 🩵 Легочная форма 🩵 Кожная форма 🩵 Офтальмологическая форма 🩵 Сердечно-сосудистая форма 🩵 Костно-суставная форма 🩻 Саркоидоз обычно сначала подозревается из-за поражения легких при визуализации органов грудной клетки и подтверждается биопсией. О деталях диагностики и лечения саркоидоза мы поговорим уже завтра.

Народная медицина. Применение барсучьего жира и чеснока В данной статье мы рассмотрим два популярных народных средства – барсучий жир и чеснок – с точки зрения доказательных аспектов их использования. 4️⃣ Барсучий жир 🦡 Барсучий жир традиционно используется как средство от простудных заболеваний, кашля и бронхита. Он считается эффективным благодаря высокому содержанию ненасыщенных жирных кислот (олеиновой, линолевой), витаминов A, E и D, а также фосфолипидов. Производители БАДов с барсучьим жиром заявляют, что он также эффективен в комплексной терапии туберкулеза. 🔬 Однако научных исследований, подтверждающих терапевтическую эффективность барсучьего жира при респираторных заболеваниях у человека, крайне мало. Большинство опубликованных работ носят наблюдательный характер или основаны на исследованиях in vitro и животных моделях. 🩸 Экспериментальные данные подтверждают положительное влияние барсучьего жира на восстановление тканей после травм и ожогов за счет содержания витамина А и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Но этот эффект в большей степени связан с тем, что раны заживают на 40% быстрее, если первые несколько дней держать их влажными. Это единственное, в чем вам может помочь барсучий жир. Правда, с таким же успехом с этим справился бы и вазелин. 5️⃣ Чеснок 🧄 Чеснок известен своими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Активным компонентом является аллицин, образующийся при измельчении зубчиков чеснока под действием фермента аллиназы. 🔬 Имеется множество исследований, изучающих полезные свойства чеснока при различных состояниях здоровья. Нашли исследование, в котором определяли влияния чеснока на профилактику или лечение простуды. Использовали малую выборку людей, но с группой плацебо. В результате пришли к предположению , что использование чеснока в качестве добавки с аллицином может предотвратить возникновение простудных инфекций. К сожалению, этого недостаточно для доказательного действия. ➕ Необходимо проведение дополнительных исследований высокого качества для того, чтобы окончательно определить клиническую значимость этих методов лечения и профилактики заболеваний. Как вы видите, рассмотренные нами методы народной медицины чаще всего были без доказанной эффективности. Но, кто мы такие, чтобы не давать вам использовать чеснок в сезон ОРВИ 😂

Народная медицина. Горчичники и мёд. 2️⃣ Горчичники 🩹 Это традиционный метод лечения простуды и кашля, широко применяемый ещё со времён Советского Союза. Горчичный порошок был недорогим и доступным практически каждому. Он состоит из размельченных и обезжиренных семян горчицы. У него был сильный психологический эффект - процедура ассоциировалась с заботой о здоровье, что усиливало веру в выздоровление. 🌟 Считается, что горчичные пластинки раздражают кожу, вызывая прилив крови к области наложения. Чувство жжения объясняется наличием вещества под названием аллилизотиоцианат, которое обладает мощным раздражающим и сосудорасширяющим действием. Это должно улучшать кровообращение и ускорять процесс выздоровления за счёт активации защитных сил организма. На практике же раздражение кожи приводит лишь к временному покраснению и ощущению тепла, но никак не влияет на течение заболевания или иммунитет. 🔬 Подтвердить в клинических испытаниях эффективность горчичников не удалось, поэтому их исключили из доказанных эффективных методов лечения. Местное раздражение кожи не оказывает системного эффекта на организм и не может существенно повлиять на инфекционный процесс. А вот вызвать ожоги при длительном применении очень даже может. ➕ Поэтому запоминаем: использование горчичников не имеет под собой научной основы и является пережитком прошлого. 3️⃣ Мёд Всем знакомый и в представлении не нуждается, поэтому перейдем сразу к исследованиям. 🔬 В этом РКИ выяснили, что лучше всего мёд помогает облегчить симптомы респираторной инфекции у детей. В мета-анализе это также подтвердили, указав, что мёд уменьшает частоту и тяжесть кашля. Но если быть совсем душным, то можно заметить, что выборки маленькие, и необходимы крупные исследования в будущем. 🩺 А пока, также как и в детстве, можете использовать мёд при простудах. Мне мама всегда делала либо чай с мёдом, либо ложку мёда в глотку для рассасывания.

Дорогие друзья!Приглашаем вас и ваших близких на День борьбы с диабетом 15.11 в 11:00, чтобы поделиться самыми актуальными данными научных исследований и вдохновляющими кейсами совместной работы наших врачей и пациентов! В этот день мы с 11:00 до 13:15 ждём гостей с 2 типом СД, а с 14:00 до 16:30 ждём всех с 1 типом СД!В программе:▫️Установка датчика FreeStyle Libre 2 всем желающим🔥▫️Исчерпывающая информация о сахарном диабете▫️Узнать о самых простых и эффективных к успешной компенсации СД 1 и 2 типов▫️Живое общение, возможность обсудить интересующие вас вопросы и айти новых друзей▫️ФуршетУчастие бесплатное! Регистрация и подробности о мероприятии доступны по ссылке👈🏻Ждем вас в Клинике Фомина на Мичуринском проспекте, 15А!До встречи🫶🏻