DocLivsey PRO

Как же я люблю вечером, после работы поговорить с умным человеком ИИ. Продолжаем обсуждать хронизацию боли и тревожность

Обсудили в Школе техники паравертебральных блокад 💉 Паравертебральная блокада при грыже L5–S1 ━━━━━━━━━━━━━ 🔍 Анатомические ориентиры 🦴 Остистый отросток L5 — короткий и глубокий, часто «утоплен» между гребнями подвздошных костей. 📏 Поперечные отростки L5 выражены слабо, часто прикрыты крыльями крестца. 🎯 Целевой корешок — L5 или S1. 📌 Для L5–S1 ориентируемся от остистого отростка L5 или латерального края крестцового основания. 🛠 Техника 1️⃣ Пальпируем линию гребней подвздошных костей ➡️ она проходит через остистый L4. 2️⃣ 📉 Считаем вниз на один остистый — L5. 3️⃣ ↔️ Отступаем латерально 2,5–3 см — зона поперечного отростка L5. 4️⃣ 💉 Вводим иглу до упора в кость. 5️⃣ 🔼 Для корешка L5 — смещаемся на 0,5–1 см краниально и проходим в межпоперечное пространство. 6️⃣ 🔽 Для корешка S1 — смещаемся каудально, к первому крестцовому отверстию (1–1,5 см ниже остистого L5 и 1,5–2 см латерально от средней линии). 7️⃣ 💦 После аспирационной пробы вводим 3–5 мл раствора. 📌 Особенности 🧩 Поперечный отросток L5 часто частично сращён с крылом крестца, угол вкола может быть более косым (10–15° медиально). ⚖️ При выраженном ожирении лучше ориентироваться на гребни подвздошных костей и расстояние между остистыми. 💉 Паравертебральная блокада на уровне C6–C7 ━━━━━━━━━━━━━ 🔍 Анатомические ориентиры 🦴 C7 — самый выступающий остистый отросток при наклоне головы вперёд. 📏 Поперечный отросток C7 имеет рудиментарный передний бугорок и более выраженный задний. ⚠️ Позвоночная артерия обычно не проходит через отверстие C7 (но бывают анатомические варианты!). 🛠 Техника 1️⃣ Определяем остистый отросток C7. 2️⃣ Отступаем латерально 1,5–2 см — зона поперечного отростка. 3️⃣ 💉 Вкол иглы перпендикулярно коже, глубина 1,5–2 см до кости. 4️⃣ 🔄 Слегка подтягиваем иглу, направляем в межбугорковую щель. 5️⃣ 💦 После аспирационной пробы вводим 2–3 мл раствора. 📌 Особенности ✅ На этом уровне меньше риск повреждения позвоночной артерии, но выше риск зацепить корешок — вводим медленно и осторожно. 📉 При работе на C7–T1 можно слегка каудализировать угол вкола.

Создал свой ИИ аватар, теперь любой текст читает он вместо меня! Похож?

Сделаю еще пару вариантов в белом халате и можно лететь на Бали)) а вы будете думать, что я все время в кабинете в клинике;)

Ради эксперимента) Действующие вещества и механизм • Глутатион (GSH) — эндогенный трипептид γ-L-глутамил L цистеинил глицин. Главный внутриклеточный восстановитель и ко субстрат для GPx/GST; соотношение GSH/GSSG определяет редокс статус клетки. В РФ выпускается как «Глатион» (лиофилизат 0,3–1,8 г). Видаль РоссияPMC • Глутоксим — раствор для инъекций с действующим веществом глутамил цистеинил глицин динатрия. Позиционируется как фармакологический аналог окисленного глутатиона (GSSG): влияет на Ca²⁺ зависимые сигнальные пути макрофагов, экспрессию ферментов второй фазы детоксикации, P glycoprotein и др. Видаль РоссияРЛС®glutoxim.ru Антиоксидантный/редокс профиль • GSH — прямой донор электронов: восстанавливает пероксиды через GPx (образуется GSSG, затем восстанавливается глутатионредуктазой за счёт NADPH). Это «рабочая буферная система» клетки. PMC • Глутоксим (GSSG подобный) — действует скорее как редокс сигнальный модулятор (S глутатионилирование, Ca²⁺ сигналинг), опосредованно повышает/нормализует ферменты глутатионовой системы и стресс ответ (GPx, GST и др.). Механистически показана близость эффектов GSSG и глутоксима в макрофагах. Видаль РоссияPubMed

Да, это тоже моя группа в ВК https://vk.com/wall-78835249_17788

🌙💤 Сон и спортивная результативность 🏋️‍♂️⚡️ 📊 Исследования показали: элитные спортсмены спят в среднем всего 6,5 часа, тогда как норма для здоровья — 7–9 часов! 😴 Недостаток сна ➡️ повышает риск травм 🤕 и даже сотрясений 🧠, особенно при нарушениях сна (например, апноэ). 🏅 Международный олимпийский комитет (IOC) и NCAA рекомендуют: ✔️ рассматривать сон как такой же важный фактор, как питание и тренировки; ✔️ проводить регулярные скрининги сна у спортсменов. ✨ Совет для спортсменов: 🔹 ложитесь и вставайте в одно и то же время ⏰ 🔹 используйте тёмную прохладную спальню 🌑❄️ 🔹 избегайте гаджетов 📱 и кофеина ☕️ перед сном 🔹 ведите дневник сна 📖 💡 Хороший сон = меньше травм + больше энергии 💪🔥 🔗 Источник исследования (PMC, 2023)

Рекомендации по передовой практике для мужчин, использующих анаболические андрогенные стероиды в рекреационных видах спорта в рамках первичной медико-санитарной помощи: протокол модифицированного исследования Дельфийского консенсуса Данное исследование направлено на разработку руководства по передовой практике для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь лицам, участвующим в немедицинском использовании ААС, путем достижения консенсуса по актуальным и осуществимым мерам в контексте первичной медико-санитарной помощи Швейцарии. Рекомендации будут опубликованы летом 2026 года. www.researchprotocols.org/2025/1/e65233